华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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静脉曲张在临床较为常见，其治疗方法之一是注射泡沫硬化剂，即将空气和聚桂醇按照3:1的比例混合，互相之间混合成泡沫以后，注射到静脉来达到硬化目的。若为大隐静脉主干，可在大隐静脉主干里放入导管来注射硬化剂，通过导丝导管技术，在主干内一边退一边注射。
如果是周围可见的团块，可直接穿刺，有回血以后即可打泡沫硬化剂来排除血管内血液，从而硬化血管壁，使其闭塞。值得注意的是勿注射过多泡沫硬化剂，空气与药的总量需＜40ml，以免出现安全问题。此外，应避免泡沫硬化剂流入深静脉，以免形成血栓。
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"聚桂醇治疗静脉曲张，即为临床上常用的硬化剂疗法治疗静脉曲张。其优点是操作简单，患者痛苦轻，不需住院，费用较少，对治疗术后复发和残余的静脉曲张效果比较好，但一般是比较轻度的局部的静脉曲张，且能够满足患者不愿手术，或者要求肢体美貌、无痕的心理需求。但是聚桂醇治疗静脉曲张也有一定的缺点，例如部分患者会出现皮肤的色素沉着，甚至出现静脉炎症改变，单纯聚桂醇纯治疗静脉曲张，其复发率较高，常常需要结合其他处理主干的手术方式。因此聚桂醇治疗静脉曲张虽然有很多优点，但是要根据患者的实际情况，选择合适的治疗手段，不要一味的追求微创。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/20收听(90480)
聚桂醇是常用的血管硬化剂，主要原理是将聚桂醇制作成泡沫状打入血管内，使组织纤维、血管瘤坏死，形成硬化结节。聚桂醇因血管内注射有其副作用，最主要的副作用是有可能注射到大的静脉，导致静脉栓塞症发生。这种情况有可能导致药物栓子形成，肺动脉栓塞严重者会危及生命。还有可能是注射硬化剂、造影剂外漏，导致周围皮肤组织高渗，组织坏死、水肿，可以局部给予应用药物，能够缓解症状，注射时小心也是很有必要。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(81216)
"聚桂醇治疗血管瘤的危害有以下几方面：第一、最常见的并发症就是注射后血管瘤的复发，虽然聚桂醇采用的是微创治疗，但是往往不能根治血管瘤，这是最常见的并发症之一；第二、局部注射聚桂醇来治疗血管瘤，可能会造成聚桂醇随着血液回流至心脏，继而发生肺动脉的气体栓塞；第三、局部注射聚桂醇，如果治疗方法不到可能会造成局部血管瘤周围组织的坏死，甚至可以造成感染；第四、聚桂醇治疗血管瘤可以造成局部形成血栓，继而导致静脉炎，造成患者局部的红、肿、热、痛。最后所有的药物都可能会产生过敏反应，因此术前建议进行过敏反应测试。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(61756)
"聚桂醇是国产的一种泡沫硬化剂。它是通过化学的原理，能够破坏血管的内膜，使血管和周围组织形成无菌性的炎症，通过人体对无菌性的炎症进行吸收，最终会形成纤维的条索，达到封闭血管管腔的目的。主要是通过聚桂醇这个药物能够与血管壁的内膜作用，破坏血管内膜，因为它是一个泡沫，所以采用的药物会比较少，对人体的影响比较小，能够稳定药物浓度，增加与血管壁的接触面积，提高作用疗效。它主要应用于静脉曲张的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/05收听(13750)
