广东省第二人民医院
呼吸内科
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肺部阴影不是病因，而是影像学表现，需结合患者的一般状况如性别和年龄、发病病程长短和临床表现进行诊断。发现肺部阴影后，需要做一些补充检查，比如血常规、血清学检查或者支气管镜等，帮助确诊。肺部阴影还可通过内窥镜如支气管镜、经皮肺穿刺等手段进行病理诊断。近年来随着肺脏介入技术不断发展，还出现了虚拟导航、电磁导航支气管镜，对肺外周小病变的诊断更精确。
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"肺部阴影的好坏与大小一般没有关系，与由于什么疾病而导致的肺部阴影有关。临床上可以导致肺内阴影的疾病包括肺内陈旧病变、肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。如果患者是因为陈旧病变而导致的肺内阴影，临床上无须处理，只需要定期复查即可。如果患者是因为肺炎而导致的肺内阴影，经过抗感染的治疗，预后是非常好的。如果患者是因为肺结核而出现的肺内阴影，经过积极的抗结核治疗，预后一般也是非常好的。如果患者是因为肺肿瘤而导致的肺内阴影，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗，相比较而言，预后较差。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(61573)
肺部阴影实际上是放射科术语，肺部阴影词汇会出现在放射报告上，比方胸部X光片或者CT报告。阴影形... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/28播放(66756)
肺部阴影实际上是放射科术语，肺部阴影词汇会出现在放射报告上，比方胸部X光片或者CT报告。阴影形...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/28播放(66756)
肺部阴影的原因包括：1、感染性疾病：比如急性支气管炎、肺部感染包括细菌性肺炎、病... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2018/07/19播放(51047)
肺部阴影的原因包括：
1、感染性疾病：比如急性支气管炎、肺部感染包括细菌性肺炎、病...
孙瑞琳│广东省第二人民医院
2018/07/19播放(51047)
"肺部阴影，最常见于肺部感染及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉、C-反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部强化CT、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等明确诊断。如果是肺部感染引起的阴影，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。若是感染比较严重，可以检查痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物控制感染。必要时可以联合用药，甚至使用糖皮质激素消炎。如果是考虑肺部肿瘤引起的阴影，有手术指征者建议尽早手术治疗。无手术指征者，可以通过放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(69839)
患者肺部，通过CT检查，报告有阴影，常见有以下几种可能性：1、炎症：各种各样原因... 李英│河南省人民医院 2023/04/26播放(83317)
患者肺部，通过CT检查，报告有阴影，常见有以下几种可能性：
1、炎症：各种各样原因...
李英│河南省人民医院
2023/04/26播放(83317)
"肺部阴影是放射科的术语，是肺部疾病在影像检查中发现异常的密度增高的阴影。阴影是一个比较笼统的称呼，许多肺部疾病都可以引起肺部的阴影。最常见的有炎症引起的渗出，结核引起纤维条索、斑片、硬结；肿瘤引起的不规则的结节或者肿块影；结缔组织疾病引起肺间质增粗形成的网格状阴影；纵隔淋巴结的增大、心脏疾病引起肺水肿的阴影等等。当发现CT或者胸片报告上提示有肺部阴影的时候，需要及时去找医生，结合其它的检查以明确诊断和治疗。特别对于无明显呼吸道症状的老年人，影像报告中有肺部阴影时，要警惕肿瘤，必要的时候做气管镜等检查。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(82514)
"肺部阴影如何治疗，取决于肺部阴影的病因。肺部阴影只是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等，临床上的影像学的检查结果。可见于肺部的感染，比如细菌、真菌、结核分枝杆菌等。也见于其他占位性病变，比如肺癌等。如果是细菌感染所引起，可以使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢曲松、氨曲南、红霉素、克林霉素或者左氧氟沙星等药物，必要时可以联合两种以上的抗生素治疗。如果是真菌感染，可以使用两性霉素B、灰黄霉素、氟康唑等治疗。如果是分枝杆菌引起的肺结核，需要抗结核药物比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等联合、足疗程、规范的全程治疗。如果是肺癌，需要及时的进行手术切除，并辅以放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(24129)
肺部阴影有可能是肺部肿瘤，也有可能是其它病变，比如炎性假瘤、肺结核、寄生虫或者其它炎症。肺癌可... 王岩│河北医科大学第四医院 2020/04/21播放(68207)
肺部阴影有可能是肺部肿瘤，也有可能是其它病变，比如炎性假瘤、肺结核、寄生虫或者其它炎症。肺癌可...
王岩│河北医科大学第四医院
2020/04/21播放(68207)
肺部阴影是指X线片发现的肺部异常表现，可有多种原因导致，应得到重视，但不要恐惧，早期明确诊断，... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2018/07/19播放(88653)
肺部阴影是指X线片发现的肺部异常表现，可有多种原因导致，应得到重视，但不要恐惧，早期明确诊断，...
2018/07/19播放(88653)
肺部的检查通常以肺部CT的影像学检查为主，临床上所有的病灶，有时并不会直接表现出典型的影像学变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(71875)
肺部的检查通常以肺部CT的影像学检查为主，临床上所有的病灶，有时并不会直接表现出典型的影像学变...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(71875)
肺部阴影是影像学诊断，是很宽泛的概念，通过X线对肺部疾病检查发现的异常征象。影像... 孙瑞琳│广东省第二人民医院 2018/07/19播放(75800)
肺部阴影是影像学诊断，是很宽泛的概念，通过X线对肺部疾病检查发现的异常征象。
影像...
