山西白求恩医院
泌尿外科
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尿结石疼痛医学术语为肾绞痛。对于肾绞痛快速止痛，在既往传统治疗上有一定误区，传统治疗首选是654-2类解痉药，通过解痉达到止痛目的。
现在研究认为疼痛并不是由于输尿管痉挛引起，所以治疗上首选药物是非甾体类消炎药，如吲哚美辛的肛塞剂止疼等，其次为阿片类药物，如吗啡、杜冷丁等。总而言之，目前对于结石引起的疼痛，尤其是肾绞痛，可以选择非甾体类消炎药和阿片类药物。
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"尿结石导致的疼痛，一般在临床上称之为肾绞痛。一般是由于尿路结石，尤其是输尿管结石导致的突然发出的肾区剧烈疼痛。急性肾绞痛大多是由于结石导致，且大部分发生于输尿管，所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛。肾绞痛不是一个独立的疾病，是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛的程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。肾绞痛是一种非常剧烈的疼痛，所以当发生肾绞痛的时候，需要及时的进行检查治疗。肾绞痛可以先行止痛治疗，可以用一些止痛的药物，比如常用的止痛药物包括山莨菪碱，就是俗称的654-2、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新。还有一些药物是非甾体抗炎药，以及一些麻醉性的镇痛药物，比如吗啡、哌替啶、吲哚美辛栓等。如果肾绞痛伴有恶心、呕吐，可以用甲氧氯普胺来作为止吐药物，同时需要积极的治疗输尿管结石或者肾结石。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/03/15收听(46202)
"尿结石疼痛处理的方式一般有三种：第一个是肌肉注射，盐酸曲马多针剂能到快速止痛。其次有使用药物的，比如口服盐酸坦洛新胶囊或者曲马多片，同样能够达到止痛的效果。临床上常用的有双氯芬酸钠塞肛，这样也能够在短效的时间内快速止痛。一般用这些方法，患者如果没有长期饮酒，一般40分钟左右都能够快速止痛。同时应该联合应用阿托品、黄体酮这些药物，都是止痛的药物。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/05/07收听(10648)
尿结石快速止疼的方法，就是解除结石梗阻，排出结石是最彻底的止疼方法。如果排不出来，可用解痉的药... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(27318)
尿结石快速止疼的方法，就是解除结石梗阻，排出结石是最彻底的止疼方法。如果排不出来，可用解痉的药...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(27318)
尿结石引起的疼痛有轻有重，轻者有可能没有明显的症状，甚至有点隐隐的胀痛，痛的时候甚至像女性分娩... 宋伟│湖南省人民医院 2023/07/13播放(73624)
尿结石引起的疼痛有轻有重，轻者有可能没有明显的症状，甚至有点隐隐的胀痛，痛的时候甚至像女性分娩...
宋伟│湖南省人民医院
2023/07/13播放(73624)
"泌尿系结石的患者快速止痛的方法，主要包括以下几个方面：第一、应用止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等等。第二、解痉治疗的药物，比如间苯三酚、654-2、黄体酮等等。第三、可以在输尿管内放置一条支架管，然后起到解痉止痛、引流尿液的作用。第四、如果前面这些方法仍然没有效果，仍然疼痛难以耐受，可以直接进行手术治疗。泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，而疼痛是最常见的临床症状之一，患者疼痛程度往往比较剧烈，难以耐受，呈绞痛性质，也有相当于部分患者存在恶心、呕吐等相应的消化系统症状。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/08收听(76678)
"肾结石快速止痛，建议肌肉注射强痛定、杜冷丁、盐酸吗啡等，这类药可以快速缓解输尿管痉挛，有效缓解疼痛。对于疼痛缓解后，应该多喝水，吃排石药物。如果是小的结石，可以有效将结石快速排出体外，待疼痛缓解后，应该到医院做个泌尿系B超检查，有效找到结石的位置、结石的大小，根据结石位置、大小，决定采取什么样的治疗方案。只有从根本上处理完结石，才可以更好的缓解疼痛。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/07收听(23342)
结石急性发作时，患者会有明显的肾绞痛症状，此时急诊处理的主要原则是解痉止痛。止痛药物一般按照三... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(81980)
结石急性发作时，患者会有明显的肾绞痛症状，此时急诊处理的主要原则是解痉止痛。止痛药物一般按照三...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(81980)
"结石痛可以使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，结石痛主要包括肾结石和胆结石，在出现结石脱落、嵌顿时会对平滑肌造成刺激，诱发平滑肌痉挛引起剧烈疼痛。在使用药物治疗上主要是使用解除平滑肌痉挛的药物进行治疗，阿托品主要作用就是解除平滑肌痉挛、改善身体微循环，同时还能够抑制腺体的分泌，因此具有不错的快速止痛效果，但由于有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。山莨菪碱属于抗胆碱能药物，对于肾结石、胆结石引起的疼痛有调节的作用，在解痉止痛的效果上比阿托品稍弱，但是副作用却比较少，结石疼痛反复发作、疼痛剧烈的患者可以通过手术方法治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(30974)
"当结石发作时，患者会感觉到剧烈的疼痛。如果过患者在家不能及时赶到医院，可以通过以下几种办法来暂时缓解疼痛。首先，需要按压局部疼痛的部位，这种按压可以在一定程度上暂时缓解疼痛。其次，要局部进行热敷，可以使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的位置，可以改善局部血液循环，缓解一定的疼痛。最后，可以口服止痛的药物，比如布洛芬等，也可以服用颠茄片。如果患者疼痛十分严重，一定要及时到医院急诊科，在医生的指导下进行治疗。结石又分为胆结石和肾结石，治疗方法也各不相同。患者出现结石疼痛时，建议及时到医院就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(94604)
