河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外二科
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腰椎间盘膨出、突出及游离，代表腰椎间盘突出的不同类型。腰椎间盘膨出指椎间盘外层纤维环组织，向椎间盘四周弥漫性的均匀突出，一般突出少于3mm。其在CT、核磁等影像学检查表现为膨出，一般中老年人常出现椎间盘退变。腰椎间盘膨出患者，一般无严重的临床症状，多数患者可能表现为腰部酸困、不适或轻微疼痛。但部分老年患者若合并小关节突出增生、韧带肥厚，则其站立时可能出现下肢放射疼，表现为腰疼并伴随下肢疼痛。
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"病人出现腰椎间盘有膨出，多数的病人没有明显的临床症状，可以不用给予特殊治疗。有些病人会出现腰部持续性、慢性疼痛，或者有弯腰困难，有的会出现下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等。在临床查体时，可能会出现直腿抬高试验阳性，或者出现下肢有轻微的病理性改变。治疗时以功能锻炼为主，可以嘱咐病人经常做小燕飞锻炼，或者采用平板支撑、三点支撑、五点支撑，或者选择单杠悬吊锻炼方法。在功能康复时，病人可以在康复医生指导下采取正确的锻炼方式，可以避免发生腰部的意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(91750)
"腰椎间盘膨出一般来说症状并不严重和典型，常常表现为慢性的腰痛，尤其是在活动以后症状会有所加重，同时还会产生下肢的放射性疼痛。在休息以后腰疼症状可以得到缓解，下肢的放射性疼痛症状也可以消失。如果间盘的膨出不进行相应的治疗和处置，常常会导致病理改变的加重，出现腰椎间盘的突出，就会表现为腰痛下肢的放射性疼痛，有的时候在不活动也可以出现症状，在急性期的时候，甚至产生严重影响腰部和下肢功能的情况。建议患者出现的慢性腰痛，在活动以后出现下肢的放射性疼痛的时候要上医院及时检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(19518)
"腰椎间盘膨出相对症状较轻。腰椎间盘膨出是因为纤维环变形但没有完全断裂，髓核膨出。当压迫神经时，会造成局部的疼痛。症状通常以腰痛为主，伴随腿部的放射痛。当腰椎间盘膨出的节段不同时产生的症状也不尽相同。L3-4椎间盘膨出，一般症状不太明显，通常是腰痛和腿前侧会有一些症状。L4-5椎间盘膨出，除了腰会痛还会有臀部和大腿外侧不适。L5-S1椎间盘膨出，更加明显的状况则会出现在腿后部。患病后应多注意卧床休息避免重体力劳动，防止出现椎间盘进一步损伤，造成更严重的后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(33603)
"如果腰椎间盘膨出压迫了硬膜囊，会出现压迫突然间的加重，伴有活动受限，尤其是弯腰的时候疼痛会更加明显，有的病人直接是不能弯腰。如果腰椎间盘膨出压迫神经根，除了腰疼的症状以外，还会出现臀部以及下肢的神经牵拉痛，出现下肢的麻木、无力等症状。腰椎间盘膨出通常都是腰椎间盘退化之后，突然间的受伤，受外力的作用或者长期受力，导致其向后方突出压迫脊髓神经结构，从而引起一系列的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(81397)
腰椎间盘膨出一旦程度比较严重，或者正好挤压神经、硬膜，都会出现症状。症状主要有：... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(91655)
腰椎间盘膨出一旦程度比较严重，或者正好挤压神经、硬膜，都会出现症状。症状主要有：
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申剑│北京医院
2020/01/02播放(91655)
腰椎间盘膨出是一种常见病，属于腰椎间盘突出症的一种病理类型，受损程度在其分型中最轻，其症状主要... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(94608)
腰椎间盘膨出是一种常见病，属于腰椎间盘突出症的一种病理类型，受损程度在其分型中最轻，其症状主要...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(94608)
"患有腰椎间盘膨出后，其主要临床症状是腰部疼痛和坐骨神经痛，是由于腰椎间盘膨出的致病机理决定的。当腰椎间盘膨出后，膨出的间盘会较为轻微的压迫硬膜囊和脊髓，同时会导致腰部窦椎神经受到压迫和刺激，此时会产生腰部疼痛的症状。另外，当腰椎间盘膨出后，向侧后方压迫时会使神经根受到压迫，神经根会产生无菌性炎症和明显水肿，从而导致神经根损伤的症状产生。此时会产生坐骨神经痛的症状，导致该条神经根所负责区域的皮肤疼痛、麻木等感觉异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(19807)
腰椎间盘膨出不是一种疾病，而是影像学诊断标准。临床上只有突出才是一种疾病，突出是指髓核突破椎间... 刘伟军│武汉市第四医院 2018/05/21播放(61912)
腰椎间盘膨出不是一种疾病，而是影像学诊断标准。临床上只有突出才是一种疾病，突出是指髓核突破椎间...
