广州市第一人民医院
老年病科
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血脂的组成为胆固醇及甘油三酯,因此降压药的分类也与此有关。降血脂的药物包括以下三种:
1、他汀类药物:为临床应用较为广泛的、降脂效果较好的一类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;
2、贝特类药物:适用于甘油三酯升高导致的高脂血症,如力平之等;
3、胆固醇吸收抑制剂:可抑制肠道吸收血脂,如依折麦布。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"降血脂的药物主要包括他汀类的降脂药、胆固醇吸收抑制剂以及PCSK9抑制剂、贝特类的药物以及高纯度的鱼油,其中他汀类的药物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂,主要以降低胆固醇为主,贝特类药物和高纯度的鱼油以降低甘油三酯为主。他汀类的降脂药主要包括有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,主要是通过抑制胆固醇合成限速酶,减少胆固醇的合成,加速血清的低密度脂蛋白的分解代谢,抑制极低密度脂蛋白的合成发挥降脂作用。胆固醇吸收抑制剂主要代表药物是依折麦布,可以抑制胆固醇的肠道吸收。贝特类药物可以降低甘油三酯,降低极低密度脂蛋白和小而密的低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(95518)
降血脂的药物一般分为三大类,包括他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂类药物和贝特类药物,在临床上,可以根据不同血脂升高的类型,而选择相应不同的药物治疗。目前最常用的降脂药物是他汀类的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等,主要是通过抑制细胞内的胆固醇合成来降低血脂,用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病、糖尿病和高血压等患者出现的并发症状。胆固醇吸收抑制剂主要的代表药物是依折麦布,主要是通过抑制血脂在肠道的吸收来降低血脂。贝特类的药物常用的是氯贝丁酯,主要适用于甘油三酯升高为主的高脂血症。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(94477)
"降血脂的药物主要有他汀类、贝特类和中成药物。他汀类药物常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等,主要是以降血中的胆固醇为主。贝特类药物常用的有非诺贝特,主要是降血中的甘油三酯为主。中成药物临床上常用荷丹胶囊、荷丹片,成分主要是荷叶、丹参等。他汀类药物和贝特类药物在应用过程中要注意监测肝功能,有可能造成肝功能损伤,而中成药物的副作用很少见。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/25收听(77534)
"降脂药物有以下五大类,第一、他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀均具有很好的作用。第二、贝特类药物,如非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。第三、烟酸类药物用的相对比较少。第四、胆酸的螯合剂,螯合剂的副作用可能会有胃肠不适、便秘等。第五、胆固醇吸收抑制剂,但是该类药物上市是比较少的。这五大类药物比较常见的还是他汀和贝特类药物,因为它们的副作用比较少,而且降脂效果比较好,建议尽量选择这两种药物。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(18989)
"他汀类的药物是降低胆固醇血脂最常用的药,通过抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇,带来动脉粥样硬化发展的被控制和预防,减轻减少心脑血管疾病。胆固醇吸收的抑制剂,可以抑制食物当中胆固醇的吸收,也有助于降低血脂,可以他汀类的药物联合使用,加强血脂的控制。贝特类的药物帮助控制降低甘油三酯,像烟酸,还有深海的鱼油都对于血脂的治疗有很好的作用。另外不能够自己自助的选择调脂药,应该在医生的指导下,帮助评估是否应该使用调脂药,以及血脂应该控制到什么样的目标。不仅应该使用安全有效的药,还更加重要的是生活方式非常的必要。合理均衡的营养,少油、少盐、少糖,科学的运动来帮忙,戒烟、限酒,规律的作息、充足的睡眠,心理的平衡非常的重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(60970)
