无锡市第九人民医院
关节外科
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双侧股骨头坏死具有非特异性，发生以后很难再恢复，目前国际上暂无有效的治疗方法可阻止其继续发展。早期股骨头坏死可进行减少负重、药物治疗以及中医的调理等可延缓疾病进程；中期可行微创治疗，如股骨头减压、骨瓣移植等；晚期需要采用较为成熟的骨髋关节置换术进行治疗；对于年轻人的股骨头坏死，关节置换具有使用寿命的限制性，应以植骨、截骨矫形为主。
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"双侧股骨头坏死严重吗，答案是严重。因为股骨头和髋臼构成了髋关节，主要负责着人们的负重和行走，日常生活里面的行走、奔跑、跳跃等等功能，都是由髋关节完成的。如果发生了股骨头坏死，尤其是双侧股骨头坏死，到了后期如果股骨头塌陷，变扁，骨关节炎形成，病人髋关节的屈伸、收展、内收、外旋、下蹲、行走、奔跑、跳跃等各个功能就会受到障碍。病人的日常生活和工作会受到影响，就会导致病人残废，最终丧失生活工作的能力，所以后果严重。双侧股骨头坏死的病人要尽早的进行治疗，防止导致晚期病人出现严重的残疾。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/26收听(63984)
"双侧股骨头坏死确实非常严重，一般患者大多数都是单侧的股骨头坏死，如果出现双侧，肯定是有一侧比较严重，要根据临床查体确定股骨头坏死的相关分期，具体如下：1、一期、二期：如果是一期、二期，可以通过相关的保守治疗，比如采取活血化瘀等中药进行治疗。2、三期：如果到了三期，可以通过保护髋关节的手术治疗，目前热门的手术属于外科脱位技术，在此期间以前都可以保守治疗。3、四期：如果到了四期，只能通过关节置换手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/16收听(70178)
实际上好多患者表现的都是双侧股骨头坏死，治疗方案跟单侧没有太大区别，在早期时主要是减少负重。双... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/22播放(76332)
实际上好多患者表现的都是双侧股骨头坏死，治疗方案跟单侧没有太大区别，在早期时主要是减少负重。双...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/22播放(76332)
"双侧股骨头坏死原因主要是供应双侧股骨头的血液循环发生异常，导致股骨头内缺血，骨组织发生坏死、塌陷，影响股骨头功能的一类疾病。双侧股骨头坏死，其主要诱因包括：1、患者既往有大量饮酒的病史。2、患者有长期服用激素病史，由于患者有肾病或者皮肤病，需要长期大量服用激素，可以导致股骨头坏死。3、特发性股骨头坏死，多见于中老年人，患者没有明显使用激素和饮酒史，但仍然会出现双侧股骨头坏死，此类也是比较常见的一种因素。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(69250)
"一旦患有双侧的股骨头坏死，要确定股骨头坏死的分期。如果是股骨头坏死的第一期和第二期，可以采用严格的保守治疗或者相对较为积极的保留股骨头的手术治疗。严格的保守治疗需要扶双拐下地行走，尽量的减少双侧患肢的受力，减小对于股骨头的压力。其次，应该配合使用活血化瘀药物和扩张血管药物治疗。早期的手术治疗，可以做髓芯减压术、钽棒植入术、带血管蒂的腓骨移植术等。如果股骨头坏死达到第三期或者第四期股骨头表面塌陷，软骨面已经完全破坏，只能做全髋关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/14收听(56556)
在临床上病人出现了双侧股骨头坏死的病症，导致的病因有很多。如果病人的髋部，有长期慢性的负重活动，或者髋部在受到外伤后发生了骨折。如果病人长期应用激素类药物，或者长期饮酒吸烟等不良习惯，都可以导致这种病症的发生。在股骨头坏死早期，病人感觉髋部有疼痛感，在负重后疼痛感明显加重，有的出现髋关节活动受限。治疗时都可以采取保守治疗，为了减轻髋部的压力刺激，在病人行走时可以告诉患者，要拄双拐进行行走，同时在髋部要注意保暖。可以给予理疗、烤电等办法，或者嘱咐病人口服活血类药物，可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物，能够改善髋部的血液循环，使病情的程度得到延缓。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(63700)
一般双侧股骨头坏死治疗和单侧股骨头坏死治疗原则相同，存在症状者均需要予以治疗，早期可以进行预防... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/16播放(70760)
一般双侧股骨头坏死治疗和单侧股骨头坏死治疗原则相同，存在症状者均需要予以治疗，早期可以进行预防...
王京生│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/16播放(70760)
股骨头坏死是因为药物、创伤或者酒精原因引起的股骨头血供中断、破坏，从而导致股骨头坏死。对于股骨... 杨磊│四川省骨科医院 2023/08/05播放(93128)
股骨头坏死是因为药物、创伤或者酒精原因引起的股骨头血供中断、破坏，从而导致股骨头坏死。对于股骨...
