四川省肿瘤医院
腹部肿瘤内科
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大肠癌靶向治疗药物，目前最常见西妥昔单抗和贝伐珠单抗，具体如下：
1、西妥昔单抗：使用该用药物，必须做基因检测，只有KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型才适用，该药副作用有明显的皮疹、色素沉着；
2、贝伐珠单抗：可不需基因检测，因为其是抗血管的靶向药物，可引起较严重的高血压、蛋白尿、胃肠穿孔，甚至引起手术伤口的延迟愈合。所以对于手术病人或即将进行手术的病人，推荐术后6-8周或术前6-8周使用贝伐珠单抗。
化疗药物或靶向药物的使用，建议患者到专科门诊与医生面谈，在医生指导下使用。
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大肠癌按位置分为以下肠段的肿瘤：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠肿瘤。每一段发生的肿瘤，... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2020/03/18播放(63617)
大肠癌按位置分为以下肠段的肿瘤：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠肿瘤。每一段发生的肿瘤，...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2020/03/18播放(63617)
大肠癌的治疗以手术为主，多选择肿瘤根治切除术，包括传统开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术... 姜勇│北京大学第一医院 2018/04/18播放(91240)
大肠癌的治疗以手术为主，多选择肿瘤根治切除术，包括传统开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术...
姜勇│北京大学第一医院
2018/04/18播放(91240)
"大肠癌的典型表现是腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯的异常和规律的改变，也有大便不成形或者排便带血，以中老年患者发生率最高。发生原因包括溃疡转变而来的，也有一部分是良性息肉恶变导致。查体：可以在腹部发现包块，有局部的压痛。对于右半结肠癌，病人会有明显的贫血的症状，而对左半结肠癌即降结肠癌，病人的首发症状可能是肠梗阻。肠道的恶性肿瘤，最有效的治疗办法是进行根治性切除手术，根据具体发生的部位不同选择相应的肠管部分切除。手术以后要根据详细的病理分期、肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移的个数，选择辅助的治疗方案。通常来说都需要进行全身的静脉化疗，大概化疗4-6个周期，最常用的方案是奥沙利铂、5-氟尿嘧啶，联合亚叶酸钙，定期进行肠镜的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(50697)
"大肠癌的治疗方法有以下几种：一、放射治疗。对大肠癌进行放射治疗，是在术前对肿瘤起到一种缩小的作用，能够提高切除率，减少区域性的淋巴转移，在手术中癌细胞的播散以及局部复发，如果是单纯的做放疗，晚期直肠癌的患者，直接用小剂量放射治疗，可以起到暂时止血、止痛的效果。二、外科治疗。大肠癌根治的方法是手术治疗，如果发现了癌转移，但是病变的肠曲尚可以游离，可以将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻。三、中医治疗。大肠癌的治疗中可以选择中药、针灸配合治疗，这种方法可以提高预防和治疗的效果。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(43363)
"治疗肺癌的靶向药物主要是针对于非小细胞肺癌的靶向药物，具体如下：一、针对于敏感的表皮生长因子受体基因突变的靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼。针对于存在敏感表皮生长因子受体突变且T790M突变的药物，如奥西替尼；二、针对ALK阳性的靶向药物，如克唑替尼；三、靶向药物是针对于血管上皮抑制的药物，如贝伐单抗等；这些靶向药物在临床上应用具有很好的疗效，应用需要严格掌握指征。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/12收听(86776)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(59809)
目前并无明确的靶向药可以应用于治疗食管癌，在临床应用上仍然以传统化疗为主。目前存在针对PD-1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(59809)