"现在有很多高血脂的人群,或者血脂不高,因为合并有冠心病,或者有糖尿病,或者有脑血管疾病,所以大夫一般会处方降血脂的药物。很多患者对这些药物就不太明白,经常会问降血脂的药都有哪些类,为什么有人吃的是他汀,有人吃的是贝特,还有人吃的有烟酸类药物。降血脂药物真的是种类比较多,首先来了解一下他汀类药。他汀类药比较广泛,临床上应用的辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,这些都是他汀类药物。他汀类药物主要适合降胆固醇,它就适合于高胆固醇血症为主的高血脂患者,或者适合以高胆固醇血脂升高为主的混合型高脂血症患者。第二类比较常用的就是贝特类的降血脂药。贝特类的药物就适合甘油三酯血症的患者。甘油三酯升高以后,影响的不光是心、脑血管,更多的是胰腺。我们经常会发现甘油三酯升高以后,因为甘油三酯是小而密的脂蛋白,容易发生胰腺血管的坏死,因此急性胰腺炎的发生率明显增加。贝特类药物就适合降甘油三酯,减少胰腺炎的发生。除此之外,降血脂药物还有烟酸,还有树脂类,还有作用于肠道,抑制胆固醇、抑制甘油三脂吸收的,或者抑制胆固醇肠肝循环的,但是这些药物临床上用得并不多。在临床上碰到血脂高的患者,建议找主管大夫或者在门诊找一下专业大夫,根据血脂情况,选用不同的药物来控制血脂。"
饶小娟│郑州大学第五附属医院
2019/01/14收听(256)
降血脂的中药很多,比较有效、可靠的是红曲,红曲是米结合红曲菌生成的一种中药饮片,红曲有很好的降... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/06/13播放(52572)
降血脂的中药很多,比较有效、可靠的是红曲,红曲是米结合红曲菌生成的一种中药饮片,红曲有很好的降...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/06/13播放(52572)
降血脂药物主要包括两类,其副作用具体如下。一、贝特类药物:主要是降... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(78726)
降血脂药物主要包括两类,其副作用具体如下。
一、贝特类药物:
主要是降...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(78726)
"对于降脂的药物的选择,要根据血脂升高的类型及程度选择不同的药物,每一种药物作用的侧重点不同,不能说什么药物好与不好。降脂药物大体可分为以下几类:一、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,即他汀类药物,代表药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,主要用于降低胆固醇水平,同时还具有降低甘油三酯的作用。二、胆汁酸螯合剂,主要用于降低胆固醇和LDL-C,对甘油三酯无降低作用或有轻微的升高作用。三、苯氧芳酸及衍生物,即贝特类药物,主要用于降低甘油三酯,同时具有降低胆固醇的作用,作用较弱。四、烟酸及其衍生物,主要用于降低甘油三酯兼具有降低胆固醇。五、多烯脂肪酸类,主要是鱼油制剂。六、抗氧化剂,如普罗布考,可用于抗动脉粥样硬化,延缓糖尿病肾病的作用等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(95104)
"降血脂药物要看降低胆固醇还是甘油三酯,如果是降低胆固醇和甘油三酯,使用他汀类药物效果最好,他汀类药物的代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙、辛伐他汀,一般一次使用10-20mg,每天晚上一次。如果单独降低甘油三酯,建议使用贝特类的药物,代表药物有非诺贝特,它主要是降低甘油三酯。还有其他复合的降血脂药物,比如考来烯胺、考来替泊等药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(58943)
降血脂的药物要根据患者血脂的情况来进行选择。如果是以胆固醇升高为主,建议选择他汀类药物,临床上常用的效果比较好的药物包括,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等。如果患者血脂升高是以甘油三酯为主,则建议选择贝特类药物,临床上常用的药物有非诺贝特等。另外,中药降血脂也有一定的效果,常用的药物包括,血脂康、荷丹片等。降血脂药物应用期间要注意复查血脂,了解血脂水平以及药物效果。另外,要注意监测肝肾功能。他汀类药物有可能引起肝功能损害。
2018/11/12收听(67742)
老年人通常伴随较多心脑血管疾病,常会服用降脂药物,老年人服用降脂药物需注意以下几点:<...
老年人通常伴随较多心脑血管疾病,常会服用降脂药物,老年人服用降脂药物需注意以下几点:
李虹│山西医科大学第二医院
2020/12/29播放(66113)
降血脂副作用最小的药物属于鱼油制品。鱼油制品从深海鱼油里提取出多不饱和脂肪酸,具有降脂作用,主... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/25播放(53284)
降血脂副作用最小的药物属于鱼油制品。鱼油制品从深海鱼油里提取出多不饱和脂肪酸,具有降脂作用,主...
