河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
骨质疏松科
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佝偻病常发病于婴幼儿和儿童，一般由钙和维生素D的缺乏引起，少数患者由磷缺乏引起。佝偻病患者前期表现为情绪异常、易出汗、夜间啼哭、睡眠不佳、枕秃、腹胀和便秘等。随着疾病的发展，可影响儿童的生长发育，如出牙、行走及说话较晚，四肢肌无力等，另外还可出现方颅、鸡胸、串珠肋、X型腿、O型腿等症状。如病情进一步加重，儿童可能出现无法站立、无法行走的情况。
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"佝偻病早期的症状多数从三个月开始发病，此期主要就是精神状态的改变，患儿有睡眠不安、好哭、容易出汗等现象。出汗以后头皮发痒而在枕头上反复的摩擦，会出现枕部的秃发。佝偻病的治疗：一、需要坚持母乳喂养，及时添加一些富含维生素D的食物，比如蛋黄、肝泥。多到户外进行运动，增加日光直接照射的机会。在极期阶段，不要使孩子站的时间、坐的时间过长，这样有可能导致骨骼的畸形。二、补充维生素D。如果是比较严重的维生素D缺乏，需要给予治疗量的维生素D口服一个月，而后改为维持量，极期口服连续1-2个月以后改为预防量。若不能坚持口服，或者有拉肚子的孩子，可以肌肉注射维生素D。大剂量的维生素D冲击治疗以后，一个月改为预防量的口服。肌肉注射之前，应该先口服钙剂4-5天，以免发生医源性的低钙血症。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(37240)
"早期多数从3个月左右开始发病，以精神神经症状为主：患儿有睡眠不安、好哭易出汗等现象，出汗后头皮痒，在枕头上摇头、摩擦出现枕秃。激期以骨髂改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征；8-9个月以上，头颅长成方形，前囟大及闭合延迟；18个月时，前囟尚未闭合，两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠形成肋串珠，胸骨中部向前突出，形成鸡胸或下陷形成漏斗胸，胸廓下缘向外突起为肋缘外翻；脊柱后突、侧突，会站立的小儿，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，o型或者x型腿；患儿的肌肉韧带松弛、无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧呈蛙状腹。因四肢肌肉无力，学会站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌倒，出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。恢复期经过治疗后各种临床表现消失，肌张力恢复。后遗症期多出现在三岁以后的小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/25收听(67394)
"佝偻病分为四期，每一期的症状均有所不同：1、初期，主要表现为易激惹、烦躁、汗多的症状。2、活动期，主要是以骨骼改变为主，如颅骨的薄、前囟边缘的软，甚至方头。另外，躯干部的骨骼也可以表现为肋骨的外翻、鸡胸等。双下肢的骨骼也可以出现一系列的畸型，像股骨、胫骨、腓骨的弯曲，甚至是O型腿、X型腿。3、恢复期，经过一系列的对症治疗后，上述的症状会逐渐的好转、减轻。4、后遗症期，往往会留下不同程度的骨骼畸形，主要表现在躯干、四肢、脊柱等方面。"
杜继萍│郴州市第一人民医院北院
2019/01/07收听(70786)
"佝偻病是儿科常见的疾病，常由于缺钙而导致。佝偻病早期的症状可不典型，一般没有明显不适，不会有明显的骨骼病变。偶尔会有精神症状，比如晚上容易惊醒、晚上啼哭，容易受激惹，也可以有明显多汗。到了病情发展的后期，可以出现其他症状，比如肋骨畸形、鸡胸以及下肢骨骼发育的异常，比如罗圈腿。如果到了比较严重的时期，可能会出现体内钙磷代谢的紊乱。除了有明显的骨骼改变之外，还可以有颅骨的改变，比如轻轻按压枕骨或顶骨，会有乒乓球的感觉。还可以出现方颅或者肋骨串珠等明显的佝偻病病变，可以导致营养不良以及贫血、免疫力低下的改变。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(39348)
