无锡市第二人民医院
耳鼻咽喉科
手机浏览
中耳炎的临床治疗常根据患者症状严重程度选择性用药。患者如中耳感染情况较为严重，伴流脓现象，可选取头孢类或青霉素类药物进行治疗。医疗条件允许情况下，患者可采取脓液培养等手段，根据药敏结果选取抗菌药物。患者亦可选取氧氟沙星滴耳液或进口滴耳液进行治疗，其疗效相差不多，均可起到局部消炎及镇痛功效。药物使用原则为全身用药及局部治疗。
分享:
"中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎，对于急性中耳炎，往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候，会有急性鼻炎的症状，有可能同时并发急性中耳炎。可以口服或者静脉用消炎药，用氧氟沙星滴耳液来滴耳朵，生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，暂时性的用麻黄素类的血管收缩剂来滴鼻子。对于分泌性中耳炎的患者积液严重，有可能需要做鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管，同时鼻腔用药，生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素等等，可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油，对于三种慢性中耳炎的类型，需要手术治疗。 "
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/11收听(89770)
"中耳炎的药物主要分为外用的和内服。外用的药有左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、双氧水滴耳液等。外用的药物主要是起局部的消炎止痛作用，而且应用时间不建议长，应用2-3个星期就可以。还有口服的药物，口服的药物主要是口服的抗生素。如果中耳炎流脓，病史都比较长，这样的患者之前都用过很多抗生素，很容易出现耐药的情况，所以这样的患者选用抗生素的时候，用药之前做脓汁培养，看患者对什么药物敏感，然后选择敏感的抗生素，这样才有治疗效果。对急性中耳炎，耳道没有分泌物的情况下，尽量选择经验用药，用药的时间尽量长一点，以求彻底治疗。对于急性中耳炎，可以局部用鼻喷激素，促进咽鼓管咽口的开放，促进脓液从咽鼓管咽口排出来，也有利于中耳炎的恢复。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(71890)
中耳炎用药主要根据中耳炎类型，临床最常见的中耳炎有两大类型，具体类型和治疗如下：... 韩军│中日友好医院 2021/04/06播放(75254)
中耳炎用药主要根据中耳炎类型，临床最常见的中耳炎有两大类型，具体类型和治疗如下：
...
韩军│中日友好医院
2021/04/06播放(75254)
"一般来讲，中耳炎有急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般的是有病毒或者是细菌感染引起的，如果是确定有细菌感染所致，需要用抗生素滴耳液滴耳，以及口服抗生素治疗。而慢性中耳炎，会有持续反复的耳朵流脓，需要进行脓液清理，然后用抗生素滴耳液滴耳控制感染。如果慢性中耳炎合并有骨质破坏或者胆脂瘤形成的话，就需要手术治疗。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/06收听(82730)
"单纯的化脓性中耳炎，只需要局部用药就可以了。常用的药物有氧氟沙星滴耳液，在使用滴耳液的时候有一些注意事项。第一、如果耳部流脓较多的话，先要使用双氧水清洗外耳道，然后用棉签把双氧水沾干净之后再使用氧氟沙星滴耳液滴耳，否则有大量的脓液聚集在外耳道中会影响药物的疗效。第二、如果脓液量较少，然后窗孔又不是很大的时候，千万不要用粉剂，否则粉剂在外耳道中容易形成堵塞，导致引流不通畅。第三、不要使用耳毒性药物的滴耳液，比如说氯霉素、青霉素这类药物可以引起内耳的损伤，导致听力不可逆的下降。第四、不要使用有腐蚀性的滴耳液，如果鼓膜穿孔就不要选用石炭酸酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎全身症状比较明显的患者，需要足量、足疗程的进行治疗，彻底治愈中耳炎，否则容易迁延不愈，变为慢性中耳炎，对于慢性化脓性中耳炎使用药物治疗无效，中耳腔内有肉芽新生物形成，或者有中耳胆脂瘤的患者是需要进行手术治疗的。如果有这些需要，请大家到正规医院就医。"
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(69304)
中耳炎用药主要根据疾病分类进行选择，包括以下几种：1、急性中耳炎：多选用头孢类抗... 李永团│青岛市市立医院 2018/09/21播放(86460)
中耳炎用药主要根据疾病分类进行选择，包括以下几种：
1、急性中耳炎：多选用头孢类抗...
