广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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肛门下坠感非疾病名称，仅为部分疾病的临床表现。导致患者出现肛门下坠感的疾病较多，主要如下：
1、痔核脱出；
2、部分患者痔疮发作；
3、部分肠道炎症；
4、肛门神经官能症；
5、便秘；
6、直肠前突；
7、盆底下降。
患者如出现肛门下坠感，应及时到医院就诊，可通过肛肠科、泌尿科等科室进行相关检查，进而明确病因。
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"肛门的下坠感，大多和肛周疾病密不可分，比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成的，痔可以形成一个较大的痔核，也就是一个较大的血管团，这个血管团会刺激肛门而有下坠的感觉，便血的时候可能有较多的出血。如果是肛裂，在大便的时候会出现明显的疼痛感，即便排便结束，疼痛感也能长久的存在。肛瘘大多是由一个直肠内的内口以及肛门的外口，同时连接两口之间的窦道而形成。在肛瘘存在的情况下，肛周的感染一般不能自行愈合，只有经过切开引流，将窦道完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成才能彻底的治愈肛瘘。因此，当出现下坠感以后，还是应及时到医院就诊，由医生通过肛门镜来判断肛门下坠的一些相关原因，这样才可能得到良好的治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(22030)
"肛门下坠往往是肛肠疾病的并发症。通常会出现肛门下坠坠痛，肛门很少出现发肿、发热。有很多种肛肠疾病都可以引起肛门的下坠感。第一个，肛窦炎，是引起肛门下坠最常见的原因，也叫肛隐窝炎，如果不及早治疗，很容易发展成肛周脓肿。第二个，直肠炎，尤其是慢性结肠炎，因为病程比较长，反复发作，所以肛门下坠感也比较明显。第三个，内痔发炎水肿，甚至出现嵌顿，严重的可以脱出肛门外，使痔核嵌顿在外面。肛门下坠感比较明显。第四个，直肠癌。直肠癌很可能会出现肛门下坠，排便次数多。要及时检查，及时治疗。第五个，脱肛。脱肛是肛门里面的组织脱到肛门外面，所以引起肛门下坠，还有排便不尽感。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(26559)
"下消化道系统炎症，以及占位性病变，都会引起便感频繁、肛门下坠的症状。下消化道炎症疾病，包括直肠脱垂、克罗恩病、大肠黏膜炎等，因为下消化道局部组织发生炎症性病变后，会导致其出现功能障碍以及蠕动亢进现象。体内代谢物在肠道推动作用下会对肛门括约肌造成持续性刺激，从而造成患者腹疼、腹泻、肛门下坠等。下消化道占位性病变，具体病症有直肠息肉、大肠腺瘤、内痔疮等，因为下消化道组织发生肿瘤性病变后会导致排泄通道受阻，增生组织在受到代谢物重力推动作用下，会出现此类不良症状反应。建议尽早到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后再作对症性治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(94382)
出现肛门下坠的现象主要是由于肛周疾病所造成的，包括直肠脱垂、内痔、肛乳头瘤等，具体如下：第一、直肠脱垂会导致肛门下坠的现象出现，由于细菌以及粪便的长期刺激，导致直肠黏膜向肠道内增生，时间久后会对肛门处形成压迫，导致肛门下坠的现象，并且随着病情的发展，直肠黏膜还会与肠壁脱离形成直肠脱垂。第二、内痔的痔核脱出也会引起肛门下坠的症状。当内痔的痔核形成后，会受到肠液以及粪便的刺激，出现水肿或充血的现象，并且在排便时从肛门处脱出而引起肛门下坠。第三、细菌或病菌感染引起的肛乳头肥大或形成的肛乳头瘤，也会压迫肛门而引起肛门下坠。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(70351)
"肛门老是有下坠感，它的原因很多，第一、比较常见的是直肠内大便潴留，大便潴留容易使直肠下壁排便反射受到抑制，从而导致直肠内异物感，导致肛门下坠，坠胀不适伴有堵塞感。第二、出口梗阻型便秘，比如直肠内套叠、直肠前突，直肠黏膜松弛容易导致肛门口堵塞感，大便时随着压力的增加，会导致松弛的黏膜堵塞肛门，会有异物感，会有肛门坠胀不适。第三、如果是直肠黏膜下脓肿，比如肛腺感染向直肠黏膜下蔓延形成脓肿，也会导致直肠肛门内有下坠感。一般通过直肠指诊可以触摸到波动感比较明显的肿物，直肠内镜下超声可以明确诊断。所以，肛门老是有下坠感的原因很多，应当根据查体，必要时结合辅助检查来明确疾病。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(55333)
肛门出现下坠感的原因多种多样，大多是肛肠类疾病引起的。如直肠炎、肛窦炎、痔疮、直肠癌、直肠脱垂等都可能引发肛门下坠的症状。直肠炎，尤其是慢性直肠炎，病情容易反复发作，引发肛周的一系列症状。肛窦炎又称肛隐窝炎，发展至后期会引发肛周脓肿是造成肛门下坠感的常见原因。痔疮以内痔为主，痔核及其肿大物脱出肛门后发生嵌顿无法还纳时很容易出现肛门坠胀、疼痛的感觉。直肠癌会造成排便次数增多，排便不尽之感引发肛门下坠症状。直肠脱垂、肛管、直肠及其粘膜下移脱出肛外无法还纳时也会使患者出现肛门下坠的感觉。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(70973)