"聚桂醇的副作用和持续时间包括以下几方面：第一、在注射聚桂醇时，局部造成血管内血液淤滞，进而形成浅静脉血栓，血栓继而会导致皮肤的硬结、红、肿、热、痛等症状，对发生此类现象要给予抗炎对症治疗，同时可以外用除表皮生长因子以改善局部的症状，一般症状会持续3-4周左右；第二、聚桂醇可以导致血管的破裂出血造成局部的瘀斑形成，给予压迫，同时外用促表皮生长因子或者是24小时内冷敷，可以起到减轻瘀斑的副作用，这种情况会持续48-72小时，还有的聚桂醇可以造成气体肺动脉小的栓塞，要密切给予吸氧，监测血压心率，24小时后症状会得到明显缓解。"
2020/05/14收听(74850)
"聚桂醇治疗血管瘤是临床上常用的一种方法，称之为硬化剂治疗。聚桂醇注入到血管瘤的瘤腔内，诱发瘤腔内血栓的形成，导致无菌性炎症的发生，从而闭合血管，达到减少血管瘤或治愈血管瘤的目的。聚桂醇治疗血管瘤一般适合于血管瘤体积较小，比较表浅的血管瘤，某些范围比较广泛、比较深的血管瘤可以进行分次分区的注射聚桂醇，使血管瘤变小，辅助下一步的手术切除。但是如果血管瘤包含动静脉瘘时，不能采用聚桂醇治疗血管瘤，以免聚桂醇注入到动脉中，造成动脉栓塞，引起肢体的缺血、坏死等严重的不良后果。聚桂醇治疗血管瘤是临床上常见的一种方式和方法，但是要根据患者的病情，明确适应症后再进行使用。"
2019/08/05收听(51068)
聚桂醇硬化剂主要用来治疗静脉曲张的早期病变，包括毛细血管扩张以及网状静脉扩张。但其使用过程中也常出现一些副作用，比如瘀血和局部皮肤的胀痛，有时会出现皮肤发红，以及皮肤线条状的斑点，这些副作用通常会在几天到几周之内消失。有一些副作用可能需要几个月甚至几年才能完全消失。更严重的副作用，即可能会出现过敏反应，这种情况有时甚至危及生命，还有时会出现注射部位周围的皮肤溃烂。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(15742)
静脉曲张通过注射治疗，效果是不错的。它利用的是硬化剂对血管内膜损伤使血管形成无菌性炎症，最终使血管闭合形成致密纤维条索来解除静脉曲张引起的症状。可免切口且通过注射的形式来治疗静脉曲张，但是有一定复发率，如果复发仍然可以采用注射的形式来治疗静脉曲张。这种治疗随治随走，能够达到日间手术的目的，同时也不会影响腿部美观，是值得信赖的。
2020/07/28收听(75174)
聚多卡醇治疗血管瘤是局部注射，可以引起血管瘤周围血管发生闭塞，打到动脉里，聚多卡醇随着血流运动... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/07播放(43398)
聚多卡醇治疗血管瘤是局部注射，可以引起血管瘤周围血管发生闭塞，打到动脉里，聚多卡醇随着血流运动...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/07播放(43398)
"聚多卡醇治疗血管瘤，是目前临床比较常用的一种方法。如果大剂量使用这种药物，很可能造成人体皮肤坏死，对新生儿的生长有一定的副作用。而一些患者注射硬化剂后，导致局部组织的萎缩、破溃，还有瘢痕的形成，并伴有发热。当聚多卡醇进入了肺部循环时候，会导致剧烈的咳嗽。尽管这些症状比较轻，但是在临床应用中需要特别注意。由于聚多卡醇是一种化学性的硬化剂，可以针对畸形血管进行封闭。这种药物进入人体后，可以给血管内皮细胞带来较大的破坏作用，造成局部血管的坏死。当血管内注射到这种药物以后，瘤体内大量固化并出现坏死，从而导致血液不能再进入瘤体内部，就达到了治愈的目的。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(71270)
"目前国际上治疗静脉曲张主要包括三大类治疗办法。1、是各种手术的治疗办法。2、是物理治疗的办法，包括腔内激光、射频、电凝等治疗办法。3、就是硬化剂注射治疗，这种办法是将硬化剂注射到血管管腔内，硬化剂由于化学的刺激作用，使血管内膜产生无菌性炎症达到局部粘连，闭塞静脉起到治疗静脉曲张的个目的。随着近年来硬化剂的不断的发展，这种静脉硬化剂注射治疗的在临床上的应用越来越广泛，主要的优势是损伤非常小，可以达到几乎无创的治疗静脉曲张，并且有一些轻度的静脉曲张，可以在门诊治疗，患者可以随治随走。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/24收听(10888)