李永团│青岛市市立医院
2018/09/21播放(86460)
单纯的化脓性中耳炎常常只需要局部用药即可，常用的药物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液时，有如下注意... 姚琦│武汉市第一医院 2018/03/15播放(82692)
单纯的化脓性中耳炎常常只需要局部用药即可，常用的药物有氧氟沙星滴耳液。使用滴耳液时，有如下注意...
2018/03/15播放(82692)
"中耳炎是耳鼻喉临床常见的疾病之一，有很多种类型，常见的分型有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，不同类型的中耳炎，有不同的消炎药的应用原则。分泌性中耳炎，需要选择合适的敏感抗生素，常用的抗生素有头孢类抗生素，比如头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯等抗生素，在急性期还可以应用糖皮质激素类的消炎药，比如地塞米松片、强的松片，这些药物短期应用可以迅速缓解症状。急性化脓性中耳炎和急性乳突炎的应用原则是一样的，需要早期应用足量敏感的抗生素，迅速控制症状可以使炎症加速好转，常用的抗生素比如头孢类的抗生素，头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯之类的，还有大环内酯的消炎药比如罗红霉素、克林霉素等，还有青霉素类的抗生素比如阿莫西林类抗生素。慢性化脓性中耳炎分为两个期，如果是静止期，不需要应用口服的抗生素，可以滴注敏感的抗生素控制症状，比如氯霉素眼药水、左氧氟沙星滴耳液、林可霉素滴耳液。胆脂瘤型中耳炎需要手术治疗，单纯消炎药很难控制症状。"
田慎之│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(81126)
"急性中耳炎一般表现为明显的耳痛，可以用泰利必妥滴耳液滴耳，加口服抗生素，比如希刻劳，一般治疗一周；慢性化脓性中耳炎，表现为经常反复地耳流脓，治疗可以用泰利必妥滴耳液滴耳，口服抗生素，比如希刻劳，如果流脓有臭味，或者听力下降明显，或者合并眩晕，通常需要耳部CT检查，明确耳部有无骨质破坏或胆脂瘤形成，必要时需要手术治疗。分泌性中耳炎，通常可以用内舒拿喷鼻，口服顺尔宁。另外如果分泌性中耳炎持续不好，需要做鼻咽部检查，以排除鼻咽部肿瘤的可能性。"
2018/07/24收听(56678)
中耳炎的药物治疗主要有以下几类：1、抗生素治疗，即抗炎治疗：因为中耳炎由细菌感染... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(56658)
中耳炎的药物治疗主要有以下几类：
1、抗生素治疗，即抗炎治疗：因为中耳炎由细菌感染...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/01播放(56658)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般来说常见由细菌感染引起，这时就需要用滴耳液，比如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(67724)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般来说常见由细菌感染引起，这时就需要用滴耳液，比如...
2017/05/09播放(67724)
"中耳炎有很多种，有急性中耳炎和慢性中耳炎之分，另外有化脓性和非化脓性之分。对于急性化脓性中耳炎，由于早期鼓膜并没有穿孔，但是会有剧烈的耳疼甚至头疼，因为鼓膜向外膨出而且疼痛比较严重，鼓膜充血的厉害。应该尽早使用足量抗菌素，以免鼓膜穿孔，这个时期抗菌素以青霉素类或头孢类为主，使用抗菌素需要10天左右。但是对于慢性化脓性中耳炎，没有必要口服药物，可以局部滴抗菌素的药水。另外如果中耳腔黏膜充血的比较厉害、水肿，可以用糖皮质激素和抗菌素药水混合滴耳。对于非化脓性中耳炎，比如分泌性中耳炎，或者卡他性中耳炎，主要是以治疗原发病灶为主，比如治疗鼻窦炎或者慢性鼻炎，以及上呼吸道感染等。主要治疗方向就是通畅引流，使用减充血剂滴鼻子，目的是为了使咽鼓管通畅，可以避免化脓性中耳炎的发生。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/08/16收听(66188)
"中耳炎是指中耳腔、中耳的炎症，这是一个比较常见的疾病。中耳炎的发作可能与细菌感染、病毒感染或者环境的因素有关，耳朵进水或者外伤可引起。中耳炎由于它的细菌菌群比较复杂，我们要联合应用抗生素，比如在药师或者医生的指导下应用头孢类或者大环内酯类的消炎药，如果是成年人，也可以用喹诺酮类的药物一起应用，辅以清热、解毒的中成药，外用左氧氟沙星类的滴耳液进行耳浴，这样的话综合治疗，中耳炎大概4-6周可以治好。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/07/25收听(95864)
"中耳炎吃什么药物最管用，要根据具体的中耳炎的类型。如果是分泌性中耳炎，鼓膜没有穿孔，鼓室有积液，或者没有积液，一般早期口服消炎药物，外加氯雷他定糖浆，外加桉柠蒎肠溶软胶囊，大部分效果都很好，可以适当的口服激素。如果是化脓性中耳炎，伴有鼓膜穿孔，这种情况吃药的同时，最好外用滴耳液滴耳，滴耳的效果要比单纯应用口服药物效果好。一般可以外用氧氟沙星滴耳液滴耳。保持外道引流通畅，促进脓液的排出，促进中耳炎症的恢复。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/29收听(56436)
中耳炎需要吃药可以考虑是两种情况：1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在... 李青峰│山西医科大学第二医院 2019/08/01播放(95078)
中耳炎需要吃药可以考虑是两种情况：
1、急性中耳炎：一般是在急性起病第一次或者是在...
