上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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小儿脑出血属于颅内出血性疾病，包括脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和硬膜下出血。常产生低血液刺激症状，包括抽搐、发热。脑出血体积较大时产生占位效应，表现为肢体活动障碍，如偏瘫、截瘫等症状，严重者出现意识丧失、双侧瞳孔散大，甚至影响呼吸、心跳等生命中枢。大部分小儿脑出血因外伤所致，其余可见血液系统疾病、血管畸形导致的自发性脑出血。一旦家长发现患儿出现脑外伤，意识丧失、肢体活动障碍等高度怀疑脑出血的情况，应立即就医，行头颅CT、核磁共振检查，寻找出血原因。
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"小儿出现脑出血首先可以因为出血的血肿占据颅内空间，而导致出现颅内压增高的表现，可以出现头痛、恶心、呕吐。出血量如果比较大会形成脑疝，可以导致孩子昏迷。另外，还可以出现一侧瞳孔散大，随着时间的延长会出现双侧瞳孔散大，并且光反射消失。另外，脑出血会对脑组织造成压迫和损伤，可以引起一侧的肢体偏瘫，出现肌力下降、活动不灵，也可以出现口角的歪斜，以及出现吞咽困难、饮水呛咳、语言不清等症状。如果是有上述的症状存在，需要进行CT检查，能够确定诊断，CT能够看到出血的血块，在CT上表现为脑内有高密度团块样影。小儿出现脑出血一方面可能是与有先天性的脑血管发育畸形有关系，另外，也有可能是与外伤有关。此外在新生儿时候如果是有出生的时候缺氧难产，也有可能诱发脑出血。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(59654)
"小儿脑出血比较常见的原因是产伤、外伤、缺血、缺氧等。针对小儿脑出血的治疗，首先需要根据出血量的多少，决定治疗方案。如果出血量较小，可以保守治疗，保守治疗的方案主要是动态复查头部CT、营养支持、防治相关并发症。如果出血量较大，需要进行手术治疗，手术的目的是缓解脑出血引起的颅内压增高症状。病情稳定之后，需要早期进行康复促醒治疗，才能使神经功能受损的症状得到最大化的康复。对于已经出院的患儿，也需要定期去医院进行复查。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(86546)
小儿脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理、维持生命功能、防... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/11/02播放(92942)
小儿脑出血的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理、维持生命功能、防...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/11/02播放(92942)
小儿脑出血以后，护理也是非常重要，具体如下：1、要密切关注患儿的生命体征改变，包... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/07/22播放(52106)
小儿脑出血以后，护理也是非常重要，具体如下：
1、要密切关注患儿的生命体征改变，包...
2023/07/22播放(52106)
小儿脑出血一旦诊断明确，需早期积极治疗，如不采取早期干预措施，常导致患儿出现脑组织受压，引起一... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/20播放(98798)
小儿脑出血一旦诊断明确，需早期积极治疗，如不采取早期干预措施，常导致患儿出现脑组织受压，引起一...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/20播放(98798)
"脑出血是很常见的疾病，儿童也会出现脑出血。脑出血是否会出现后遗症，以及出现哪些后遗症，受到很多因素影响，这跟出血的部位有关系。首先如果出血量大，可以危及到生命，也可以导致长期昏迷，成为植物人状态。另外，如果是内囊出血，有可能导致出现偏瘫，可以出现一侧的肢体活动不灵，另外也可以影响到视力，导致出现视力下降或者失明。如果是位于枕部，出现视力障碍的可能性就更大一些。如果是出现在丘脑出血，可能会有轻微的偏瘫症状，有可能存在对侧肢体的感觉障碍。如果是脑叶出血，就要看具体是哪个部位了。可以根据脑叶的脑功能情况，有不同的后遗症。比如影响到了视觉中枢，可以影响到视力，影响到了运动中枢，可以影响到肢体的活动。如果影响到感觉中枢，可以导致出现感觉的障碍。另外如果是小脑出血，有可能手术后或者是治疗以后出现一些头晕、共济失调的表现，可以出现行走不稳，也可以出现剧烈的头疼，频繁的呕吐等。"
2018/05/03收听(97934)
"小儿脑出血的病因有许多，血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变，均与小儿的颅内出血发生有关。其病因可以是单一的，也可以是多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧、颅内出血、血小板减少性紫癜、再生障碍贫血、血友病、维生素K缺乏症，也常常导致颅内出血。最常见的是脑血管畸形。它是儿童时期小儿颅内出血的常见原因，可以分为先天性、感染性和外伤性。血液病也是小儿脑出血的重要病因。新生儿颅内出血，主要的发病原因是产伤或者是缺氧。其他的有很少一部分的小儿脑出血原因不明确，称为小儿特发性颅内出血。如颅内肿瘤、中毒性脑病、维生素C缺乏、肝病高血压等等引起的小儿脑出血。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/14收听(58658)
小儿脑出血的确诊方法如下：1、影像学检查：主要根据CT或者磁共振来确诊，可以精确... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/03/03播放(81134)
小儿脑出血的确诊方法如下：
1、影像学检查：主要根据CT或者磁共振来确诊，可以精确...
