江门市五邑中医院
风湿科
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白醋无法溶解痛风石，且由于临床中并无药物可有效溶解痛风石，因此多不对其进行干预。部分中药在专业医生的指导下服用，对于较小的结晶或结石有一定的软化及溶解作用，但对于较大的痛风结石则效果不佳。因此，临床多不主张干预痛风结石，且一般情况下若无发炎症状，痛风结石多无疼痛；若反复发炎，则需在医生的指导下进行调理，控制炎症。
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"一般来说痛风石是不能用白醋溶解的。建议不要相信这些流言，也不要相信一些偏方和秘方，这些都是没有科学依据的。痛风石是由于尿酸盐结晶沉积于软组织，引起慢性炎症以及纤维组织增生形成的结节肿。如果患有痛风石，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情，建议在医师指导下进行规格降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要由抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆、立加利仙等。建议在医师指导下应用碳酸氢钠片碱化尿液，从而能够更好地促进尿酸排泄。如果局部疼痛明显，可以应用扶他林外涂缓解症状。建议不要相信一些宣传效果很好的治疗痛风产品，以免上当受骗，建议去正规综合性医院就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(71436)
"痛风石首先要明确概念，痛风石的病理实际上是一个肉芽肿，痛风石的形成也是一个动态的过程，它包括持续低水平的细胞聚集，促炎症的活化、成熟以及单核巨噬细胞的转换。痛风石的治疗需要口服药物溶石，如果药物不能溶解的大结石，需要手术剔除。白醋肯定是不可以溶解的，也没有任何科学依据证明白醋可以把痛风石给溶解掉。如果有痛风的病人，要及时到医院看病，以防止痛风引起来的一系列的病变，造成最后不可逆的问题，医生会根据情况，给你一个科学的治疗方案。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/07收听(58542)
"血液中的尿酸超过一定浓度尿酸盐会形成结晶，沉积在肾脏、关节、滑膜等多种组织，引起组织损伤，在特定的部位可以形成痛风石。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见的部位在耳廓，也可见于关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌骨、滑囊等处，外观多是大小不一的隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后可以排出白色粉末或者是糊状物，因此痛风石是尿酸盐的结晶，为酸性物质，而白醋也是一种酸性物质，因此用白醋溶解痛风石效果不好。严格的控制饮食，结合药物，降低尿酸水平，是预防尿酸盐沉积，防止痛风石形成的有效办法。如果出现病情变化，可咨询专科医生进行治疗方案的调整，尽量避免胡乱处理，以免导致感染等严重不良后果。"
史双伟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(464)
2019/01/15收听(182)
"痛风石用白醋溶解可能是基于临床上碱性食物对于尿酸的排出以及尿酸结晶的溶解有一定帮助的基础理论得出的结论。临床上没有切实的临床实验，来证实白醋溶解痛风石的疗效到什么程度，民间有这样的讲法，但是是不严谨的。最好还是要在医生的指导下具体运用，不要因为迷信偏方，耽误了病情的治疗。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(14139)
"痛风石不能溶于白醋，也就是不能用白醋溶解，因为痛风石的形成是人体长期高尿酸血症造成尿酸盐沉积，只有把血尿酸降到合理范围内，痛风石才能够被溶解。白醋并没有降低血尿酸的作用，更谈不上去溶解痛风石。溶解痛风石需要口服降尿酸的药物，患者不要走入痛风石溶解的误区。痛风石需要根据发病的原因来治疗，服用降尿酸药物需要请医生来诊断、治疗，不能自己随便用药或偏方。同时控制饮食，适当多喝水对降低血尿酸浓度有很大的帮助，能够增加尿酸的溶解度，而且能很快的将尿酸排出体外。总之，痛风石并不是不治之症，只要找到正确的方法，身体就会恢复健康。痛风石的溶解需要采用科学的方法，不能盲目的认为白醋就能代替治疗方法。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/28收听(82268)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(90158)
溶解痛风石过程较慢，类似溶解冰糖的过程，需将血液中尿酸值降低到360μmol/L以下。顽固痛风...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(90158)
患者出现痛风石可以通过药物溶解，而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使关节周围的... 郭永平│上海市第六人民医院 2021/07/11播放(55572)
患者出现痛风石可以通过药物溶解，而药物溶解痛风石的主要方法是降低患者血中尿酸水平，使关节周围的...