李青峰│山西医科大学第二医院
2019/08/01播放(95078)
中耳炎有不同的类型，因此治疗的方法也不相同，具体如下：1、分泌性中耳炎：如果是由... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(86024)
中耳炎有不同的类型，因此治疗的方法也不相同，具体如下：
1、分泌性中耳炎：如果是由...
王军│北京大学第一医院
2021/07/27播放(86024)
不同类型的中耳炎，用药差别较大。急性化脓性中耳炎，需要全身用抗生素、消炎药。对于局部炎症，也会... 梁茂金│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(63184)
不同类型的中耳炎，用药差别较大。急性化脓性中耳炎，需要全身用抗生素、消炎药。对于局部炎症，也会...
梁茂金│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(63184)
"中耳炎，主要是指急慢性的化脓性中耳炎。在慢性化脓性中耳炎的急性期，它的症状和急性中耳炎是差不多的，表现为耳痛、耳流脓、发热等症状。慢性化脓性中耳炎的静止期，没什么症状，一般不需要特殊治疗。对于这些需要治疗的中耳炎，首先一般是药物治疗，因为它有脓液，要效果好，就需要对脓液进行细菌培养加药敏试验，然后选择对其敏感的抗生素进行使用，包括局部使用和全身使用。局部使用最常见的就是喹诺酮类的抗生素，比如氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等等。同时辅助其他的药物，比如促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退，鼻腔的滴药水，或者促使分泌物排泄的药物，比如欧龙马滴剂等等，这些药物同时配合使用，它的效果才相对比较好。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(98004)
"中耳炎一般可分为急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎，对于急性化脓性中耳炎，一般是由于细菌感染所导致的，如果采取静脉输液治疗，可以输注青霉素类或者头孢类的消炎药物。临床上比较常用的如青霉素或者头孢甲肟钠等，如果这两类药物都过敏，也可以输注红霉素或者阿奇霉素等。另外耳内可以用双氧水冲洗，同时滴用氧氟沙星滴耳液，全身和局部联合用药对于急性化脓性中耳炎治疗效果还是非常不错的。对于分泌性中耳炎，一般早期可以输注糖皮质激素类的药物，比如地塞米松或者氢化可的松等，也可以输注三代头孢，比如头孢甲肟等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/18收听(47094)
"霉菌性的中耳炎，通常会用抗霉菌的软膏，比如说达克宁或者派瑞松。但是在治疗前一定要清理外耳道的分泌物，因为霉菌性的外耳道炎，病人耳朵里头会很快的长出很多的分泌物，有黑色的或一些浓色的分泌物，如果不把这些分泌物清理出来，单纯的上药膏的话，这样的效果不好，因为局部药膏渗不到。所以有了霉菌性阴道炎，第一个要到医院就诊，医生或护士会把外耳道清理干净，同时给上药膏也上得比较深，一般7-10天症状会完全的缓解。同时要注意不要进水，尤其是不要去游泳，这一段时间不要吃刺激性的食物，不要喝酒，通常的治疗效果也是很好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(77378)
河南省人民医院 王琳
播放次数：1.46万
新华医院 郑贵亮
播放次数：8.06万
播放次数：6.7万
播放次数：9.19万