2021/08/25播放(53284)
"血脂异常是一类较常见的疾病,主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,或者高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,对于血脂异常的治疗,首先应该进行适当的饮食控制和改善生活方式,这也是血脂异常的基础治疗,无论是否进行药物的调整治疗,都必须坚持饮食控制和改善生活方式。改善生活方式的主要措施包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物,同时控制体重,增加有规律的体力活动。除了这些基础的调整之外,还可以给予药物治疗,最常见的药物有他汀类的药物,他汀类药物能够显著的降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,也可以降低甘油三酯的水平,同时轻度升高高密度脂蛋白。除了他汀类药物之外,还可以选择贝特类的药物,贝特类药物临床上主要选择的有非诺贝特、苯扎贝特等。除了他汀类和贝特类药物之外,其他的还有烟酸类药物,胆酸螯合剂以及胆固醇吸收抑制剂等药物治疗。如果药物治疗控制不好,对于某些患者,特别肥胖的可以适当的给予一些外科手术治疗。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(68319)
"降血脂可以通过饮食和运动等方式来进行,主要内容如下:1、饮食方面:建议尽可能低盐、低脂饮食,尤其是低脂饮食,建议每天不要吃猪肉、牛肉、羊肉,如果一定要吃,可以去吃鸡肉、鸭肉、鱼肉来代替,即使是瘦肉也不要吃,因为目前发现瘦的肉里面也会含有一定的脂肪成分,而摄入的脂肪过多,就会导致患者的血脂升高。2、运动:建议患者要保证一定的运动量,每天微汗状态下运动40分钟左右。微汗运动指的是患者运动的过程中身上微微出汗,一般可以选择快走或者慢跑,这样都可以有效的促进患者体内的脂肪燃烧,脂肪被消耗掉之后,患者的血脂水平也能得到一定的改善。3、药物治疗:需要根据患者不同的血脂升高情况来选择,如果是甘油三酯升高,建议可以选择β类降脂药物。如果患者是低密度脂蛋白升高,建议最好选择他汀类的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,都可以选择。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(37470)
"降血脂的方法主要包括生活方式改变以及药物治疗,其中健康的生活方式可以降低所有年龄段人群的冠心病的风险,延缓年轻人群危险因素发展的进程,健康的生活方式主要包括抗动脉粥样硬化饮食、控制体重、规律锻炼、戒烟。药物治疗主要包括有以下几类药物,如下:一类药物就是他汀类药物,他汀类药主要是通过抑制胆固醇的合成,来降低血清的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时还可以轻微的降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的水平;另一类药物是胆固醇吸收抑制剂、贝特类的药物、高纯度的鱼油、烟酸类的药物、普罗布考、胆汁酸螯合剂以及PCSK9抑制剂,这些药物均可使血脂得到有效的控制。"
2020/12/15收听(56878)
"降血脂除了依靠服用药物之外,还要调整自己的生活作息,调整饮食习惯。具体的降血脂的药物,包括他汀类和贝特类药物,如辛伐他汀片。除此之外在生活饮食上进行调整,也可以帮助降血脂,如早睡早起、戒烟限酒,不吃辛辣、刺激类的食物,多食用一些清淡的食物,这些都可以帮助机体降血脂,甚至可以帮助患者不用再每天服用药物。如果除了血脂高还有其它的症状,可以到医院内科接受治疗再服用药物,保持生活作息规律,饮食清淡的同时坚持定期复查血象、血脂,有一个明确的指标,这样可以帮助患者明确血脂下降的速度,保证生命体征的稳定。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/02收听(87042)
"降血脂首先要靠饮食控制,饮食中要减少高胆固醇和不饱和脂肪酸的成分。血脂和年龄因素、体重因素以及女性是否绝经都有相关性,老年人和绝经后的妇女容易出现血脂升高。除了饮食需要控制以外,需要降脂药物调节血脂的情况。降血脂的药物分为两大类:第一类是针对胆固醇明显升高的他汀类,这一类的药物种类繁多,最早的有辛伐他汀,现在有瑞舒伐他汀等多种他汀类药物。第二类降低甘油三酯的药物,主要是贝特类药物,现在比较常用的有非诺贝特。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(87843)
"目前在临床当中,降血脂比较好的药物主要是他汀类的降脂药,代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等,因为这类药物不单纯的能够降低低密度脂蛋白和总胆固醇白胆固醇,它还可以升高高密度脂蛋白胆固醇,可以更好的预防动脉粥样硬化的发生,改善患者的血管内皮功能、稳定斑块、抗炎,可以使大的斑块变小,小的斑块逐渐有望消失,这也正是为什么在临床当中,他汀的药物使用非常广泛的原因。但是如果患者不能服用这个药物,比如说服用后出现下肢无力、肌溶解或者是比较严重的肝损害,这个时候建议患者可以服用血脂康替代治疗,这个药物的主要成分是红曲,属于中药,也可以更好的降低血脂,同时也可以起到预防动脉粥样硬化进展的作用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(78598)
生活方式的调整是降血脂很重要的方法,通常视为基础。部分患者,如果同时有合并疾病或者血脂升高很严... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(71578)
生活方式的调整是降血脂很重要的方法,通常视为基础。部分患者,如果同时有合并疾病或者血脂升高很严...
刘兵│北京医院
2020/03/16播放(71578)
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