上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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肾结石微创手术风险如下：
1、输尿管镜碎石术：风险较低；常见术后并发症为血尿与尿路感染，患者通过抗炎、止血治疗，可缓解症状；偶发输尿管损伤、撕脱等并发症，通过输尿管处放置双J管，可防止输尿管在恢复过程出现狭窄；
2、经皮肾镜碎石术：手术存在创口，与输尿管镜碎石术相比，风险稍大，常见术后并发症为肾周血肿。
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"肾结石微创手术的风险，实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型，肾结石微创手术要分为很多的，也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小，比如说2-3公分以下，这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成，也就是通过输尿管的软镜，也就是通过自然的腔道，通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏，放进去一个镜子之后，把结石用激光给它打碎，这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大，如果3-4公分以上甚至更大，这样通过自然腔道效率太低了，不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道，就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道，所谓的经皮肾镜手术，这么一个通道来完成。相对于第一种，第二种由于它是一个破坏性的，要建立一个皮肾的通道，肾脏是要打一个洞的，这个时候它的危险性手术风险就相对大一些，就比如说出血的风险，还有感染的风险，这两种是主要的风险，相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的，不能够互相替代，因为它们作用的肾结石是不一样的。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(52108)
微创肾结石手术的风险如下：1、针对肾脏内体积较大的结石，优先选择经皮肾镜碎石手术... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/08/17播放(60150)
微创肾结石手术的风险如下：
1、针对肾脏内体积较大的结石，优先选择经皮肾镜碎石手术...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/08/17播放(60150)
目前肾结石微创手术逐渐进步，并发症的出现率越来越低，但也存在部分并发症的风险，常见并发症如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/08播放(67622)
目前肾结石微创手术逐渐进步，并发症的出现率越来越低，但也存在部分并发症的风险，常见并发症如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/08播放(67622)
对于1cm以上的肾结石，多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比，有明显的优势。例如现在常... 刘东亮│航空工业三六三医院 2023/02/25播放(79090)
对于1cm以上的肾结石，多采取微创治疗。微创治疗与以前的开放治疗相比，有明显的优势。例如现在常...
刘东亮│航空工业三六三医院
2023/02/25播放(79090)
" 肾脏微创结石手术可能会存在风险或者并发症： 一、出血，即便再微小的创口也会引起出血，尤其是对于肾脏而言是属于血供丰富的脏器。对肾脏进行微创操作时有时出现严重的出血，甚至需要输血治疗或者介入栓塞治疗等。 二、感染，术后因为尿液渗至伤口周围而导致伤口感染，这时会出现寒战、高热甚至脓毒血症等症状。 三、结石残留，随着微创手术创口越小手术所带来的难度越来越高。有时结石过大不能一次清除会导致结石残留，需要进行二次体外冲击波碎石或者二次手术在给清石等治疗。 四、术后输尿管狭窄，使用微创手术治疗过程中都会使用能量系统，比如激光或者气压弹道等，在碎石过程中会导致黏膜发生有局部的损伤，在组织修复愈合过程中可能会出现狭窄，比如出现输尿管的狭窄、尿道狭窄等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/11收听(21950)
"如果患者患有肾脏结石，行微创手术进行治疗，这时手术风险有以下几个：第一个，输尿管较细，输尿管镜无法进入，导致手术失败。第二个，由于微创手术需要将碎石用的管道插入泌尿道内，这样就可能会损伤泌尿道的黏膜，甚至导致泌尿道穿孔等风险。第三个，如果手术中无菌操作不规范，可能会导致管道将病原体带到泌尿道，这样就大大的增加泌尿道的感染风险。第四个，可能会导致患者在短时间内出现肾结石复发的情况，主要是因为微创手术没有完全将肾脏内的小结石取出，这样就可以导致术后复发的情况。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(54432)
微创手术肯定是有风险的，一般来说，临床上微创手术特指腹腔镜下的微创治疗。微创手术相对于传统手术，只是腹壁创伤较小，腹腔内的创伤与开放手术基本相同。甚至有的时候微创手术较开放手术风险更大。如腹股沟疝的患者，若行传统的开放手术，患者只需要腰硬联合麻醉即可达到手术要求。如果行微创手术，则需要在全身麻醉下进行手术。若患者既往合并冠心病，慢性阻塞性肺病全身麻醉建立气腹时，对心肺功能具有较高的要求，有可能术后患者出现肺部感染，急性心梗等严重的并发症。总体来说微创手术较开放手术恢复快、创伤相对较小，但独特的风险如空气栓塞、二氧化碳中毒、腹腔操作的热损伤，仍要引起医生足够的重视。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(36780)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
2020/03/04收听(81568)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
2020/03/11收听(61906)
肾脏结石手术目前多通过微创的手术方式来完成，其手术方式包括经皮肾镜钬激光碎石或者输尿管软镜钬激光碎石，这两种都属于微创碎石方式。经皮肾镜需要在腰部开1cm左右的通道，进入肾脏之内进行碎石清石处理，它有较轻微的损伤，但是清石效率相对比较高。输尿管软镜属于无创的手术方式，由人体的自然通道尿道进入输尿管再进入肾脏以后来完成碎石，清石率相对比较低。但适用于肾脏结石小于2cm不伴有肾脏积水的患者，进行经皮肾镜手术时难度相对比较大，而通过输尿管软镜很容易将结石击碎，并且输尿管软镜可以将结石粉末化，手术以后可以自行排石。以前的传统的开刀手术目前已经很少在临床上使用，因其创伤大而且碎石效率还不如微创的效率。
2020/02/18收听(48780)
"肾结石是否能微创手术应该从两个方面来说：一、非常肯定的能，肾结石的微创手术方式目前有很多种，都可以起到比较好的效果，开放手术目前治疗肾结石的方式已经很少采用，毕竟微创方式对人的影响更小，在取得同样的效果下肯定选择微创。二、有些时候比较小或者没有引起明显危害的结石，可以通过非微创、非手术方式来进行处理，小于6mm结石可以通过运动、饮食、喝水等自然的把结石排出，不需要微创手术。稍微大点的6-10mm以内甚至20mm以内的结石，都可以通过体外碎石来治疗，有些时候也可取得较好的效果。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/12/04收听(83904)
前列腺癌微创手术，就是早期前列腺癌，即局限性前列腺癌的根治性手术，又叫前列腺癌根治术。过去是做... 李鑫│包头市肿瘤医院 2023/05/01播放(99652)
前列腺癌微创手术，就是早期前列腺癌，即局限性前列腺癌的根治性手术，又叫前列腺癌根治术。过去是做...