"小儿佝偻病临床主要是表现为两个方面的症状：一、神经方面，小孩因为钙磷代谢障碍导致体内出现缺钙状态，往往表现为比较兴奋、多汗、烦躁、惊跳，甚至有些小孩会发生低钙的手足抽搐；二、骨骼方面，跟小孩不同阶段他的骨骼发育的速率是有一定关系的，比如说出生以后头颅发育得比较快，所以头颅方面缺钙的症状比较明显，比如乒乓头。六个月以后他的胸口发育比较快，所以会有串珠胸。到了小孩走路的时候他还受到重力方面的影响，所以会出现O形腿、X形腿，所以从小孩骨科方面的症状我们可以了解佝偻病，同时也可以初步判断不同年龄段佝偻病的表现，对我们诊断佝偻病是有一定的参考意义的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/25收听(17637)
"佝偻病常见于3个月到2岁的婴幼儿，尤其是小婴儿。早期的表现主要是神经兴奋性增高，比如睡眠不安、容易惊醒、烦闹、夜间啼哭、出汗多，尤其是头部，汗多刺激头皮，会出现枕秃。骨骼方面的改变：头部，比如乒乓头、方颅，前囟闭合延迟，乳牙萌出延迟。胸部可以表现为肋骨串珠、鸡胸或者漏斗胸。四肢可以表现为手足镯、X型腿或者O型腿。脊柱的改变，可以有脊柱后凸畸形。肌肉方面的改变，全身肌肉松弛、乏力等。"
杨玉京│河南省新乡市中心医院
2018/12/20收听(30940)
佝偻病的症状常见的就是孩子烦躁、多汗、睡眠不安、夜惊、夜醒，此外还有一些骨骼的改变，比如方颅、矢状沟、鸡胸、肋骨外翻、郝氏沟、手镯征等等。初期的症状主要是烦燥，还有孩子多汗，吃个奶都满头大汗，睡眠的时候枕头都湿了，家长常常主述是这样。在佝偻病症状当中，头枕部的扁平是一个容易被家长忽略的症状，以为就是枕头硬把后脑勺枕平了，实际上不是这么回事。主要是由于佝偻病造成的骨骼硬度不够，所以枕任何的枕头都会造成头枕部扁平，这也是佝偻病的症状之一。在门诊当中常见家长觉得孩子有枕秃，这是不是就是佝偻病的症状，实际上枕秃不是佝偻病的特异症状，只是佝偻病一个很轻的体征，主要由于孩子多汗以后感觉到头枕部不舒服，来回蹭头，在头枕部形成头发的脱落，造成一圈脱发，就是枕秃的症状。所以说其他的原因引起的多汗，或者孩子头部的不适，摇晃、蹭头都会造成枕秃，所以枕秃并不是佝偻病主要的症状。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(18374)
"佝偻病常见于婴幼儿时期，是一种缺乏维生素D的疾病。而维生素D是在骨骼生长发育过程中非常重要的一种维生素原料。缺乏维生素D骨骼生长发育会出现明显的畸形，严重的有肋骨外翻、胸骨畸形或者X型腿、O型腿等。除了这些骨头结构的临床症状表现之外，在全身症状可以体现出来睡眠非常浅、容易惊醒、容易出汗、容易发脾气，并且还有急躁不安的情况。一般都是通过这些全身的症状有个大概判断，然后积极的去医院做相关检查，明确疾病诊断在早期通过营养方面的补充，多晒太阳，多吃维生素D能够很好的纠正疾病。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/03收听(89581)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(58571)
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2016/07/20播放(58571)
小儿佝偻病的症状包括：1、早期：表现为神经系统兴奋性增高，易激惹、激动，夜间难以入睡... 温博贤│中山大学附属第六医院 2018/04/08播放(70874)
小儿佝偻病的症状包括：1、早期：表现为神经系统兴奋性增高，易激惹、激动，夜间难以入睡...
温博贤│中山大学附属第六医院
2018/04/08播放(70874)
佝偻病又称为维生素D缺乏的佝偻病。主要是在婴幼儿、青少年时期，体内的维生素D摄入不足，引起钙磷... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(70945)
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孙德毅│中南大学湘雅医院
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佝偻病多见于3个月到2岁的小儿。它主要表现为正处于生长中的骨骼病变、肌肉松弛和非特异性的神经兴... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(54303)
佝偻病多见于3个月到2岁的小儿。它主要表现为正处于生长中的骨骼病变、肌肉松弛和非特异性的神经兴...