刘伟军│武汉市第四医院
2018/05/21播放(61912)
患者出现腰椎间盘膨出的病症，多数患者没有明显的神经受压症状，只是感觉腰部慢性、持续性疼痛，出现弯腰困难或者弯腰时出现腰部疼痛。部分患者会有双侧臀部或者下肢出现放射性刺痛，下肢皮肤感觉减退，可以做肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片做出具体的诊断。治疗的方法多数以保守治疗为主，可以嘱咐患者硬板床平卧放松腰背部的肌肉、肌群，同时可以采用骨盆带给予牵引降低腰椎管内的压力，还要辅助在腰椎部位进行理疗、烤电、针刺等办法。
2020/04/12收听(43415)
"椎间盘膨出跟椎间盘突出症状基本类似，椎间盘膨出一般会引起慢性腰背痛，慢性腰背痛是由于膨出以后刺激周围神经，以及周围软组织、肌肉，出现了一种慢性炎症反应。椎间盘膨出也会向椎管里膨出一部分，有可能会造成椎管内炎症，从而导致和腰椎盘突出同样的症状，有可能会造成神经根水肿和炎症，此时也会出现下肢麻木、放射痛。假如压迫了坐骨神经，也会出现坐骨神经根性疼痛。所以，椎间盘膨出症状基本上跟椎间盘突出相类似，但其症状相对于椎间盘突出一般都会轻一些，而且容易治疗。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/12/25收听(19297)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一个类型，只要有腰椎间盘突出，一般都表现为腰疼，同时伴有单侧或双侧... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(80384)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一个类型，只要有腰椎间盘突出，一般都表现为腰疼，同时伴有单侧或双侧...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(80384)
"腰椎间盘膨出的早期临床症状，主要有以下几类：第一、疼痛，病人可以表现为腰部疼痛，以及下肢放射性疼痛。下肢疼痛沿神经根分布区放射，如为腰4-5椎间盘突出，会压迫腰5神经根，疼痛会沿臀部、大腿后侧，放射至小腿前外侧、足背。如果为腰5骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根，疼痛可放射至小腿后外侧、足跟、足底，以及足外侧。疼痛与腰部活动有关，如果腹压持续增大，也会使疼痛症状不断加重，多伴有下肢麻木和下肢无力的表现，病人可出现间断性跛行症状，与腰椎管症状极为相似。第二、马尾神经损害，病人可出现大小便功能障碍。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(72074)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘外层的纤维环无破裂，髓核组织连带纤维环向外的局限性膨隆性的膨出，伴或不伴... 刘正│北京大学首钢医院 2018/05/08播放(67843)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘外层的纤维环无破裂，髓核组织连带纤维环向外的局限性膨隆性的膨出，伴或不伴...
刘正│北京大学首钢医院
2018/05/08播放(67843)
"在临床上经常会出现急性腰椎间盘膨出的症状，原因是由于病人腰部突然受到外力或者一个姿势保持时间过长。临床表现首先病人自觉腰部疼痛明显，有针刺样或者电击样的感觉，局部压痛阳性，叩击痛阳性，病人双下肢直腿抬高试验阳性，病人弯腰活动明显出现障碍。双下肢会有刺痛或者皮肤感觉减退，双足拇指背伸肌力减弱，严重的还会出现二便异常。出现这些症状后，在治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，给予双下肢牵引，同时可以静点甘露醇，降低椎管内的压力，减轻对神经根的刺激。"
2018/12/22收听(34949)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91815)
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构，包括周围纤维环，上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91815)
"腰椎间盘膨出和突出，一般突出更严重，膨出的情况属于突出早期阶段。膨出是指髓核轻微对纤维环和周围组织产生压迫，但没有在形态上造成突出和破坏纤维环。这样的情况压迫一般都比较轻，而且膨出因椎管比较宽大，或者神经根还有一定空间进行躲避。所以，造成的后果不是特别严重。而突出，一般髓核突出比较大，会挤压神经根，有可能压迫硬膜囊和神经，造成严重下肢放射痛和麻木无力的情况。在一些比较特殊的位置，像外侧和极外侧，还会造成持续严重疼痛以及无力。所以，一般突出更严重。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60442)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21071)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/18播放(96923)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/18播放(96923)
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