肛门有下坠感的原因一般包括身体虚弱、肠道感染、肛周占位病变或直肠附近其它器官病变引起。一、考虑身体虚弱，中气不足造成脏器下垂，治疗需要加强营养，补益气血。二、有结肠、直肠肠道炎症，特别是有痢疾感染，会出现里急后重感，也就是肛门下坠感，要及时用消炎药物控制感染。三、考虑肛门隐窝发炎，由于慢性感染刺激会有下坠感，需要排便后进行肛门清洗，并且平时注意营养、清淡饮食。四、结肠、直肠有占位性病变，病程长，由于重力作用而下坠，要进行病理检查，必要时进行手术治疗。五、男性前列腺炎严重时也会刺激直肠部位，引起下坠感，女性盆腔炎症或者生殖器占位性病变压迫直肠也会引起下坠感。
2019/06/27收听(66153)
"肛门下坠感是肛肠科非常常见的症状之一。如果出现肛门下坠感，考虑最大的可能就是直肠炎或者肛管炎。这种情况最好到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生进行肛门指诊和肛门镜或者直肠镜检查，这样才有可能明确诊断。如果确实为直肠炎或者肛管炎导致，一定要注意保持大便顺畅，要避免肛门着凉，避免一切可能的肛门局部刺激。可以在肛门局部外用美沙拉嗪栓，或者用庆大霉素加甲硝唑保留灌肠一日两次。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/25收听(14955)
"肛门一直有下坠感考虑是痔疮发作急性期所导致，尤其是内痔，处于三期和四期的内痔有明显的痔核形成。每次排便时也会导致痔核脱出肛门口外，病人会有明显的肛门异物感、便不尽感，甚至嵌顿时还会伴有排便困难、发热以及出现恶心和呕吐，应该及时选择手术治疗。最有效的办法是应用吻合器将痔黏膜进行环行切除，吻合口光滑，愈合的也比较快，并且术后恢复的时间比较短。在手术以后应该注意肛门周围的卫生，避免感染，要以流质饮食为主，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。另外，可以适当的外用痔疮栓剂，在一定程度上能够改善局部不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(92825)
肛门下坠感在临床中比较多见，有的时候只是表现为单一肛门下坠感，有的可能与其它症状一起出现，比如... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(55713)
肛门下坠感在临床中比较多见，有的时候只是表现为单一肛门下坠感，有的可能与其它症状一起出现，比如...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(55713)
"肛门里面刺痛有下坠感，考虑是以下几种情况导致：首先，考虑是内痔疮的发作，可能是由于近期饮食生活习惯不规律而引发，痔核出现水肿、充血以及疼痛和坠胀的感觉。或者是内痔疮出现脱垂，使得肛门括约肌出现松弛，直肠里面的黏液流出引起疼痛感。其次，可能是由于恶性黑色素瘤发作，这属于细胞的恶变，主要表现为菜花样或者溃疡状，会出现肛门里面的刺痛感以及肛门坠胀感。另外，可能是直肠息肉导致，还会伴有里急后重、出血等情况。此外，还有可能是由于肛周炎症、肛裂、肛瘘等情况引起，最好是可以去医院做个诊断检查，然后根据检查结果进行相应的处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(27360)
"肛门胀痛有下坠感，不是一个独立的疾病，而是一个症状，多个疾病都可以引起这个症状。患者感觉到肛门坠胀，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。建议到专科就诊并完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有以下几种：1、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀疼痛的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着。肛窦炎可见病变的肛窦口充血，会有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。2、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重感或有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。3、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。4、直肠内脱垂，排便费时、费力，直肠排空不尽症状突出。5、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(94456)