胡晓磊│银川市第一人民医院
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佝偻病是婴幼儿时期容易发生的一种维生素D缺乏疾病，通常表现为婴幼儿情绪激动、爱哭、爱闹，甚至婴... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(78114)
佝偻病是婴幼儿时期容易发生的一种维生素D缺乏疾病，通常表现为婴幼儿情绪激动、爱哭、爱闹，甚至婴...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(78114)
"佝偻病的症状包括上肢的手臂、下肢的腿、骨盆，以及脊柱的疼痛或者压痛，还有患者的发育迟缓、身材矮小、容易发生骨折。另外还有肌肉的痉挛、牙齿的畸形，比如牙齿结构缺陷、有很多的蛀牙。骨骼的畸形主要包括驼背、胸骨突出、鸡胸、脊柱侧弯、骨盆畸形等等，如果家里的儿童有以上临床表现，应到医院进行相关的检查。如果在孩子的成长期不对佝偻病进行彻底治疗，可能成年以后就会发生身材矮小，造成身体的残疾。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(91699)
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/20播放(78522)
2016/07/20播放(78522)
佝偻病主要好发于婴幼儿、新生儿，主要原因是由于婴幼儿期绝对或者相对钙摄入不足，导致低钙、低磷及... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(74385)
佝偻病主要好发于婴幼儿、新生儿，主要原因是由于婴幼儿期绝对或者相对钙摄入不足，导致低钙、低磷及...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(74385)
佝偻病的主要表现为生长快的部位出现骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性改变，年龄不同，临床表... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(76081)
佝偻病的主要表现为生长快的部位出现骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性改变，年龄不同，临床表...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(76081)
佝偻病的表现在不同的年龄，不同的时期会有不同的表现，一般的初期最常见于是6个月以内，尤其是3个月以内的小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，还会烦躁、容易激惹、夜间睡眠不安宁，甚至啼哭，头部出汗比较多，与室温没有关系的头部出汗，甚至因为出汗摇头而造成的枕秃等等。在活动期主要表现为骨骼的改变，像头部会有方颅、枕秃，甚至前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟等等。胸部的表现主要是肋骨的串珠，甚至是有鸡胸、漏斗胸以及四肢佝偻病的手镯、脚镯，严重的还会有孩子学走路以后表现出来的X型腿、O型腿，一些脊柱的改变，肌肉也会变得松弛、没有力量，肌张力也会下降，孩子的运动发育也感觉比同龄的孩子要稍微落后一些。严重的佝偻病甚至孩子的神经系统发育也会延迟，表情也比较淡漠，条件反射也会减慢，免疫力也会低，容易发生反复的感染。因此当出现上述表现的时候，一定要及时的给予诊断和干预，以免造成后遗症。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(21837)
佝偻病就是指的维生素D缺乏性的佝偻病。大多数都是由于婴幼儿、儿童，或者青少年时期，维生素D的摄取不足，或者各种原因导致维生素D的排出过多，引起的钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼矿化不足，而出现特征的、全身的、慢性的营养性疾病。它的主要特征就是在早期由于缺乏维生素D，引起成熟骨的钙化不全，又称软骨病等等，在早期主要表现为，患儿比较容易兴奋、激惹、多汗，并且由于枕后经常与枕头摩擦，导致枕秃。在早期此时大多数骨骼，还没有开始出现明显的变化，但是在查患儿的血、维生素D，以及血钙会有异常的表现。如果病情持续加重，就会影响到骨骼的代谢，出现典型的骨骼改变，如患儿囟门闭合的延迟，出现方颅，并且颅骨的较软，可有乒乓球征，有时可以出现明显的胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸，以及肋骨串珠等等。如果继而再发展，可以出现患儿明显身高矮于同龄儿童，同时出牙也比较缓慢，并且由于软骨骨的强度不够，在开始走路负重以后，可以形成严重的膝内翻或者膝外翻，也就俗称的O形腿、X形腿等等。
2020/04/19收听(54031)
先天性佝偻病临床较罕见，是由于孕妇光照严重不足，同时在饮食中缺乏营养的摄入，或者孕妇有肝肾功能... 王志峥│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(91181)
先天性佝偻病临床较罕见，是由于孕妇光照严重不足，同时在饮食中缺乏营养的摄入，或者孕妇有肝肾功能...
王志峥│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(91181)
武汉协和医院 吴斌
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