上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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三叉神经主要负责面部感觉，同时还管理着少量咀嚼肌及眼轮匝肌，就是眨动眼睛、咀嚼食物均需要三叉神经参与，但是并不负责面部表情肌。维持面部正常形态需要的面部肌肉归面部神经管理，当面部神经出现损伤之后才会导致面瘫症状。因此三叉神经与面部神经之间互有区分。所以，三叉神经痛不会引起面瘫，然而面瘫亦不会引起三叉神经痛。另外，患者出现脑出血或脑卒中之后亦会引起面部瘫痪症状。
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三叉神经痛一般不会导致面瘫。三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/05/16播放(96742)
三叉神经痛一般不会导致面瘫。三叉神经为混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种神经纤维。...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/16播放(96742)
"三叉神经痛和面瘫是两种不同的疾病。三叉神经痛首选的治疗药物是卡马西平，首次剂量为0.1g，每天两次。服用卡马西平期间，要注意有没有过敏反应。如果出现皮疹等不良反应，需要立即停药。治疗三叉神经痛，同时需要服用维生素B12，进行营养神经治疗。如果服用药物无效，或者有明显的副作用而不能耐受，可以考虑进行封闭治疗。面瘫需要根据不同的病因进行治疗，如果是脑卒中导致的面瘫，需要针对卒中进行治疗；如果是由于面神经炎产生面瘫的表现，需要进行抗病毒、营养神经以及应用糖皮质激素进行治疗。进入恢复期之后，可以进行针灸治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(42606)
出现三叉神经痛并发有面瘫需要及时进行治疗，在临床上可以使用糖皮质激素治疗急性期，可以有效的预防炎症，促进特发性面神经麻痹的康复，也可以减少面神经的肿胀程度，加速疾病康复。必要情况下也可以使用B族维生素，例如维生素B1或者甲钴胺，可以改善神经元之间的传导作用，从而恢复神经元的功能。如果出现细菌感染需要使用抗生素进行治疗，针对三叉神经痛可以使用卡马西平进行治疗。可以降低神经细胞的兴奋性，从而缓解肌肉痉挛，缓解三叉神经疼痛的症状，也可以采取手术治疗，进行微血管减压术缓解运动障碍。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/26收听(91496)
医学上没有三叉神经痛面瘫疾病，三叉神经痛和面瘫是两种不同疾病。三叉神经痛是因为三叉神经受到血管... 董慧珠│山西省心血管病医院 2023/04/11播放(63420)
医学上没有三叉神经痛面瘫疾病，三叉神经痛和面瘫是两种不同疾病。三叉神经痛是因为三叉神经受到血管...
董慧珠│山西省心血管病医院
2023/04/11播放(63420)
颈椎病不会导致三叉神经疼痛。颈椎病一般是由于颈椎间盘突出压迫神经或者脊髓导致的颈部以下的肢体、躯干的感觉、运动以及肌力的改变，严重者会导致颈部以下肢体瘫痪，但是颈椎病一般不影响脑功能。最常见的影响脑部的颈椎病类型是椎动脉型颈椎病，主要是由于颈部血管受压，出现脑供血不足而引起的头晕不适。三叉神经属于脑直接支配神经，不在颈椎支配范围之内，三叉神经疼主要是三叉神经局部病变导致的在头面部三叉神经分布区域内疼痛，发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性及难以忍受的剧烈性疼痛，因此和颈椎没有任何关系。颈椎病不会导致三叉神经疼痛，同时三叉神经疼痛也不会诱发颈椎病，是两个独立的疾病，没有任何的相关性。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(36484)