结石痛快速止痛就是用解痉药6542。胆石症是最常见的一种疾病，要区分胆囊结石，肝外胆管结石，还有一些其它的结石。一般有上腹部疼痛、反酸、打嗝、嗳气，会牵扯后背，疼痛比较明显。结石做彩超，明确诊断显示结石的大小、数量，胆囊壁是否增厚，胆囊腔内是不是结石量多，有无残腔等等。一般情况下，先保守治疗，用消炎利胆片和一些消炎药物治疗。保守治疗无效的情况下，首选药胆囊切除术，胆囊切除后一定要注意饮食，少吃油腻的东西，忌暴饮暴食。有急性发作或者不舒服的情况下，一定要去医院做肝脏胰脾彩超来明确诊断，一定要注重这一点。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/31收听(59282)
泌尿系结石出现肾绞痛，疼痛剧烈，难以忍受。止痛治疗首选非甾体消炎药，如口服芬必得、双氯芬酸钠栓... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/02/06播放(80654)
泌尿系结石出现肾绞痛，疼痛剧烈，难以忍受。止痛治疗首选非甾体消炎药，如口服芬必得、双氯芬酸钠栓...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/02/06播放(80654)
"结石疼痛的快速止疼的方法如下：1、药物：如采用解痉止疼的药物，止疼的药物通常包括非甾体止痛药或者按阶梯使用阿片类的药物，同时也可以采用α受体阻滞剂、黄体酮、山莨菪碱等解痉的药物来改善疼痛的症状。2、生活方式：可以加强利尿，增加饮水量以及采用活动、运动来改善症状，促进结石的排出。3、手术：必要时也可以采用手术的治疗来进行止痛，比如放置输尿管支架、管体外碎石，或者经腔道内镜的手术治疗等方案。通常大多数结石通过相应的治疗，症状能够得到缓解和改善。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(19330)
"尿结石止痛的方法有很多种，可以选择静脉输解痉药物、肌肉注射快速止痛药物、肛门给予止痛药物。静脉滴注解痉药物有654-2、间苯三酚等。肌肉注射止痛药物有强痛定、杜冷丁、黄体酮等。肛门给药最常见，发挥作用最快，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，3-5分钟可以发挥作用，缓解疼痛。建议疼痛缓解后必须做B超检查，确定结石的位置、大小，再决定怎样处理结石。"
2019/02/16收听(67400)
尿管结石即输尿管结石，患者需要区分结石的... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(27420)
尿管结石即输尿管结石，患者需要区分结石的...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(27420)
尿结石根据结石不同部位，疼痛区域也不相同。大多数情况是以腰背部或腰肋区的小腹部疼痛为主。膀胱和... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/12/09播放(62192)
尿结石根据结石不同部位，疼痛区域也不相同。大多数情况是以腰背部或腰肋区的小腹部疼痛为主。膀胱和...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/12/09播放(62192)
"尿结石正规医学术语应该叫泌尿系结石，泌尿系结石根据部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石的症状主要是疼痛和血尿，不同部位结石疼痛程度和部位也不一样。膀胱结石一般没有明显的疼痛，常常有尿频、排尿中断；肾结石多数情况下疼痛不明显，可以出现腰腹部胀痛；输尿管结石疼痛最明显、最严重，常常出现突发腰腹部剧烈疼痛，疼痛可以向下腹部和腹股沟区放散，伴有恶心、呕吐；尿道结石则出现尿道内疼痛、排尿困难等症状。"
于忠建│保定市第二医院
2019/03/30收听(82482)
" 患有泌尿系统的结石，如果出现明显的疼痛，在他人的帮助下找到疼痛最明显的部位，用力按压这个部位大约1-2分钟左右，部分疼痛可以得到缓解。中医上讲疼痛部位称之为阿是穴，也就是尿结石最疼痛的点位，西医上称之为扳机点。但按压时需要有一定的力度，自己不能按压，建议由他人辅助按压。 按压时持续时间要够，如果没有找到最痛点，也就是阿是穴位置，可能按压效果不理想，建议立即到医院给予对症止痛的药物或口服的药物对症处理。如果按压以后结石反复疼痛，可以反复按压，但持续效果不好者建议到医院进一步的进行体外冲击波碎石治疗，促进结石排出，减轻结石所带来的疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/15收听(54000)
如果 凡杰│上海市第一人民医院 2023/10/20播放(29852)
凡杰│上海市第一人民医院
2023/10/20播放(29852)
结石止痛有三种方法，包括局部按压、热敷、药物等，具体如下：1、局部按压：在没有到... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(44669)
结石止痛有三种方法，包括局部按压、热敷、药物等，具体如下：
1、局部按压：在没有到...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/31播放(44669)
"结石如何止痛，具体如下：一、口服654-2治疗，654-2是解痉镇痛药，可以缓解结石引起的输尿管平滑肌痉挛，通过口服654-2还可以扩张输尿管，促进结石排出。二、结石引起的疼痛还可以口服吗啡治疗，盐酸曲马多可以明显改善结石引起的痉挛、疼痛症状。三、口服α1A受体阻滞剂治疗，α1A受体阻滞剂可以明显的松弛输尿管平滑肌，缓解输尿管平滑肌痉挛引起的绞痛症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(78424)
北京协和医院 黄钟明
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南医大中西医结合医院 朱晓光
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包头医学院第一附属医院 史应进
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山大二院 李俊甲
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