江南大学附属医院
重症医学科
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脓毒症致死率较高。近年来，重症医学对脓毒症治疗干预较多，临床依据相关指南提出集束化治疗概念，脓毒症患者越早期进行干预，越早期进行集束化治疗，死亡率可有所降低。早期识别脓毒血症患者后，需进行快速输液，抽血培养确定病原菌，及时运用有效抗生素，同时进行生命指征监测，如血压不稳定需积极对症处理。早期积极治疗可有效保护患者的重要脏器，为后期抢救治疗奠定良好基础。
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"脓毒症的病死率非常高特别是老年脓毒症病死率为30%-40%，脓毒症休克50%以上，所以单纯的感染还是好控制的，但是感染造成机体的炎性反应失控，造成器官功能的衰竭，救治是非常困难的。通常在这种情况下，需要尽早的将病人收入ICU病房进行器官的功能支持。在积极努力的救治下，脓毒症还是有一部分病人还是可以治好的，但是治疗难度非常大。脓毒症不同于感染，不同于败血症，血里面有菌、有毒素，还有器官功能的衰竭，失控的炎性反应，已经是一个循环往复的链条。如何能够中断制止疾病的发展，防止向多器官功能衰竭、向脓毒症休克、向DIC这个方向去发展，需要付出非常大的努力。在这个方面我们二十几年来不断在作出努力，但因为这个病本身是非常重的，所以目前来说它的治愈的效果还不是特别尽如人意，但是确实也有一部分病人是可以经过积极努力地救治可以恢复的。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2018/01/16收听(88338)
严重的脓毒症相对而言，病情比较凶险，尤其病情进展比较快。而且抗感染治疗效果不好的人群，本身又有... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/19播放(33671)
严重的脓毒症相对而言，病情比较凶险，尤其病情进展比较快。而且抗感染治疗效果不好的人群，本身又有...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/19播放(33671)
脓毒症能否治愈这个问题也不能一概而论。脓毒症是一个重度的感染，累及到多个脏器系统，病情危重，死... 田金飞│南方医科大学深圳医院 2023/01/06播放(99644)
脓毒症能否治愈这个问题也不能一概而论。脓毒症是一个重度的感染，累及到多个脏器系统，病情危重，死...
田金飞│南方医科大学深圳医院
2023/01/06播放(99644)
脓毒症的病死率非常高，特别是老年脓毒症患者的病死率约30%-40%，脓毒症休克病死率约50%以... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/13播放(57356)
脓毒症的病死率非常高，特别是老年脓毒症患者的病死率约30%-40%，脓毒症休克病死率约50%以...
2023/08/13播放(57356)
脓毒症即由感染因素引起全身炎症反应综合征，严重时导致器官功能障碍和循环障碍，为严重创伤、烧伤、... 凌峰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/02播放(90862)
脓毒症即由感染因素引起全身炎症反应综合征，严重时导致器官功能障碍和循环障碍，为严重创伤、烧伤、...
凌峰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/02播放(90862)
经过临床早期积极治疗，大部分脓毒症病情可逆，即大部分脓毒症可以治疗。治疗时首先要控制原发感染灶... 张金宝│山西医科大学第一医院 2023/02/06播放(84136)
经过临床早期积极治疗，大部分脓毒症病情可逆，即大部分脓毒症可以治疗。治疗时首先要控制原发感染灶...
张金宝│山西医科大学第一医院
2023/02/06播放(84136)
脓毒症的病死率非常高，通过积极治疗一般只有60%左右才能够治愈。脓毒症休克能治好的比例更低，大约是50%左右。脓毒症虽然也是由于细菌感染所致，但脓毒症不同于一般的细菌感染。脓毒症患者血液里面既有细菌，也有毒素。大量的毒素会很快导致多器官功能衰竭，所以脓毒症的治疗主要是中止疾病的发展，防止多器官功能衰竭和脓毒性休克的发生。目前，重症医学对脓毒症干预治疗较多，临床上正在积极探索较好的方法来能够很快的挽救患者生命，降低脓毒症患者病死率的发生。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(93998)
"孩子脓毒症大部分可以治好，少部分治不好。一般年龄越小，营养状况越差，预后越不好，尤其是耐药菌株感染预后更差，病死率可高达30%以上。早期明确诊断选用敏感抗生素，及时正确和彻底的治疗，并及时处理并发症，是取得良好效果的关键，治疗的主要关键在于以下几点：一、彻底清除原发病灶和迁徙性损害，以杜绝病原菌的来源。二、合理使用有效抗生素，以尽快消灭血液中所有细菌。三、及时早期发现新的迁徙性病灶，随时予以彻底的清除。四、提高机体抵抗力，加强支持疗法，身体虚弱，牵涉病灶多，病势严重的患儿多次输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白，以保证足够的热卡和营养需要。五、对症治疗，体温过高时给予退热药，并采用物理降温，发生惊厥时给镇静剂，必要时可以考虑人工冬眠疗法。六、周密细致的护理。七、如果合并感染性休克或DIC，应及时抢救，其中抗生素的合理使用至关重要。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(61104)
小儿脓毒症是感染导致宿主反应失控，导致宿主生命体征有危险的一种疾病。所以治疗效果与原发病病因有... 王军│银川市妇幼保健院 2023/07/02播放(58874)
小儿脓毒症是感染导致宿主反应失控，导致宿主生命体征有危险的一种疾病。所以治疗效果与原发病病因有...