治疗肺腺癌的靶向药有很多种，可以分成小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗血管生成药物两个大类。其中酪氨酸激酶抑制剂包含针对不同基因变异靶点的药物，常用的有针对EGFR基因突变的，比如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥西替尼等。针对ALK基因重排的，比如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等，这一类靶向药物应用之前需要进行基因检测，明确有基因突变或者基因变异，才能够使用针对相应基因的靶向药物。抗血管生成靶向药物针对的是影响癌症血管生成的基因，包括贝伐珠单抗、安洛替尼等，这一类靶向药物应用的时候不需要做基因检测。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(67827)
"目前专门治疗食管癌的靶向药很少，特别是治疗食管鳞癌的靶向药物目前几乎没有。对于食管腺癌或者食管胃结合部腺癌，有的研究证实吉非替尼或者厄洛替尼可能有效，但是这些研究中的病例数都不是很多，目前具体的疗效还不是很确切。如果是HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌，应用曲妥珠单抗联合化疗跟单纯的化疗相比会明显改善生存时间。曲妥珠单抗联合化疗之后还需要继续使用曲妥珠单抗，一直到疾病进展为止。曲妥珠单抗这种靶向药物应用在HER-2强阳性的食管胃结合部腺癌上，疗效比较确切。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/21收听(22789)
"治疗癌症，靶向药物的治疗效果是比较好的，使用靶向药物的治疗一般需要做基因检测。如果有基因突变，靶向药物的效果治疗效果就比较好。如果没有基因突变，靶向药物的治疗效果仅有20%-30%的治疗效果。靶向药物停药的时候最好是慢慢的停药，不要突然间停药，停止靶向药物的使用，有可能会出现肿瘤的复发，所以要定期复查。靶向药物的使用一般一年左右有可能出现耐药性，如果出现靶向药物耐药的情况，需要增加治疗方式，或者更换靶向药物再进一步的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/01收听(89869)
"大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前我国临床上用于治疗大肠癌的靶向药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗是静脉用靶向治疗药物，呋喹替尼和瑞戈非尼是口服用靶向治疗药物，贝伐珠单抗和西妥昔单抗用于一线治疗晚期大肠癌，呋喹替尼和瑞戈非尼则是三线用于治疗晚期大肠癌，一线是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗，需要根据患者肿瘤标本的Kras基因监测的结果来决定。当一、二线治疗后肿瘤进展后三线可以考虑应用瑞戈非尼治疗，也可以考虑应用呋喹替尼治疗，其中呋喹替尼是我国自主研发的一种口服的抗血管生成的靶向药物。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/19收听(23819)
"肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，对于小细胞肺癌而言，目前在我国市面上还没有可以应用的口服靶向药物，我国市场上治疗肺癌的靶向药物，主要是针对非小细胞肺癌而言。目前可以选择的靶向药物比较多，要根据病理学、组织学等证实是非小细胞肺癌之后，给予相应的基因检测，根据检测结果判断病人是否存在基因突变，是否有针对这类基因的药物可以应用。针对基因检测的开展非常广泛，可以是组织基因检测，也可以是胸水、血液或者是其它分泌物的基因检测。应用比较多的靶向药物有吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼等等，病人需要根据自身的情况和检测结果，按照医生的建议，合理地选择自身需要的药物，从而有效达到治疗肺癌的目的。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/28收听(40792)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步，对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍，效果较为显著... 王启鸣│河南省肿瘤医院 2018/06/07播放(56842)
目前肺癌的靶向药物是临床治疗上的一大进步，对于肺癌患者的5年生存率提高了4-5倍，效果较为显著...
王启鸣│河南省肿瘤医院
2018/06/07播放(56842)
"目前在临床上治疗乳腺癌的靶向药物首选赫赛汀，但是前提是需要经过基因检测提示其HER-2受体阳性，采用赫赛汀这种靶向药物治疗才能达到其明确的疗效。对乳腺癌，作为乳腺最常见的恶性肿瘤，在没有出现远处组织或脏器转移的情况下，首选手术根治切除或者改良根治切除，切除以后通常需要进行化疗、放疗，乃至分子靶向药物治疗。分子靶向药物目前最成熟、应用时间最长、效果最为可靠的就是赫赛汀，但前提是其基因检测结果必须是HER-2阳性，才能够达到明确的疗效，也就是治疗乳腺癌最常用的分子靶向药物是赫赛汀，但前提是HER-2阳性才能够有确切的效果。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/02/05收听(34203)