2023/03/03播放(81134)
小儿脑出血即颅内出血。颅内出血是因为脑血管破裂，使血液外溢到颅腔里导致。根据出血部位不同，颅内... 孙云│银川市妇幼保健院 2023/07/16播放(59888)
小儿脑出血即颅内出血。颅内出血是因为脑血管破裂，使血液外溢到颅腔里导致。根据出血部位不同，颅内...
孙云│银川市妇幼保健院
2023/07/16播放(59888)
"脑出血是常见的一种脑部疾病，是一种危症，致残率高、死亡率也较高。因此我们要十分重视脑出血的治疗和原因。脑出血大多发生于中老年人，特别是60岁以上，多是由于高血压、动脉硬化、血压波动时引起血管破裂所造成。出血一般会造成病人生命的危险，致残甚至死亡。多半数死亡逾2日之内，个别能存活也会多有致残和功能异常。小儿脑出血是一种特殊类型的脑出血，主要的原因是动脉瘤破裂或动静脉畸形破裂以及海绵状血管瘤等，这些皆是小儿脑出血的原因。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(65184)
脑出血在儿科危害很大，出血可以在脑室之内，也可以在蛛网膜下腔或者是硬脑膜下，甚至多部位。预后各... 孙云│银川市妇幼保健院 2023/05/28播放(76888)
脑出血在儿科危害很大，出血可以在脑室之内，也可以在蛛网膜下腔或者是硬脑膜下，甚至多部位。预后各...
2023/05/28播放(76888)
脑出血症状根据病情的轻重进行分类，具体如下：1、症状较轻的脑出血，主要表现为突发... 祝源│武汉市第三医院 2023/01/10播放(61316)
脑出血症状根据病情的轻重进行分类，具体如下：
1、症状较轻的脑出血，主要表现为突发...
祝源│武汉市第三医院
2023/01/10播放(61316)
"脑出血症状主要包括以下五方面。一、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部，有颅内压增高时疼痛可发展到整个头部，头晕则与疼痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。二、呕吐：大约一半的脑出血病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高，眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关。第三、意识障碍：表现为嗜睡或者昏睡，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关，在脑较深部位较短时间内的大量出血大多会出现意识障碍。四、运动和言语障碍：运动障碍以偏瘫较为多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。五、眼部症状：瞳孔不等大，常发生于颅内压增高的脑疝病人，还可以表现为偏盲和眼球活动障碍。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(75414)
脑出血就是脑部发生了出血的病变。脑出血的首要的症状就是病人突然之间发生了头疼，这往往是脑出血和脑梗塞相鉴别的一样。当一个病人突然头疼了，而且这种疼还是很剧烈的头疼，这个时候往往预示着出血，随着出血量的增加（脑子外边是一个硬壳），压力无法通过外边的硬壳释放出来，在出血量不断增加的情况下，脑部相应的结构受压，同时颅内压升高，就会引起颅内压升高的症状。比方突然出现了恶心、呕吐。这个时候，往往就表明脑出血量在不断的增大。再进一步增大，往往病人会出现意识丧失、昏迷。如果出血量大，可能会短期内出现死亡。脑出血在急性期，往往表现三个主要的症状，头疼，恶心呕吐，意识障碍。这个时候往往病人的血压会非常的高，这也是脑出血以后，机体代偿式血压增高的一个反应和表现。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86214)
"脑出血的症状主要根据脑出血的部位和出血量的大小，表现各不相同。如果出血量大，出血部位比较关键，患者可出现意识障碍，严重的可出现呼吸障碍、昏迷、呼吸急促等。如果影响到运动区，患者可出现肢体无力，还可出现言语不清，或者完全不能说话，个别病人还会出现抽搐，如癫痫一样的发作，还有些病人表现为认知功能障碍，表现为情感淡漠，出现幻觉或者情绪低落等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/06收听(90362)
