如何警惕老年人肺炎的发生_有来医生

伍颂平
主任医师

湖南中医药高等专科学校附属第一医院

老干科

如何警惕老年人肺炎的发生

2023-03-01 05:09播放 :

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视频内容

老年人患肺炎原因包括三类因素，如老年人原有疾病，导致机体抵抗力下降；或呼吸道老化，导致净化功能减弱；以及老年人免疫功能下降、反应性较差，症状往往不典型。若老年患者曾患有慢性支气管炎等，可表现为纳差、嗜睡、神志恍惚等；若老年患者患有心血管疾病，则表现为心悸、气促等；若无心血管疾病则表现为心悸、气促、心律失常、休克。当老年人出现与肺炎症状并不相符的其他症状时，应警惕老年肺炎发生，老年肺炎发展迅速、并发症较多，易导致全身功能衰竭，甚至死亡，建议及时救治，以免延误病情。

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老年人肺炎应该注意什么

"老年人肺炎应该注意以下几点：第一、饮食调整，包括吃流食为主或者半流食，主要以高蛋白质、高维生素为主要成分。像粥、汤以及吃新鲜的水果、蔬菜，少量肉类对改善体质都有帮助，不要吃过于辛辣、油腻的食物，特别远离像火锅等垃圾食品。第二、注意休息、注意保暖，老年人免疫力很弱，本身有肺内炎症更应该加强生活护理。第三、良好的生活习惯，不要熬夜，不要吸烟、饮酒，远离污染过重的空气，远离二手烟。在临床上老年人肺炎致死率很高，一定要加强护理。"

语音时长01:26''

张天鹏│鸡西市人民医院

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高血压突然降低要警惕什么发生

"高血压突然降低，要警惕可能出现了心脏疾病，形成高血压最主要的原因是心脏的有效收缩。如果心脏功能或心脏血管出现了问题，就有可能引起血压突然降低，比如严重的心力衰竭或突发心肌梗死，很有可能血压会突然降低。这时候最好上医院检查心电图和心脏超声，看一看心脏是否出现了病变。高血压如果突然出现血压降低，要警惕有可能是某种降压药物超量引起的。假如吃了过多的降压药物，也容易引起血压突然降低，但是这种情况相对少见。大多数高血压突然降低，都是出现了心脏疾病，最常见的就是突发心梗或出现了心力衰竭。"

语音时长01:08''

吴振东│牡丹江心血管病医院

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老年人肺炎怎么治

"老年人肺炎需要积极治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，在医院医生会根据经验选择适合的抗菌药物，这种治疗方法称为经验性治疗。一般在治疗前可以留取痰液标本做痰培养加药物敏感试验。经验性治疗2-3天后需要对病情进行再次评价，如果经验性治疗有效，就可以继续原来的治疗方案，如果治疗无效，就应该根据病原学诊断及药物敏感试验的结果，重新选择敏感的抗菌药物。除了细菌性肺炎外，还有支原体、衣原体、病毒等感染，也可引起肺炎，治疗上需要选择大环内酯类药物或者是抗病毒类药物。对于肺炎患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，则需要进行补液、退热以及化痰止咳等对症治疗。"

语音时长01:19''

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老年人肺炎的症状

"老年人肺炎最常见的症状还是发热、怕冷、咳嗽、咳痰，有些病人会伴有喘息、气短、乏力、腹痛、腹泻等症状，还有一些老年人出现肺炎的时候症状并不典型，比方说仅仅是食欲不振、乏力来就诊，就发现其实是老年人的肺炎。如果老年人出现不适症状的时候，必要时一定要去照个肺部CT，看一看是不是出现了肺炎。如果是老年人出现了肺炎，常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌，治疗的时候要根据不同的病原微生物，采用不同的药物进行治疗。病毒感染的以抗病毒治疗或中医中药辨证治疗为主；如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗；支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以采用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗，对症支持治疗也很重要。"

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"老年人肺炎的治疗主要有以下几点：1、合理选择抗生素，像常用的头孢哌酮钠舒巴坦钠以及阿莫西林克拉维酸钾等对患者的身体伤害很小，尽量不要选择左氧氟沙星，以免会产生副作用。2、应用化痰药进行配伍治疗，常用的是氨溴索进行口服、注射。3、适当雾化吸入对改善肺炎症状也很有益处，其祛痰、湿化气道效果都很理想。4、应用提高免疫力的药物，像胸腺五肽进行注射，其效果很好。5、可以通过调整作息、多饮水、休息，食用新鲜的水果、蔬菜，其对于病情的治疗缓解也有帮助。"

语音时长01:22''

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语音时长01:08''

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老年人肺炎能治好吗

"老年人一旦患了肺炎，其病情较重，因患者基础疾病较多、并发症多、治疗效果不佳，病死率相对较高。但经过积极合理的治疗，老年人的肺炎能治好。老年肺炎治疗的关键是早期发现、早期诊断，及时予以合理有效的抗感染治疗。通常根据其临床症状的特点、痰培养、血培养、胸部CT等检查，初步判断可能的致病菌，再根据其具体情况选择强有力、有效的抗感药物治疗。要积极防治其相关的并发症，维护重要器官的功能，注意药物可能出现的不良反应等。加强支持对症处理，如氧疗、营养支持、退热补液，必要时予以呼吸机辅助呼吸等处理。通过上述的治疗措施及注意事项，可以明显的提高老年人肺炎的治愈率。"

语音时长01:21''

廖彬│九江市第一人民医院

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老年人肺炎多久能治愈

"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，老年人肺炎多久能治愈的问题，要结合老年人的身体情况，老年人肺炎的病原学特点等等来决定多久能够治愈。老年人肺炎常比年轻人的肺炎治疗时间要久，因为老年人身体抵抗力差，恢复也较差，所以治疗的需要的时间比较长，一般大概十天到半个月左右，基本上绝大部分可以治好。如果是重症肺炎或者感染到耐药的细菌等等，治疗时间更久，需要一个月甚至更长的时间。"

语音时长01:43''

刘乾中│江西省胸科医院

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老年人肺炎会传染吗

"老年人肺炎一般不会传染，老年肺炎具有的特点就是患者体质弱，自身代谢差，肺炎的症状起病比较隐匿，早期症状不典型等一系列的特点，经常会伴有咳痰、发热、胸痛，少量咳嗽等症状，而且该病进展非常迅速，对于临床治疗难度很大。可以在医生的指导下，根据老年人的特点选择合适的抗生素，进行对症治疗，配合抗炎、化痰、平喘进行调治。还应该从心脏、脑部等血管进行辅助治疗，老年人肺炎因为不具有传染性，但是病情危害很重，应该在医生的指导下规范的治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/20收听(94006)

老年人肺炎吃什么比较好

"老年人体质虚弱大多数都会有慢性呼吸系统疾病。如果没有积极治疗，容易被细菌和病毒感染，会引起肺炎，出现发烧、咳嗽、咳痰的症状，还有可能会引起胸痛、憋喘，出现呼吸困难。需要用抗菌消炎、止咳化痰的药物积极治疗。一般要用头孢、青霉素类的抗菌药物，也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物综合治疗，如果症状比较严重，需要先去医院检查，在饮食上要适量的加强营养，要多吃些含蛋白高的食物。但也要注意尽量避免吃过于油腻的食物，还需要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，也要注意休息。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/26收听(86112)

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