"排卵期会有卵泡破裂，排卵后卵泡液流出，流出的卵泡液会流到子宫直肠陷窝，子宫直肠陷窝就是肛门周围，所以会出现肛门的下坠感。通常卵泡液会慢慢的吸收，不会长期存在，所以过几天之后这种肛门的下坠感就会减轻，甚至消失。排卵后这时我们如果做超声，可以看到盆腔内有积液，这种盆腔积液会导致肛门出现下坠感。但是盆腔积液一般分两种，即病理性和生理性，生理性盆腔积液就是排卵后卵泡液流出所造成的，病理性的盆腔积液是因为长期存在慢性盆腔炎所致。如何鉴别是生理性盆腔积液还是病理性？病理性的盆腔积液会长期存在，而且病人通常有慢性盆腔炎的病史，而生理性的盆腔积液不会长期存在。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/23收听(99092)
"一般人排卵期的症状，每个女人都不一样，有些女性几乎是没有什么变化，也没有什么感觉。但是有的人就会感觉到肛门有轻度的下坠的感觉，有些时候还有下腹的疼痛，一般也不会疼时间太长,所以也不会过于忧虑，自己是不是得了大的毛病。也有人会出现下身的出血，有些女人会误认为是月经来潮，其实不是的。只是一些正常的现象，只要不是特别的难受，也不必去处理。有些女人也会发生体温略微升高、身体燥热的现象，可能还会有性欲增长，总是比较想要的状态，这都是比较正常的现象。还有一些女性下体总是流出一些透明的液体，也会比较难受，可以加一个护垫，这样稍微会好一点。出现这种症状的原因是女性生理现象的一种正常的表现，大部分女性都会在排卵期出现这样或者是那样的不适应。但是，并不会影响正常的生活，还是要放松心情，保持身心的愉快，这样能够保证优质的卵子排出，受孕的几率也会增高。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/03/28收听(83209)
"肛门有下坠伴腰疼感，需要考虑几方面的疾病：1、肠道疾病是导致肛门下坠感的主要病因，当直肠存在炎症时，炎症因子可以直接刺激直肠壁，使排便中枢兴奋刺激直肠排便，从而产生下坠感，可能是痔疮，尤其是内痔，在内痔发生时会出现明显脱垂产生肛门下坠感，同时痔疮脱垂也会使肛门部位血液回流受阻，静脉淤血扩张而过度扩张静脉又会刺激直肠产生排便感，出现肛门下坠。2、腰疼的主要原因是泌尿系统疾病，例如肾结石或者上尿路感染。3、需要额外考虑是盆腔炎症，当盆腔发生感染时炎症因子会刺激盆底产生排便感，可伴有全身症状，如低热、易疲劳、腰疼，常在月经前后加重。"
2020/01/21收听(35211)
肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的Ⅱ期、Ⅲ期痔疮以及混合痔。需... 张磊│河北省中医院 2018/04/08播放(79073)
肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的Ⅱ期、Ⅲ期痔疮以及混合痔。需...
张磊│河北省中医院
2018/04/08播放(79073)
临床上常见到以肛门下坠感为主诉来就诊的患者，有些患者不仅感觉肛门部有下坠感，甚至有时出现会阴部、小腹部的下坠感。有些人可能会在站立或坐着的时候有肛门坠胀感，平躺...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/11阅读(4721)
"肛门胀痛有下坠感，常见的原因有以下几种：第一、如果患者长期便秘，直肠内有大量的粪便潴留，潴留时间长会导致粪石的形成，出现这种情况，一般表现为肛门直肠胀痛，有坠胀感，行直肠指诊可以明确诊断。第二、如果患者大量的饮酒或者饮食刺激的食物，长期的腹泻，容易导致肛腺感染，从而向四周蔓延导致肛门直肠脓肿，出现这种情况也会出现肛门胀痛，有下坠感，行肛周彩超可以明确诊断。第三、如果患者有混合痔，长期的腹压增加或者便秘，容易导致痔核淤积肿胀，使肛垫病理性肥大下移，从而形成肛门有下坠感。如果痔静脉淤血形成血栓，还会表现为肛门胀痛的感觉，一般视诊、直肠指诊、肛门镜检查可以明确诊断。"
2019/08/30收听(97347)
"肛门总有下坠感的原因很多，第一个，比较常见的是长期便秘患者，排大便受阻，有时会产生直肠大便潴留，出现这种情况，有时会产生肛门下坠的感觉，直肠指诊可以触诊大量的粪便，应当及时给予清洁灌肠治疗。第二个，如果患者存在出口梗阻型便秘，比如长期的直肠内套叠、直肠前突，会导致大便排出受阻，一般直肠前突说明直肠阴道膈比较薄弱，应当积极的给予扩肛，必要时行排粪造影检查，做手术治疗，可以行直肠黏膜切除术或者直肠前突修补术。第三个，如果患者既往有混合痔，大量饮酒或者进食刺激的食物，会诱发混合痔痔核肿胀，加重痔疮，从而导致肛门口有下坠的感觉，应当积极的给予药物治疗和保守治疗，必要时可以手术切除痔疮。"
2019/04/16收听(51580)
"有些女性在排卵期，由于卵泡液刺激子宫直肠凹陷的腹膜，会产生肛门下坠感，这是一种正常的生理反应。女性排卵时卵子排出，同时卵泡液也随之流出，卵泡液会积存于子宫直肠凹陷，也就是盆腔的最低点。这时此处的腹膜受到了刺激，往往会出现下腹下坠或者是肛门下坠感，这是由卵泡液刺激导致。这种症状通常比较轻微，而且2-3天会自行消失。由于某些人排卵时卵巢表面的血管破裂，会导致出血，出血刺激子宫直肠凹陷，肛门下坠感比较明显。如果出血比较多，造成明显的腹痛、血压下降，肛门下坠非常明显时，需要到医院就诊，除外内出血，必要的时候需要手术止血。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(15345)
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