湖南中医药高等专科学校附属第一医院
病理科
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宫颈锥切术前应行宫颈活检，宫颈活检可提示炎性病变、浸润性癌以及癌前病变，如低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变。宫颈锥切多在宫颈活检后进行，锥切术后病理结果可与术前宫颈活检结果一致；若比宫颈活检结果严重，称为升级；若比活检结果轻，称为降级。宫颈锥切后，将表面黏膜上皮全部制成病理切片，经仔细、全面检查，确定术后病变较活检时轻，则说明病变范围较小、病变位置浅、宫颈活检时已将病变组织全部切除。
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"要先了解宫颈活检，宫颈活检就是指在阴道镜下观察宫颈的肉眼病变，在有可疑病变的位置行宫颈的多点活检，这个时候活检的病理组织是很小的，大约几毫米，甚至更小。而宫颈诊断性锥形切除取下来做病理检查的组织，明显是要比宫颈活检取下来的组织大很多的，它能检查到宫颈活检时没有取到的病变和其他位置，而这些病变有可能比之前活检时更严重，也有可能更轻微，这就是锥切的病理有可能会比活检时要轻的原因。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/06/25收听(16500)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/05播放(64406)
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/05播放(64406)
" 如果拿到了宫颈锥切的病理单： 首先，要看病理单上的描述，正常病理单会分为两个部分，要看宫颈锥切组织，还需要看宫颈的切缘。要看宫颈锥切组织的描述，可能为正常的宫颈组织、宫颈炎症或者宫颈高级别上皮内病变、宫颈低级别上皮内病变以及宫颈的恶性病变，包括宫颈鳞癌、腺癌等，要看是何种病理描述，再进行下一步的相关处理。 其次，要看宫颈切缘的描述，标准的宫颈锥切术后病理结果，都会描述切缘是否存在病变，如果切缘没有存在病变，考虑宫颈锥切切除了所有的病灶。如果切缘提示阳性，需要根据具体的结果来决定下一步是追加锥切，还是需要进行子宫切除。如果拿到宫颈锥切的病理报告单，一定要及时返回妇科医生处就诊，由医生根据结果给出相应的诊断以及后续的治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/11收听(20315)
"在大多数情况下，活检的结果和锥切的结果是一致的，但活检只是一个筛查的方法，主要是对醋白试验不着色区域，也就是可疑病变部位做活检病理检查，可能还会有遗漏的病变情况发生。相对而言，锥切的结果会更准确，是将切除的病理组织全部送检。当女性在怀疑有宫颈病变的时候，先做阴道镜下进行多点活检检查，若发生有不典型增生或者癌变的情况，需要及早给予手术治疗，做宫颈锥切时最外层的病变组织全部进行切除，直到发现有正常的组织手术才是成功的。若是在锥切的切缘还发现有病变的组织，手术是不成功的，需要适当的扩大手术范围，否则可能手术中也会遗留癌性病变的情况，很容易导致病变复发的情况发生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/12收听(69260)
宫颈锥切和活检都是宫颈检查和治疗方法。宫颈锥切名字里面有个锥字，是把宫颈从外向内，像圆锥一样切... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(75550)
宫颈锥切和活检都是宫颈检查和治疗方法。宫颈锥切名字里面有个锥字，是把宫颈从外向内，像圆锥一样切...
彭芳│浙江医院
2020/03/05播放(75550)
"一般做宫颈锥切，宫颈锥切是需要住院治疗的。手术时一般是在腰硬联合麻醉下才能进行宫颈的锥切。腰硬联合麻醉下就是我们常说的腰麻，下半身麻醉，一般人是清醒的，只是下半身没有感觉，因此是感觉不到疼痛的。再一个，宫颈的活检是不需要麻醉的，在门诊上就可以进行的操作的检查。宫颈活检多数人，90%以上的人是没有痛觉的或者是没有症状的，只有少部分人，在这个醋酸实验的时候可能有轻微的感觉，因此这两个都不会是有明显的让人有痛觉的检查。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(70959)
活检CIN3锥切手术成功治疗后是不严重的。CIN3是一种宫颈的高级别癌前病变，并没有发生癌变，通过做锥切治疗将切缘进行切除后送病理化验，如果没有肿瘤细胞的生长是属于癌前病变，术后需要3-6个月再次复查宫颈的愈合情况。CIN3是一种最高级别的癌前病变，属于重度的不典型增生，宫颈的不典型增生可以分为CIN1、CIN2、CIN3，当检查发现宫颈的病变为CIN1时可以给予抗HPV治疗，也可以暂时观察定期随访。发生CIN2及CIN3需要及早给予做好宫颈锥切手术治疗，以免耽误病情进一步发展发生宫颈恶性病变。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/09收听(71632)
宫颈锥切病理癌症检出率尚无准确的统计学数据。宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切用于... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(95436)
宫颈锥切病理癌症检出率尚无准确的统计学数据。宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切用于...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(95436)
"在临床上如果宫颈发生高级别的病变，需要做宫颈的锥形切除手术，一般在术后5个工作日可以取病理报告。病理报告主要了解，一、病变的程度，是否有癌变的可能。二、了解切缘是否已经切干净，如果切缘没有切干净的情况下，建议临床上还需要进一步做手术治疗。如果切缘已经切干净，建议定期的给予复查，术后3个月可以首次复查，需要做TCT和HPV的化验检查。如果已经阴性的情况下，半年再检查一次，如果仍然为阴性，以后每一年检查一次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(73565)
"子宫颈锥切，病理是癌症的可能性不到1%。因为在宫颈锥切之前，临床上都做了阴道镜的检查，都送了病理化验，病理的结果应该都是高级别的病变。也就是说，宫颈上皮发生了病变，但是还没有到达癌症那一步，这样才做的宫颈锥形切除手术。所以，切除的东西也要送病理化验，主要看原来是否出现漏诊。切除的部位主要是病变的部位，如果有癌症，就不做宫颈锥形切除，而是要做全子宫切除手术，这样才能确保病人生命的安全，不致于癌症扩散、威胁到生命。"