李鑫│包头市肿瘤医院
2023/05/01播放(99652)
"前列腺增生症在临床上是十分常见的一种疾病。由于前列腺增生症常常造成尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿线细、射程短等排尿困难的症状，所以对老年人的生活健康和生活质量产生很大的影响。通常治疗上可以采用前列腺电切手术，前列腺电切手术是经典的治疗前列腺的微创手术之一，该手术常常会有以下的并发症发生。如果在手术的过程中止血不彻底，术后常常会引起血尿；如果出血严重，还需要再次手术进行止血。另外，在手术的过程中，如果损伤到尿道括约肌，会造成尿失禁、逆行射精等并发症的发生。所以一定要注意。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/04收听(11100)
"腰椎间盘突出如果经过保守治疗，症状改善不明显，可以选择手术治疗。手术可以选择微创的办法，目前较为常见的有臭氧、胶原酶或者射频、等离子等，这些微创手术的基本原理，都是通过微创技术，把突出的椎间盘进行溶解，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。手术的安全性比较高，但存在一定的风险，比如感染、手术过程中损伤周围的神经根、术后再次复发、局部疼痛加重等。如果微创效果不好，需要考虑小开窗髓核摘除等创伤更大的手术方式。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(24474)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤... 侯祚琼│南京医科大学第一附属医院 2023/10/29播放(89146)
微创双眼皮手术是综合埋线双眼皮和切开双眼皮两种手术的优点，进而改进形成的一种手术方式，具有创伤...
侯祚琼│南京医科大学第一附属医院
2023/10/29播放(89146)
无论任何手术，无论是大手术还是小手术，都是有一定风险的，腰椎管狭窄微创手术也不例外，比如发生肺部的感染，需要经过使用抗生素一般是可以治愈的。血栓的形成、心脑血管意外、脑出血、脑梗、心脏病的发作，这些都是风险，有的患者的症状很重，做过手术之后恢复的不是很理想，有的患者术后出现突发的情况，必要的时候需要再次手术等等，还有麻醉的风险。一般情况下这些风险对于微创手术来说发生率相对是很少的，比较常见的风险就是伤口的感染问题。伤口感染又分为深部感染和浅部感染，深部感染一般需要再次清创，浅部感染一般通过换药就可以治愈，虽然微创手术很少有切口的感染，但是对于肥胖者、糖尿病患者，体质比较差的患者，风险依然存在。只不过现在的科技比较发达了，技术也比较先进了，所以腰椎管狭窄微创手术的风险也在不断的大大的降低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/20收听(91512)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(77054)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术，风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(77054)
"胆结石微创手术风险要根据病人的具体情况决定。正常情况下，如果患者没有特殊的心肺功能不全等基础疾病，尤其是对于择期手术的患者，症状不典型，胆囊三角解剖结构清楚，手术风险相对较小。如果患者有心肺功能不全，尤其对于老年患者，需要注意心脑血管意外。这种手术风险也在可控范围，但一定要经过完整系统的评价，尤其对于急诊手术的患者，手术前存在胆囊明显的炎症，甚至坏疽、穿孔，手术风险明显增大，有正常开腹的可能，手术时间过长，对心肺功能不好，手术以后难以拔除气管插管进ICU进行复苏的可能，甚至有心脑血管意外的可能，一定要交代清楚。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(69274)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/07播放(60438)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式，微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤，当然对于不同...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/07播放(60438)
"脑部垂体瘤微创手术的风险：一、其中最常见是尿崩的情况，因为在术中很容易损伤垂体柄造成尿崩，尿崩之后会造成身体大量的排尿，电解质紊乱，有形成致残、致死的可能。二、脑脊液鼻漏，因为经鼻蝶垂体瘤做手术，如果鞍底没有修复的很好，没有密切修复，也会出现脑脊液鼻漏的情况，而脑脊液鼻漏有可能细菌顺着流出的孔道侵入颅内，造成逆向型的颅内感染，这也是非常危险的，也可能导致致残、致死。三、其他神经的破坏，比如视神经还有三叉神经以及动眼神经等等，因此有的患者出现损伤之后会造成头痛以及视力的受损。四、垂体瘤微创手术伴随着再次出血的可能，这样也会伴随头痛、恶心、呕吐，最重要的还有视力问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/17收听(70442)
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