"拔牙不会导致三叉神经痛，三叉神经痛目前是一种病因还不是很清楚的神经疾病，目前主要有两大学说，具体如下：1、在三叉神经的走行范围内，有血管或者是骨头、骨尖压迫神经，造成神经血运欠佳，功能欠佳，而导致三叉神经痛；2、由于三叉神经的纤维，出现脱髓鞘改变，髓鞘脱除了，露出了里边的神经纤维，神经纤维和神经纤维之间发生短路，而出现的阵发性电击样的短暂剧烈疼痛。拔牙和三叉神经的走形无关，拔除牙齿不会对神经造成压迫，也不会使神经脱髓鞘，所以拔牙不会导致三叉神经痛，一般三叉神经痛已经是原有的疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(55434)
"龋齿应该不会导三叉神经痛，目前三叉神经痛的病因还不是很确切。主要有两个学说：一、神经轴突脱髓鞘的改变，使得神经外面没有髓鞘的保护神经和神经之间出现了短路的现象，所以会出现剧烈的疼痛。二、在神经周围有血管或者其它结构对神经造成的压迫，也会引起神经的改变出现剧烈疼痛。不管是哪一种学说都跟龋齿没有关系，因为龋齿只是牙体硬组织上的缺陷，都是由于细菌引起。是细菌利用了牙齿表面的食物残渣产生了酸性的物质，这些酸性的物质又使得牙齿硬组织脱钙，在医学上称为脱矿。然后剩余的有机质塌陷形成的凹陷，所以这是完全两种疾病，两种疾病之间没有明显的关系。"
2020/02/19收听(93442)
"三叉神经痛会导致牙齿疼痛，很多三叉神经痛的患者误以为是牙痛而去口腔科就诊，将牙齿误拔后疼痛没有缓解，就诊于神经外科才诊断为三叉神经痛，从而耽误了治疗。三叉神经痛是指一侧面部三叉神经分布区域的面部剧烈疼痛，三叉神经在面部分为三支，即眼支、上颌支和下颌支，引起牙痛的牙槽神经属于三叉神经下颌支的分支，因此三叉神经痛会导致牙痛。患者出现牙痛时应当考虑是三叉神经痛，去口腔科排除了龋齿、牙周脓肿等牙齿疾病引起的疼痛外，应当考虑三叉神经痛。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(95132)
"三叉神经痛发生面瘫，主要是由于三叉神经手术过程中损伤了面神经所导致。对于三叉神经痛手术之后发生的面瘫，早期可以使用糖皮质激素，以减轻面神经水肿，改善局部血液循环与防治并发症。在发病后第3-6周左右，为了促进神经功能恢复，可以尽早使用B族维生素，同时，可以采用针灸、按摩、碘离子渗透等方法进行治疗。如果患者在发病2年后仍然有不同程度的后遗症，严重者可以考虑进行面-副神经或舌下神经吻合术，但是，疗效不肯定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(26400)
三叉神经痛发病的病因是相对是多种多样的，像桥小脑角区的肿瘤，蛛网膜炎症、三叉神经炎症，还有一些像先天性的骨质发育异常，像卵圆孔狭窄等等这些原因。三叉神经病因还像多发性的硬化或者是脑干，或者是一些肿瘤，它也会导致出现这种三叉神经痛。但三叉神经痛临床上最常见的原因还主要还是血管压迫，它主要是血管压迫三叉神经出脑干的地方，这个地方它由于髓鞘相对比较薄弱，长时间血管压迫以后可以导致脱髓鞘变性，而导致出现三叉神经痛。这也是我们神经外科治疗三叉神经痛手术的一个解剖基础
王林│航空总医院
2017/12/05收听(29902)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神... 王林│航空总医院 2023/01/12播放(80460)
临床上，三叉神经痛的病因多种多样，常见：
1、桥小脑角区的肿瘤、蛛网膜炎症、三叉神...
2023/01/12播放(80460)
三叉神经痛的病因尚未明确，具体情况如下：1、三叉神经根血管压迫：占80%以上，血... 王飞红│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/27播放(54602)
三叉神经痛的病因尚未明确，具体情况如下：
1、三叉神经根血管压迫：占80%以上，血...
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/27播放(54602)
有可能，因为医生在手术操作时，是在面部神经临近的部位进行操作，因此是有损伤神经的风险的，每一个来做手术的求美者，我都要在术前谈话中反复强调这个问题。拉皮手...