2018/07/19播放(75800)
"肺部阴影通常是指在胸部影像学检查的时候，发现肺部有一个异常的密度灶，可以表现为肺部结节、肺部实变以及间质改变。引起肺部阴影的原因有很多，包括感染性的疾病或者非感染性的疾病，感染性的疾病包括肺炎、结核等；非感染性疾病包括肿瘤、血管或者间质性病变。患者一旦发现有肺部阴影，可以不必过度紧张，而是应该积极的寻找专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况，运用其他的辅助检查手段做进一步的明确诊断，诊断明确后，医生就会制定正确的治疗方案。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(54834)
"阴影是影像学检查中的一种描述，包括特点等，这只是影像学的提示，离确定肺癌还有一定差距。如果很可疑的话，建议做病理穿刺，取到组织，通过病理学看到肿瘤细胞做明确判断。有一部分肺癌的表现非常典型，长得很像，看到这种影像就高度提示肿瘤。基本上影像学的特点，像有一些分叶是肿瘤外生性生长，有分叶征甚至有毛刺征，毛刺征代表的是淋巴管的侵袭，还有胸膜凹陷征，是胸膜受到牵拉指向肿瘤方面。其它的包括胸腔积液等情况都是不太好的提示，最终的诊断哪怕是很像，有一部分做完病理以后可以除外肿瘤，所以影像学只是一个提示。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(11788)
"肺部有阴影有可能是肺部肿瘤，但是不一定都是肺癌，也有炎性假瘤或者是炎症性病变以及结核性病变。肺癌可能表现出周围有毛刺状表现，像这种阴影有可能是肺癌。一般做肺部增强CT看的更加清楚，有些比较小的磨玻璃结节不能够确定性质，但大部分可能是良性病变。如果结节直径在1cm以上，需要进一步考虑取病理检查才能确诊。肺癌需要做经皮肺穿刺活检，或者气管镜取病理才能确定性质，有些需要靠手术切除之后做病理检查才能确诊，早发现、早治疗，一般效果都很好。如果分期不是太早，手术之后还需要配合放化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(26091)
"首先要知道肺部阴影的概念是什么，肺部阴影这几个词出现在放射科的检查报告上，指的是肺部存在了病变。这个病变又不透X光，因此在检查的时候这个地方常常是呈黑色。肺部阴影有几种可能，具体如下：第一、最常见的就是炎症，比如肺炎、肺部感染。第二、结核也可以出现这种情况。第三、肺部的肉芽肿性改变，比如血管炎、游走性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎。第四、肺部的肿瘤性疾病，像肺癌。还有转移到肺上的，子宫内膜癌转移到肺，甲状腺癌转移到肺，都是可以出现肺部炎症。"
2019/06/10收听(22742)
"肺部阴影可由胸片或者胸部CT检查所发现，提示患者存在肺部感染性疾病，也包括早期肿瘤所引起的阴影改变。肺部出现阴影需要给予胸部高分辨CT，进一步明确阴影的大小以及伴随情况。如果阴影伴有渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成、纤维化等，考虑肺结核的感染性可能更大，需要进一步给予痰查抗酸杆菌检查。如果阴影周围伴有纵隔淋巴结肿大，甚至出现相应的临床症状，如痰中带血、胸痛、身体消瘦等，需要进一步考虑肺癌的可能。给予胸部增强CT检查，必要时给予纤维支气管镜、肺泡灌洗来查找细胞学。另外也可以通过静脉抽血检查肿瘤标志物以及结核感染T细胞检测，以筛查肺部阴影属于结核还是肿瘤引起的肺部阴影。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(10551)
"肺部阴影多见于肺内感染引起的阴影及肺部有肿瘤占位引起的阴影，可以进一步检查明确诊断，做血常规、C-反应蛋白、胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、胸部磁共振及纤维支气管镜等。如果是肺内感染引起的阴影，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，3个月之后复查CT，一般明显减轻症状。如果考虑肺部肿瘤占位引起的阴影，可以通过手术治疗，无手术指征者可以通过放化疗治疗。可以配合中药汤剂，扶正祛邪，固本培元，减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。同时，少食辛辣刺激、油腻性食物，忌鱼虾海鲜类食物，以免生痰，加重病情。"
2018/11/02收听(65685)
"肺部阴影通常是指在做胸部影像学检查的时候，发现在肺实质内有高密度的区域，我们就称为肺部阴影。引起肺部阴影的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病，良性疾病又分为感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病如肺炎、肺结核、肺曲霉菌病都是可以出现肺部阴影的。非感染性疾病可以包括隐源性机化性肺炎，还有结缔组织病相关性间质性肺炎、过敏性肺炎等等疾病。另外，恶性的疾病主要指肺部恶性肿瘤，肺部的先天性的发育异常也可以导致肺部阴影，所以肺部阴影只意味着肺脏在影像检查的时候，出现了高密度的区域，并不能确定到底是得了什么病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(50992)
"肺部阴影和肺结节哪一个重很难去评价，严格意义上讲肺结节也属于肺部阴影中的范畴。肺部阴影和肺结节主要取决于病灶的性质，无论是肺部阴影，还是肺结节，只要是肿瘤都严重，只要不是肿瘤都不严重。肺部阴影可以是肿瘤，也可以不是肿瘤，肺部结节虽然面积不大，也可以是肿瘤。如果肺部结节是肿瘤，就比不是肿瘤的肺部阴影要来得重，因此临床不能随意的去评判肺部阴影和肺部结节一定哪一个重，哪一个不重，通常要依据导致肺部阴影的病因和导致肺部结节的病因，做具体的分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(31959)
"如果在做胸腔或者CT的过程中发现阴影，要高度警惕是否合并肺癌，可以做纤维支气管镜检查，在镜子底下直观的观察病灶是否有占位，同时进行取材活检。如果肺部阴影的位置距离主支气管较远，还可通过CT或者B超引导下的肺活检进行肺癌的筛查，必要时可通过手术排除肺癌。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/30收听(90483)
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