2018/09/17收听(94396)
"宫颈部位活检CIN3，锥切癌变率在10%左右。CIN3又叫重度不典型增生，只是一个癌前病变，并不是癌变。如果做宫颈锥切后手术能够彻底切除，术后病变部位没有复发，以后也有可能是不会发生癌变。如果是手术后出现边缘有异常细胞的生长，也有可能会导致原位癌的情况发生，几率是在10%左右 ，当女性做宫颈锥切手术治疗后，注意定期复查，做宫颈的TCT或者是阴道镜下取病理活检。平时要注意保持外阴的清洁、卫生，避免发生高危行为，适当运动，锻炼身体，保持心情放松，有利于病情的治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/03收听(98310)
"宫颈做了活体组织检查之后病理诊断是CIN3，也就是癌前病变。癌前病变分为CIN1、CIN2和CIN3，级别越高，说明病变的深度就会越深，这种情况在临床上并不是癌症，只是比较严重的癌前病变，建议可以做宫颈的锥形切除手术。在月经干净的3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间化验、心电图检查，如果都没有问题的情况下，可以做宫颈的锥形切除，切除的部分一定送病理化验，并且要了解切缘是否已经切干净，建议在锥切手术之后3个月做检查，了解宫颈局部是否还有病变，是否又出现了高危型HPV的感染。"
2019/06/02收听(54193)
活检CIN3锥切癌变率属于错误提法。宫颈活检病理诊断为CIN3取材较局限，仅为宫颈多点取活检组... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/14播放(75857)
活检CIN3锥切癌变率属于错误提法。宫颈活检病理诊断为CIN3取材较局限，仅为宫颈多点取活检组...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/14播放(75857)
宫颈CINⅢ中文名称叫做宫颈上皮内瘤变三级，其实有两种意义，一种是宫颈上皮的重度非典型增生，另... 彭芳│浙江医院 2020/03/05播放(57799)
宫颈CINⅢ中文名称叫做宫颈上皮内瘤变三级，其实有两种意义，一种是宫颈上皮的重度非典型增生，另...
2020/03/05播放(57799)
"活检CIN3，锥切不一定是癌症。活检CIN3是需要通过锥切才能排除宫颈浸润癌的可能，CIN3它的中文名字叫做宫颈内瘤样病变三期，是一种比较接近宫颈癌的一种癌前病变。宫颈内瘤样病变分为三期，比较早的叫做CIN1，比较靠后的就是CIN2和CIN3。CIN3是需要通过锥切，切除宫颈的病变组织，再去送病理检查。锥切的目的有两个，一个就是切除病灶，另外一个是再次确诊，所以通过把切除的组织送病理，就可以进一步的排除否宫颈的浸润癌。当病理组织排除了宫颈浸润癌，这个CIN3就是良性的病变，锥切之后就完成了治疗的过程。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/07/30收听(89902)
"进行活检宫颈病变组织病理学检查，诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级时，属于宫颈癌前病变，鳞状上皮呈重度异型增生。其患者经过手术锥切后，有患癌症的可能性，但其具体概率是不能明确的，主要与活检病变组织的大小、范围，以及数量等因素有一定关系，其活检病变部位具有一定的局限性。手术前病变组织较小、部位少，通过手术锥切后，其病变组织较大、范围广，能全面进行评估，诊断其病理变化，行锥切后有鳞状细胞癌的可能性。但也有患者活检为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级，而锥切后仍然是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。所以其概率是不能确定的，建议患者一定要保持良好的心态，客观面对疾病，尊重医嘱，并进行积极治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(18343)
"一般来讲，阴道镜活检是CIN2，需要进行锥切治疗，而至于锥切的结果是不是癌，要看切下来的标本情况。切下来的标本要进行病理检查，同时要进行宫颈12点切片。有些情况下锥切的标本，与活检的结果是一致的，有些情况锥切的标本与活检不一致，比如有的时候结果可以是CIN3或者是癌。有些时候活检的结果仅为慢性的炎症，这主要与活检所取的标本有关系。因此，活检是CIN2锥切究竟有没有癌的可能性，要看切除的标本。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/03收听(16670)
做了宫颈锥切后，病理结果有升级、降级、完全看不到病灶或者转成癌，都有可能，具体内容如下： 王悦│北京大学人民医院 2021/05/12播放(85417)
做了宫颈锥切后，病理结果有升级、降级、完全看不到病灶或者转成癌，都有可能，具体内容如下：
王悦│北京大学人民医院
2021/05/12播放(85417)
宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切术后病理可提示炎症，如急性炎症、慢性炎症、肉芽肿... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(73897)
宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切术后病理可提示炎症，如急性炎症、慢性炎症、肉芽肿...
2018/07/17播放(73897)
宫颈锥切术后的病理结果，常见的有慢性宫颈炎、低度病变、高度病变、累及腺体、原位癌、浸润癌等几种结果。当女性在阴道镜检查后发现有宫颈的病变，可以通过做宫颈锥切的手术治疗，术后送病理检查，根据结果来判断病变的性质和病变累积的范围，以便决定下一步的治疗措施。如果是出现宫颈锥切的切缘，还有癌变的，还需要扩大手术的范围。现在有性生活的女性，每年都需要做一次宫颈的TCT和HPV的病毒检查。如果发现有宫颈的重度炎症或者是HPV病毒的持续感染、癌变的情况，一般根据病情的需要，可以做阴道镜下取活检以及宫颈锥切手术。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(28198)
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