卢丙仑│西安市中心医院
2021/08/13阅读(3114)
"大多数情况下面瘫不会导致发烧，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫多是由于着凉或者感冒后，患者出现周围性的面部肌肉活动失灵。如果患者同时出现上呼吸道感染的症状可以出现发烧，但是大部分周围性面瘫的患者多是在感冒后的2-3天出现面瘫症状，所以发烧症状已经基本消失。中枢性面瘫多是由于脑部腔梗或者微量出血导致的，患者基本不发烧。如果患者同时出现坠积性肺炎、误吸以及丘脑靠近中线的病变可能会引起中枢性高热，但是临床上相对比较少见，大部分面瘫患者不发烧。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(14464)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/10播放(49381)
带状疱疹可能会引起面瘫。因为带状疱疹的本质是病毒感染相关神经，因此带状疱疹的病毒也可能会感染面...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/10播放(49381)
"部分面瘫是脑梗所导致的，比如中枢性面瘫，脑桥下部病变也可以导致部分病人出现周围性面瘫。对于脑梗所引起的面瘫，病人同时可以伴有其他神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛，肢体麻木、无力，饮水呛咳等症状，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。脑梗所引起的面瘫，急性期要给予病人积极的抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗，经过积极治疗，大部分病人的面瘫可以得到一定恢复，后续还可以进行康复治疗。临床上也有一部分面瘫不是脑梗所导致的，比如周围性面神经炎。主要是由于病人着凉或者感冒后导致面神经受到感染，出现周围性面神经麻痹，病人同时伴有患侧耳后疼痛等。同时，颅内占位性疾病也可以导致病人出现面瘫，格林-巴利综合征的病人也会出现双侧面瘫，并不是所有面瘫都是脑梗导致的。"
2020/02/24收听(94028)
"面瘫可能会导致患者出现疼痛，部分患者面瘫发生的原因是病毒感染引起的，会导致患者在耳后出现疼痛，所以这类患者就需要观察耳后，还有就是外耳道是否有成簇样的水泡出现，如果有就考虑是带状疱疹病毒感染，治疗上就要给予积极的抗病毒。如果没有可以对症给予口服止痛药物来缓解疼痛，同时要给予激素来减轻面神经水肿，给予甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12类的药物营养面神经治疗。在这期间要清淡饮食，避免吃辛辣刺激容易上火的食物，后期可以通过中医针灸帮助患者面瘫恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(81624)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性的高血压和长期的饮食、生活方式、遗传、交感兴奋等等因素有关。因此一般原发性的高血压，如果没有出现高血压的靶器官损害如脑部靶器官损害，没有出现脑梗塞或者脑出血，就不会出现面瘫。但是如果高血压合并了脑血管的疾病，比如缺血性卒中、脑出血，就可以出现面瘫。继发性的高血压是由于其他的原因导致的血压高，比如脑垂体的改变导致的血压高，可以出现原发疾病导致的面瘫，而这种面瘫和高血压没有明显或者直接的关系。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/06/11收听(37606)
导致面瘫的原因有以下几点：1、特发性面神经炎：面瘫比较常见的疾病是特发性面神经炎... 薛爽│中日友好医院 2023/08/18播放(40781)
导致面瘫的原因有以下几点：
1、特发性面神经炎：面瘫比较常见的疾病是特发性面神经炎...
薛爽│中日友好医院
2023/08/18播放(40781)
面瘫又叫面神经炎，主要是由于面部神经非脓性炎症引起来的面部肌肉瘫痪。面神经炎的发作与病毒性感染、脑肿瘤、先天性面神经畸形、免疫力下降、脑血管疾病动脉硬化、脑外伤都有关系。有些患者尤其是中老年在面部着凉、受风或者是病毒感染后，很容易形成面神经炎，这种情况还需要与脑血管疾病引起来的口角歪斜进行区别。先天性面神经血管畸形的患者由于受到感冒或者感染病毒，很容易引发出现面神经炎，这种情况有可能进一步发展到脑部，所以一定要及时给予治疗，必要时应该手术治疗。无论什么原因引起来的面瘫，都应该给予营养神经药物治疗，并且一定要注意保暖。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(24444)
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