王军│银川市妇幼保健院
2023/07/02播放(58874)
小孩脓毒症可以治好，虽然脓毒症是儿科的重症，可以导致死亡的一类重症疾病。但是如果经过合理的治疗... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/17播放(27181)
小孩脓毒症可以治好，虽然脓毒症是儿科的重症，可以导致死亡的一类重症疾病。但是如果经过合理的治疗...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/17播放(27181)
脓毒症是机体对感染导致的炎性反应失调，引起致死性的器官功能障碍。人体可被多种病原微生物感染，其中包括细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体，一些原虫、寄生虫，感染人体之后，有的人是一个炎性反应，但是有的人炎性反应会失去控制，机体失去炎性反应的调节能力，导致炎细胞还有炎性介质的大量释放，造成自身的脏器功能出现障碍，甚至衰竭。这个完整的过程叫脓毒症。它有别于单纯的病原体导致的人的感染，它的关键是炎性反应失控，宿主对感染的反应失调引起多器官功能的障碍，甚至于衰竭。
2017/10/18收听(37716)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/06播放(83738)
机体被多种病原微生物，如细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体、寄生虫等感染以后，部分患者出现炎性反...
2023/11/06播放(83738)
"脓毒症是细菌感染引起的。当人体发生细菌感染之后，细菌入血，并且在人体血液内进行大量的繁殖，释放很多内毒素，导致人体出现一系列的症状，比如寒战、高热、体温升高甚至体温下降、白细胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸闷等等。出现脓毒症以后，需要立即转入重症监护病房来进行治疗，有可能要上呼吸机，并且根据原发病灶做出相应的处理。需要反复的做血培养，找到感染细菌，并且针对培养结果，选用特定的抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(82984)
"脓毒症是机体对感染的反应失调，进而导致危及生命的器官功能障碍。在脓毒症基础上，如果存在有持续低血压，充分容量复苏后仍需要使用血管活性药，以维持平均动脉压在65mmHg以上，血清乳酸浓度大于2mmol/L，则称为脓毒症休克。脓毒症发病机制涉及全身炎性网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、宿主对不同病原体及其毒素的异常反应，以及肠源性内毒素血症等多个方面。机体对感染的反应失调是其核心。临床表现除原发感染性疾病外，还可见有呼吸加快、血压下降、意识改变，当涵盖了呼吸、循环、意识、凝血、肝肾功能等几个方面的器官功能障碍评分大于等于2分时，可诊断为脓毒症。"
2017/07/14收听(30232)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/03/19播放(70706)
脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/03/19播放(70706)
"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"
2017/07/13收听(43904)
"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(71058)
脓毒症治好有没有后遗症？这里还要再谈一下脓毒症的概念，它是机体对感染的反应失调引起导致，危及生命的器官功能障碍。其实后遗症主要的问题在于器官功能是不是保留，器官功能是不是能够康复，像呼吸方面，脓毒症导致的ARDS（急性呼吸窘迫综合征），经过积极的救治，一般来说可以不遗留后遗症。但是如果在治疗过程中，病人需要进行呼吸支持，特别是进行有创通气的呼吸支持，需要建立人工气道，有一部分病人人工气道保留时间比较长，可能要进行气管切开。在气管切开以后，有一部分人可能虽然说肺部的疾患治好了，但是需要保留一个金属套管，气道是开放状态。再就是像肾脏，一般来说脓毒症的急性肾损伤，在治疗原发病肾替代治疗后，一年以后肾脏功能是能够恢复到相对来说一个健全肾脏的程度，但是有一部分病人由于病情太过危重，治疗困难太大，或者治疗手段不是非常及时，可能会转到慢性规律透析的一个状态，肾功能没有及时的完全康复过来，这也是有的。像凝血系统、内分泌系统、消化系统、肝脏系统、中枢神经系统，一般来说，对脓毒症进行及时有效的复苏，功能是能够得到恢复的。但是脓毒症的病死率非常高，存活下来的分母量是很小的，在这个过程中，多数病人的器官功能还是能够有一定康复的机会，但是也有一部分病人会遗留器官功能不全，需要一些后续的相关治疗。
2017/10/18收听(25598)
脓毒症治好后的后遗症包括：1、呼吸方面：导致ARDS（急性呼吸窘迫综合征），需要... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/07播放(81406)
脓毒症治好后的后遗症包括：
1、呼吸方面：导致ARDS（急性呼吸窘迫综合征），需要...
2023/03/07播放(81406)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起... 朱丽丽│山西省人民医院 2023/04/09播放(79658)
脓毒症是各种病原微生物感染后造成机体免疫功能失调导致器官功能障碍，所有病原微生物感染都可以引起...
朱丽丽│山西省人民医院
2023/04/09播放(79658)
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