"脑出血的症状主要根据患者出血的部位、出血量的大小来判断。它的症状有很多，比较常见的症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。患者还可以出现肢体的偏瘫，也就是一侧肢体的无力，偏身肢体的麻木。另外，患者还可以出现失语，就是语言的障碍，可以表现为说话不清楚或者完全不能说出来，还有就是听不懂别人说什么，这些叫感觉性失语。还有一些症状就是吞咽困难、饮水呛咳等等。"
2018/01/22收听(82340)
"脑出血是各种原因造成的颅内出血，包括外伤性和自发性出血，外伤性出血例如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤伴发的血肿、自发性出血包括高血压脑出血、动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血等等情况。脑出血的临床症状跟血肿的部位、大小、发展的速度和周边的脑组织水肿情况有很大的关系，如果出血量较小，患者可能有头痛、头晕、恶心、呕吐。如果血肿位于功能区，患者可能会出现偏瘫、失语、偏盲，甚至局灶性癫痫等情况。如果出血量较大，患者可能出现意识障碍，例如昏迷、脑疝等危及生命的状态。如果血肿出血量较小，一般采用保守治疗，给予控制血压、脱水消肿，让血肿自行缓慢吸收。如果出血量大，病情危重，需要采取急诊开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/01收听(62464)
"脑出血的症状根据出血的大小和出血的部位不同，而有不同的症状。轻者可以表现为轻度的头疼、头晕或者轻度的偏瘫等等。如果重的患者可能出现昏迷或者死亡。总体来说患者可以出现一些主观的症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐等等。另外也可以出现颅神经的症状，主要表现为中枢的面舌瘫，如果累及了脑干，可以出现吞咽困难、饮水呛咳等等。最常见的其实是出现了肢体的偏瘫、偏身感觉障碍，如果小脑受累可以出现步态不稳，另外还可以出现大小便失禁。如果脑出血比较严重的话，会影响到患者的意识水平，患者可以出现昏迷甚至死亡。"
2017/06/25收听(82678)
"脑出血的症状，主要包括神志障碍、高颅压症状、肢体活动障碍、肢体感觉障碍以及视觉障碍。脑出血，指非外伤性自发性脑实质内出血，也被称之为脑溢血，中老年患者比较多见，主要是因为高血压病引起的。长期的高血压病导致颅内微小动脉瘤的发生，特别是在颅底动脉环动脉分叉的部位，受到长期大剂量血流的冲击所造成的。它的临床症状具体而言又包括头痛、恶心、呕吐、神志不清、视物模糊、视乳头水肿，同时很可能有严重的血压增高、肢体活动障碍和感觉障碍，会出现对侧同向偏盲，有的时候还会出现癫痫和括约肌功能障碍。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(61868)
"脑出血现在是一个非常常见的疾病，脑出血的患者开始的时候可能会有头晕、头痛的症状，甚至会出现恶心、呕吐。呕吐物主要是胃内容物，有一部分患者的呕吐物可能是呈咖啡样的物质，说明脑出血的同时合并了应激性溃疡的情况。随着脑出血的加重，患者就会出现偏瘫，失语，乏力，麻木，言语模糊，甚至是昏迷。脑出血的发作和脑梗塞的发作症状非常的相似，所以一旦出现了这样的症状，需要及时的去医院做颅脑CT检查。颅脑CT出血的时候就会呈现高密度影，而脑梗塞在急性期的时候颅脑CT可能不会显影，过了急性期超过6小时，甚至是24小时后，可能会出现低密度影。脑出血发病通常比脑梗塞急一些，甚至症状重一些，通常在情绪激动、紧张，饮酒的情况下诱发，也可能会合并高血压、脑肿瘤、脑外伤的情况。所以脑出血一旦发作，需要及时的根据出血的情况选择相应的治疗方法，如果有手术指征就需要手术治疗，没有手术指征就需要保守治疗。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(79274)
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