"下肢静脉曲张采用注射硬化剂治疗，主要是针对于轻微的静脉曲张或比较表浅的小分支血管曲张，进行硬化剂注射治疗，常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、无水酒精和高浓度的葡萄糖做硬化剂，硬化剂治疗静脉曲张的同时也会产生相应的并发症，比如出现比较严重的静脉炎，药液外渗血管外，导致皮肤发生溃疡，甚至出血、坏死等并发症。对于应用注射硬化剂治疗静脉曲张的患者，尽量到正规的医院进行咨询，在医生的操作下完成操作，有效治疗静脉曲张的同时减少术后并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(83490)
臭氧注射治疗静脉曲张的效果并没有得到广大医生认可，只是在诊所当中进行这样的治疗，目前对于静脉曲张的治疗还是采取综合治疗方式。保守治疗主要是通过避免久站、久坐，加强小腿肌肉的力量促进血液循环，同时佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力来对抗血管中的压力，有效减轻静脉曲张引起的症状。手术治疗目前主流还是通过微创的手术方式来治疗静脉曲张，臭氧注射能够破坏静脉曲张的血管内膜，但是疗效和远期效果并没有得到大数据支持，也就是远期疗效怎么样并不清楚。如果有静脉曲张病人还是去大医院进行综合性治疗，让专业医生去指导静脉曲张病人该如何预防、怎样延缓静脉曲张发展、怎样治疗静脉曲张。
2020/07/28收听(28254)
"静脉曲张的治疗方法也是因人而异的，要采用个体化的治疗方法。静脉曲张的治疗方法分为，保守治疗和手术治疗。对于腿部要求美观的病人，一定要选择手术治疗，而且目前手术治疗是微创的，用几个穿刺就能够完全解决静脉曲张的问题，并没有留下比较大的疤痕，而且病人做完手术之后就能够立刻下床活动，不会影响病人的生活和工作。对于这类病人，采用手术治疗是非常好的。对于不想手术的病人，可以选择非手术治疗，也就是保守治疗的方法，避免久站、久坐，佩戴静脉曲张弹力袜，锻炼小腿肌肉，这些综合的措施延缓疾病的进展，缓解疾病的症状有一定的帮助。"
2019/03/24收听(76180)
静脉曲张最根本、有效的治疗方法是手术治疗，传统的手术为高位结扎大隐静脉或小隐静脉、剥脱曲张的大隐静脉或小隐静脉和结扎功能不全的交通静脉术。手术中操作较为复杂、繁琐，需要多切口，危险性高。随着治疗手段的不断更新，目前对于静脉曲张手术方法在逐渐的改进、改良，治疗效果较好。下肢静脉曲张容易合并血栓性疾病，内科的治疗也非常重要，可以给予抗凝等药物治疗，避免血栓等疾病的产生，必要时给予对症利尿药物，解除下肢水肿等相关情况。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/26收听(36990)
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张，身体多个部位均可发生曲张，其... 朱晓爽│河南省人民医院 2023/11/03播放(44370)
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张，身体多个部位均可发生曲张，其...
朱晓爽│河南省人民医院
2023/11/03播放(44370)
静脉曲张的治疗包括非手术治疗和手术治疗，依据病情程度来定，C3期以内采用非手术治疗。国内患者大... 张远浩│武汉市中心医院 2023/10/25播放(85880)
静脉曲张的治疗包括非手术治疗和手术治疗，依据病情程度来定，C3期以内采用非手术治疗。国内患者大...