治疗乳腺癌相关的靶向药物分为三类，具体如下：1、大分子抗体药物：如传统的曲妥珠单... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/28播放(62557)
治疗乳腺癌相关的靶向药物分为三类，具体如下：
1、大分子抗体药物：如传统的曲妥珠单...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/28播放(62557)
"小细胞肺癌占了所有肺癌的10%-15%，小细胞肺癌比较难治，多数患者诊断后生存不到1年，小细胞肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、全身化疗和放疗，其中最常用的是全身化疗，标准的化疗方案为依托泊苷联合铂类。非小细胞肺癌除了手术治疗、化疗和放疗以外，到目前为止，关于它的靶向治疗方法还在临床实验当中，也有一些既可以用于非小细胞肺癌，也可以用于小细胞肺癌的靶向药物，如PD-1靶向药物，但是这一类的药物在小细胞肺癌的患者中疗效不佳。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/16收听(89356)
"靶向药治疗主要针对恶性肿瘤。靶向药的作用机理是主要针对肿瘤生长通路上的某一时间点，或者某一途径点进行抑制。比如抗血管生成药VEGF受体抑制剂、贝伐珠单抗和甲磺酸阿帕替尼都是这类药。靶向药治疗肿瘤的效果是非常不错的，但是需要注意药物的价格比较昂贵，必须具备一定的经济条件。靶向用药虽好，但并不能彻底解决癌细胞，同时也存在一定的耐药性，不一定适合每个患者身体状况。如果使用一段时间出现抗药性，就没有办法继续使用，也说明这个时候，癌细胞已经出现全面恶化。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(60637)
"胆管癌的靶向治疗药物，就是常说的NTRK突变形成的药物，这个靶点的药物有恩曲替尼，相对来讲是一个比较新的药物。这个药物目前来讲用还是比较少，国外有，国内还是用的少。还有一个叫拉罗替尼，也是NTRK突变的药物。同样会把胆管癌的病灶进行基因检测，同样也会找很多其他的靶点。一旦出现靶点，就积极选择靶向药物治疗，至少让病人得到有效的治疗，而且副作用相对比较小。如果胆管癌的病人得到了有效的靶向治疗，不仅是控制了疾病，而且对生活质量影响也比较小。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/13收听(68494)
"目前用于治疗肠癌的靶向药物，主要包括以下四种，即贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼。其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗都是肠癌的一线靶向用药，都必须静脉用药，得住院治疗，先用哪一个靶向药物，需要根据病理标本的Kras基因检测结果来决定，其中呋喹替尼和瑞戈非尼都是三线的靶向药物，都是口服制剂，不需要住院治疗，它们与贝伐珠单抗都属于抗肿瘤血管形成的一种靶向药物。西妥昔单抗是抗EGFR靶向单克隆抗体，贝伐珠单抗可以不需要做基因检测，因为它是抗血管的靶向药物，但可能会引起严重的高血压、蛋白尿、胃肠穿孔，甚至引起手术伤口的延迟愈合，所以对于手术病人或即将进行手术的病人，推荐术后6-8周或术前6-8周使用贝伐珠单抗，化疗药物或靶向药的使用，建议患者到肿瘤专科门诊与医生面谈，在医生的指导下使用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(86468)
"治疗多发性骨髓瘤的靶向药有很多种，分为以下几大类：1、免疫调节剂：主要用的是来那度胺、泊马度胺、沙利度胺等，能进行免疫相关的细胞调节，同时还有一定的抗血管作用，来抑制骨髓瘤的生长。2、蛋白酶的抑制剂：主要有硼替佐米、卡非佐米、依沙佐米等。3、针对性的单抗药物：现在上市的主要有达雷妥尤单抗、埃罗妥珠单抗，还有组蛋白脱乙酰酶抑制剂，现在临床上批准的这类药是叫帕比司他，另外还有选择性输出蛋白抑制剂，这一类的药目前在国内还没有上市，就不详细介绍了。4、其他药物：主要就是一些传统的化疗药和激素类的药物。具体的骨髓瘤治疗方案，一定要请肿瘤科或者血液科的医生，根据患者的情况来进行综合评估，选择药物的方案。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(89771)
"治疗肠癌的靶向药非常多，所谓的靶向药一定是有靶才有药，有不同的蛋白作为靶点，才有相应不同类型的靶向药，具体如下：1、最经典的肠癌的靶向药，就是西妥昔单抗，这种药是针对表皮生长因子受体有过表达的肠癌，同时不能有KRAS基因，还有BRAF基因的突变，这种情况才能用。2、像抗血管的靶向药，比如贝伐珠单抗。还有以抗血管为主的小分子酪氨酸激酶抑制剂，比如瑞戈非尼、呋喹替尼，包括现在还有新的靶点，比如HER-2蛋白有过表达，或者突变的肠癌，可以考虑用吡咯替尼等，适应证还没有批，但是有临床试验结果。3、还有少见的情况，比如有非常小比例的结直肠癌中间有高微卫星不稳定性，或者有错配修复缺陷，可以考虑用免疫靶向药物，比如帕博利珠单抗等。总之，一定要根据突变的特点，来选择靶向药。"
2023/03/22收听(48437)
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