郭永平│上海市第六人民医院
2021/07/11播放(55572)
"痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者，它形成的原因是由于初次发作痛风后没有治疗，使体内长期处于一种高尿酸水平状态，一般大约在十年以后会出现尿酸盐结晶析出，然后逐渐沉积在关节皮肤的表面，形成的一种慢性、类肉芽肿样反应，它是慢性期通风的一种特征性表现。通常通过积极的降低血尿酸的水平，可以促进痛风石的溶解。一般建议将尿酸水平控制在300ummol/L以下，尿酸水平越低，越能加快痛风石的溶解。但是如果痛风石形成的时间太长，周围出现了纤维组织的包裹，那么痛风石可能不太容易溶解，这个时候就需要借助手术切除痛风石进行治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(19390)
有些痛风石是可以溶解的，一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶，而逐渐形成结节样改变，则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸盐结晶可以逐渐地溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解，建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石，标志着转变为慢性痛风，可能会合并肾脏损害，患者需要积极的控制血尿酸水平，避免出现更严重的并发症。
2019/02/25收听(78245)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(51385)
痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(51385)
痛风石溶解造成的痛风复发、关节重新红肿热痛，一般叫转移性或者游走性的痛风的发作。痛风的发作必须... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(87029)
痛风石溶解造成的痛风复发、关节重新红肿热痛，一般叫转移性或者游走性的痛风的发作。痛风的发作必须...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(87029)
"痛风石溶解的方法就是把血尿酸水平控制在300μ mol\/L以下，这样就能够使痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解，使痛风石缩小、消失，但是必须要把血尿酸长期控制在300μ mol\/L以下，才能达到这个效果。而且有些患者的痛风石，即便长期使血尿酸控制达标，可能也没有办法溶解，这主要是由于患者痛风石的时间过长、体积过大，而且已经出现纤维化包饶。对于这种比较大的痛风石，如果已经影响患者关节功能，或者严重影响外观，可以考虑行手术摘除术。痛风石的出现，一般提示已经进入了慢性痛风关节炎时期，患者需要注意观察肾脏的变化，比如监测尿常规，完善肾功以及泌尿系B超检查。"
2019/05/15收听(81425)
"溶解痛风石最关键的治疗办法是降尿酸治疗，降尿酸的方法有两种：一种是促进尿酸排泄；另一种是抑制尿酸生成。其在临床当中根据情况，都可以选择。治疗目标是使血尿酸长期维持300μmol\/L以内，因为在37℃，pH值为7.4的时候，血浆尿酸饱和度也就是尿酸盐最高溶解度为380μmol\/L，超过380μmol\/L时则容易形成结晶，沉积在机体组织中，还可以沉积在关节，也可以沉积在肾脏。有痛风石的形成是因为尿酸太高，血尿酸进入饱和的状态，尿酸盐沉积在组织内所导致，所以为了使痛风石得到溶解，必须进行降尿酸治疗。目的就是使尿酸维持在300μmol\/L以内，以减少尿酸的饱和度，溶解尿酸盐结晶。"
黄艳│浙江医院
2021/06/02收听(22115)
"消除痛风石，要做的就是降低血尿酸，只要尿酸控制在正常范围内，并长期的保持才有可能使痛风石逐渐溶解消退，因为痛风石的形成与高尿酸有关。当尿酸在身体中达到一定浓度，超过溶解的上限时，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在手部、足部等皮下组织形成痛风石，需要使用药物来进行治疗。可以进一步检查血尿酸，以及24小时尿酸，明确具体尿酸增高的类型，例如尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，例如别嘌醇来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆来进行治疗。同时，还要严格的控制饮食，不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，适当多饮水，促进尿酸的排泄。对于单个部位的痛风石，还可以通过外科手术的方式进行切除。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(67042)
溶解痛风石的药物包括以下几种：1、降尿酸药物：包括促进尿酸排出的药物， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(52891)
溶解痛风石的药物包括以下几种：
1、降尿酸药物：包括促进尿酸排出的药物， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(52891)
2021/07/21播放(52891)
"有痛风石的时候，主要是降尿酸的治疗，可以帮助痛风石的溶解。主要是将尿酸降到6mg/dL以下，这样就可以使痛风石很好的溶解。目前用药主要一个是减少尿酸合成的药物，就是别嘌醇。还有一个是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆，这两个药要联合应用。如果有经济条件的话，也可以单用非布司他，每天120mg，这样就减少药物的副作用，对痛风结石溶解效果好。"
2018/01/05收听(10948)
什么药可以溶解痛风石？就是降尿酸的药，只有尿酸的浓度降到一定的程度的时候，比如300mmol/L的时候，尿酸盐结晶才会溶解，所以才会溶解痛风石。目前主要的药物有别嘌醇、苯溴马隆，当然还有近几年的新药，非布司他，主要就是这三种。苯溴马隆的特点就是便宜，也比较好服用，但是副作用就是可能造成肝功能、肾功能损害，而且有肾结石的病人是禁用的。别嘌醇是比较便宜的，而且用了很多年的老药，它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害，最严重的就是过敏，一旦过敏，造成全身脱一层皮的严重的过敏，所以在服用别嘌醇的时候先吃1片，观察2-3天没什么反应，再继续吃。非布司他是最近几年的一个新药，降尿酸比较快，相对来说副作用也比较小，所以可以根据自己的状况，来选择以上三种药物。
李天红│南充市中心医院
2018/05/22收听(75057)
通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时，药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(63146)
通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时，药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(63146)
针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面：1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/01播放(50729)
针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面：
1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(50729)
中山三院 杨旭斌
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