张远浩│武汉市中心医院
2023/10/25播放(85880)
如果是非常单纯的浅静脉的迂曲扩张，要做一个下肢的静脉彩超，来明确下肢有没有反流，深浅静脉有没有血栓，没有禁忌症的情况下，可以考虑进行手术治疗，因为手术治疗之后实际上可以明确地去除掉这个病因，明显的改善局部的症状，临床上有一类病人存在着一些手术禁忌症的情况，目前有明确的药物治疗，在西医方面比如说像迈之灵片、地奥司明片，这一类的药物有着确切的可以改善静脉回流的作用。药物提纯度比较高，基本上没有任何毒副作用的药物，如果不能手术的话，也可以应用这些药物进行改善症状的目的。中医的方法，一方面可以应用清热、解毒、散结、凉血这一类的中药口服制剂，比如说小金丸，在中医的外用药上，也有着明确的优势和特色，比如说外用的一些药膏，像芩柏软膏、芙蓉膏、如意金黄散，用香油进行调和，局部外敷，可以明确感觉到当时就有一丝清凉感，实际上对于局部的消散红肿、热痛有着确切的疗效。静脉炎的很多患者因为本身有静脉曲张，甚至下肢静脉功能不全的病史，曲张的静脉导致的静脉回流、障碍是随时存在的，一旦再出现一些诱发因素，比如说长期的站立、负重或者出现了一些外界的损伤，甚至蚊虫叮咬都会诱发静脉炎的发生，所以在临床一定要根据病因，对症采取恰当的治疗方法。在静脉曲张的治疗当中，弹力袜能够有效的通过物理的促进作用来改善静脉回流。如何在临床选择适合您的弹力袜？第一、在确保没有动脉缺血的情况下才能够去选择弹力袜。弹力袜也是分压力、分级别进行治疗。一般的患者，选择一级压力。已经出现一些静脉曲张的并发症了，比如说曾经伴发过静脉炎、局部有淤积性的皮炎，就要选择二级压力。如果本身已经患有下肢静脉的血栓性疾病了，下肢随时伴有肿胀感，可能就要选择三级弹力袜的治疗。所以建议大家如果需要选择弹力袜，一定要在专业的医生的指导下进行选择，而且对于局部的压力一定要进行分级别的治疗，如果随意的穿上一双不适合您的弹力袜，反而会出现症状加重的可能。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(89242)
"临床上用来治疗静脉曲张的方法有以下几种：1、保守治疗。2、手术治疗。保守治疗方面，可以穿弹力袜以及局部肌肉注射硬化剂，从而达到缓解静脉曲张的症状，一般是针对症状不太明显的患者。手术治疗方法包括外科手术以及频射消融手术，在治疗的时候将患者已经曲张的静脉血管进行结扎，或将曲张的静脉血管进行剥离手术，也可以进行局部的曲张静脉的射频消融手术。除了手术治疗以外，平时生活中还应该注意避免长时间保持一个姿势不动，这样极有可能会导致静脉血液回流的时候受到阻碍，再次引发静脉曲张。对于身体比较肥胖的人，还需要进行适当的锻炼。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(51798)
"静脉曲张是相对较好治疗的，如果是较轻的静脉曲张，一般不需要吃药，也不需要行手术治疗。患者需要注意平时的饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃高脂肪和高胆固醇的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，并且平时要适当运动，例如游泳、打太极等，但是不要做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。如果是较严重的静脉曲张，可以通过介入方法或者是手术来进行治疗。介入方法一般有药物注射治疗或者是激光腔内治疗，需要依据患者的病情来决定，而手术治疗主要是将曲张的静脉进行切除，以达到根治的目的。在患有静脉曲张后，需要定期去医院进行检查，以明确病情进展的情况，同时可适当多摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、鸭梨等，适当摄入绿色蔬菜，对血管有较好的益处。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(59776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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