杨磊│四川省骨科医院
2023/08/05播放(93128)
"双侧股骨头坏死，可能和长期的抽烟、喝酒，或者是本身先天发育的异常，比如双侧先天性髋关节脱位等有关系，还与某些疾病，比如免疫系统疾病，需要长期使用激素等也有关系。饮食上注意个人的习惯，尽量的不要喝酒、不要抽烟，尽量避免喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，烟熏的食物、不新鲜的食物尽量不要吃。可以适当吃山药、当归、田七等具有活血化瘀作用的食物，另外高蛋白的食物，比如瘦肉、鱼汤、鸡蛋等，有助于股骨头坏死的修复。当然，食物调理只属于辅助，如果是严重的股骨头坏死，最主要的是考虑行关节置换手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(48314)
"如果出现了双侧的股骨头坏死，首先要到医院拍一张双侧股骨头的CT片，或者双侧股骨头的核磁共振片，明确股骨头坏死的程度。如果病人年龄较轻，而且股骨头坏死程度处于一期或者是二期，可以考虑手术治疗，可以行股骨头减压术，保留髋关节。如果病人年龄比较大，而且股骨头坏死已经处于三期或四期，可以考虑人工关节置换术，可以双侧同时进行股骨头置换术。股骨头坏死的病人，禁止做剧烈活动，不能负重行走，禁止烟酒，避免潮湿等环境。"
2018/09/25收听(48094)
"双侧股骨头坏死可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行治疗，具体情况如下：1、保守治疗：对早期的股骨头坏死患者，可以采用保守治疗，如超短波治疗、微波治疗以及中药离子透入治疗，均可以改善关节疼痛症状，减轻关节炎症，促进关节积液吸收，同时也可以配合非甾体抗炎镇痛药，如塞来昔布、安康信、保泰松等，缓解关节疼痛症状，病人也应加强髋关节周围肌肉力量和强度的训练，增强髋关节的稳定性，减轻股骨头负重，缓解髋关节疼痛；2、手术治疗：如果为晚期的股骨头坏死，应考虑手术治疗，采用人工关节置换手术可以彻底解除关节疼痛症状，恢复髋关节的正常负重和行走功能，术后同时配合康复训练，增强人工关节的使用寿命。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(42436)
" 股骨头坏死的患者如果是单侧股骨头坏死，表现为患侧髋关节出现疼痛症状。如果双侧股骨头都出现坏死、病变，会导致双侧髋关节出现疼痛的症状。股骨头坏死主要是由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨代谢的缺氧、缺血，导致骨质退变、硬化。严重时会导致股骨头的塌陷、变形，髋关节产生骨性关节炎。股骨头坏死的患者，患侧常会出现疼痛症状，单侧坏死出现单侧的症状，双侧坏死会出现的双侧症状。 但是有些单侧患病的患者在晚期时，也可能会出现双侧疼痛。主要是患侧出现病变后，由于疼痛产生相应的功能障碍，健侧就要代偿增加负荷量、增加活动量，产生异常动作或者异常负荷，从而造成健侧的髋关节出现劳损、损伤，从而产生慢性疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(88762)
"股骨头的坏死根据不同的坏死程度治疗方法不同。Ⅰ期以及Ⅱ期坏死，一般来说，我们可以通过拄拐减少髋关节的负重、减少髋关节的运动，平常通过减少行走、多开车、多坐等减少髋关节的负重以及损伤来达到延缓股骨头坏死的病变的目的。当股骨头坏死发生到Ⅲ期以及Ⅳ期的时候，我们需要行人工髋关节置换手术治疗。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(76630)
如果出现双侧股骨头坏死，需要确诊，要到医院拍双侧髋关节CT或X光片，必要时进行核磁共振检查，目... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/21播放(72306)
如果出现双侧股骨头坏死，需要确诊，要到医院拍双侧髋关节CT或X光片，必要时进行核磁共振检查，目...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/21播放(72306)
双侧股骨头无菌性坏死，比较少见。多由于骨折，比如股骨颈、股骨粗隆间骨折导致单侧的、后发的、继发... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/10播放(54464)
双侧股骨头无菌性坏死，比较少见。多由于骨折，比如股骨颈、股骨粗隆间骨折导致单侧的、后发的、继发...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/10播放(54464)
"对于双侧卵巢囊肿是否严重，要根据肿物的性质综合的判断。如果是卵巢生理性的囊肿，双侧卵巢囊肿不严重，通常可以自行消失。如果是良性的卵巢肿瘤，例如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，这类肿瘤因为是良性不会造成严重的后果，也并不严重，通常需要进行手术治疗，患者预后较好。如果是交界性的卵巢肿瘤，例如交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤，这类肿瘤处于良性和恶性之间，较良性严重，往往需要进行手术治疗，手术的范围要视患者的年龄、有没有生育要求等综合评估。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/18收听(99202)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(31164)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(31164)
"双肺的肺大疱是否严重，取决于肺大泡的多少、大小、是否出现并发症。肺大疱最常见并发症是气胸和感染，如果患者有肺大泡，突然出现呼吸困难、胸痛时，要考虑到有气胸的可能性，需要完善胸片或者是肺CT的检查。当患者确诊为气胸后，要根据气胸量多少，采取不同治疗，气胸量较小时，以内科保守治疗为主，如果气胸量较大，需要外科胸腔闭式引流术。如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状时，考虑肺大疱合并肺内感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并作出相应治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(81638)
对于鼻窦炎的严重程度的判断，主要在于是否引起并发症，比如眼部的并发症，眶内隐性的水肿、眶内脓肿；侵入者的并发症，脑膜炎、脑脓肿等，这是主要的。至于是单侧、双侧，不是主要的参考情况，双侧的是比单侧的严重，但不是主要的判断，还有要判断鼻腔里的情况。如果鼻腔里的鼻窦病变，黏膜的充血水肿非常严重，同时伴有广泛的鼻息肉组织增生，考虑这种应该是相对严重的。如果是单纯性的黏膜水肿、黏膜增厚，这种情况不严重。治疗方面如果是单纯的黏膜炎症或者是少许的分泌物，只需要药物治疗就行，可以鼻腔喷鼻用糖皮质激素比如辅舒良等等，可以吃药物比如切诺，促使分泌物排泄出来就可以。如果病变范围非常广泛，甚至出现了大量的鼻息肉，往往需要进行手术治疗。出现周围组织的并发症，也是需要积极控制感染的情况下进行手术处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(52578)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功... 王文德│河南省省立医院 2023/09/06播放(76998)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功...
王文德│河南省省立医院
2023/09/06播放(76998)
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