中国人民解放军总医院
骨科
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髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：
1、将患者搬离受伤场地，搬运过程中保持患者伤后姿势，以减轻患者疼痛；
2、及时就诊并行相关检查，如X线片，判断脱位类型，排除股骨头、股骨颈、髋臼骨折；
3、在麻醉下行髋关节复位，复位后制动4-6周，以使脱位导致的软组织损伤尽快恢复，防止习惯性脱位；
4、髋关节脱位伴随骨折，应行骨折固定术及髋关节复位。
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"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/30收听(36970)
"髋关节新鲜脱位治疗，在麻醉状态下进行手法整复，在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周，可加拐早期活动，但患侧不能负重，到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折，需进行手术复位、切开复位、内固定。髋关节陈旧性骨折陈旧性的脱位，因为无法复位，只能通过切开复位进行复位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(31388)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/10/19播放(60356)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/10/19播放(60356)
"髋关节脱位由于暴力的方向不一样，可以导致髋关节的前脱位、后脱位，还有中心性脱位。治疗首先要进行髋关节复位，可以先采用手法复位。对于髋关节的后脱位，一般复位比较容易的方法，可以采用屈髋屈膝的方法，沿着骨轴线牵引。对于髋关节前脱位，瞬换至轴线牵引，术者应该自前而后推动股骨头，使其向宽度方向移动，内收下肢使之还纳。对于中心性脱位应该给予骨牵引，一般给予骨髁上牵引4-6周左右。当然牵引是在复位的前提下，继续给予骨牵引治疗，预防的创伤性关节炎。有固定骨折可以考虑给予骨折复位内固定，或者给予关节置换的手术，如果闭合复位比较困难的情况下，可以切开复位。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(91284)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/26播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/26播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2023/09/10播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
2023/09/10播放(96546)
高位髋关节脱位的治疗方法：1、3岁以内的患者，采取外固定、支具或石膏固定的方法，... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/02/27播放(77110)
高位髋关节脱位的治疗方法：
1、3岁以内的患者，采取外固定、支具或石膏固定的方法，...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/02/27播放(77110)
婴儿出现的髋关节脱位的情况，如果在一周岁以内可以考虑行髋人字石膏托固定3-6个月的治疗。在3-6个月以后看髋关节发育的情况，如果先天性的髋关节脱位没有完全恢复，后期就需要行手术的治疗，主要是在行髋关节复位以后行造盖术治疗以人工重建髋关节的髋臼，从而使髋关节脱位的婴儿恢复正常的髋关节结构，避免后期出现下肢活动障碍的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(67186)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类... 童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/07/28播放(96534)
婴幼儿髋关节脱位的临床表现与类型有关，婴幼儿髋关节脱位包括全脱位、半脱位，以及髋臼发育不良三类...
童学波│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/28播放(96534)
婴儿髋关节脱位的治疗方法取决于患者的病情、年龄。五月龄以下的婴儿一般通过穿戴连衣挽具，保持髋关... 邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/03/18播放(97172)
婴儿髋关节脱位的治疗方法取决于患者的病情、年龄。五月龄以下的婴儿一般通过穿戴连衣挽具，保持髋关...
邓京城│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/03/18播放(97172)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽... 冯宾│北京协和医院 2023/11/09播放(55932)
婴儿髋关节脱位分不同时期，具体如下：1、6个月以内：可以采用相应的支具进行治疗，应尽...
冯宾│北京协和医院
2023/11/09播放(55932)
"小儿一般出生后都会有社区医院定期体检，如果在体检过程中发现有髋关节脱位的迹象，早期可以佩戴支具将髋关节固定，减少下地活动，维持髋关节，使它不挛缩，到合适年龄的时候，可以做骨盆截骨术，使髋距发育更加合适些。如果是先天的髋关节发育不良，有些人到成人期才发病，其表现为髋关节疼痛、活动受限、双下肢不等长，在这种情况下，必要时进行髋关节置换手术治疗。对于婴儿期发现髋关节脱位，要尽快到重点的小儿骨科看，评估状态到底合适做支具固定，还是可以先观察等待。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(95794)
"婴儿髋关节脱位治疗越早，效果越好。治疗的方法，按年龄的不同、疾病变化的情况而有所不同。一般六个月以下的小婴儿治疗比较简单，双下肢保持高度外展位，逐渐可以恢复。用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带等方法3-4个月，多数可以治愈。三岁以内的患儿采用保守疗法，麻醉下进行手术整复，用蛙式位石膏或支架固定2-4个月，再换用外展位支架石膏或外展位支架固定四个月，疗效也比较满意。三岁以上的患儿手法整复失败率较高，4-7岁的儿童一般需要手术切开复位。近年来手术年龄也有所扩大，但八岁以上患儿的疗效不理想，易导致患儿髋关僵硬，日后不能耐受远程走路，以及腰髋关节疼痛。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/03收听(63090)
现在的髋关节脱位越来越少，髋关节脱位是由于暴力受伤或者骨折所致，比如坐在公交车上屈着腿，突然急... 李虎│北京大学人民医院 2023/10/26播放(77628)
现在的髋关节脱位越来越少，髋关节脱位是由于暴力受伤或者骨折所致，比如坐在公交车上屈着腿，突然急...
李虎│北京大学人民医院
2023/10/26播放(77628)
髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。
张耀南│北京医院
2017/10/18收听(87930)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常... 严安│湖南省儿童医院 2023/03/08播放(68528)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常...
严安│湖南省儿童医院
2023/03/08播放(68528)
"髋臼脱位有两种，一种是先天性髋关节脱位，另一种是后天性创伤性髋关节脱位。先天性髋关节脱位在小孩时的表现就是不能走路，或走路的时候出现臀纹不对称。小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样，活动腿的时候可能会有弹响，能走路的时候会出现长短腿，一瘸一拐的走路，这是先天性髋关节脱位的表现。对于后天性创伤性髋关节脱位的表现，受了巨大外伤之后腿保持后脱位比较多见。患侧的腿比对侧短，两个腿夹在一起，坏腿及脚是内旋的状态，膝盖朝里，在臀部可以摸到硬的东西，也就是脱位的股骨头。所以创伤性髋关节脱位的表现就是下肢短缩以及髋关节内收、内旋的状态，病人疼痛比较厉害，走不了路，且没法活动。活动时有些人脱位的股骨头还会刺激坐骨神经，出现脚麻、脚都抬不起来的情况，这是创伤性髋关节脱位的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/16收听(44300)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻... 李前│常德市第一中医医院 2023/02/22播放(65864)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻...
李前│常德市第一中医医院
2023/02/22播放(65864)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
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