上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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肾结石微创手术方法如下：
1、输尿管镜碎石术：即经尿道与输尿管将细镜置入肾脏部位进行碎石，患者腹部无创口；若结石位于肾脏与输尿管连接处，可通过输尿管硬镜进行碎石，若结石位与肾脏内各肾盏中，可通过输尿管软镜进行碎石；
2、经皮肾镜碎石术：即通过患者腰部切口，将肾镜置入肾脏部位进行碎石，存在一定的创伤性，与输尿管镜碎石术相比，风险稍大。
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肾结石的手术方法有：1、输尿管硬镜：针对输尿管上、中、下段结石；2... 张保│航天中心医院 2023/12/05播放(66738)
肾结石的手术方法有：
1、输尿管硬镜：针对输尿管上、中、下段结石；
2...
张保│航天中心医院
2023/12/05播放(66738)
"常见的肾结石微创手术方法，无创的是体外冲击波碎石术，有创的有纤维肾镜无创取石术，还有经皮肾镜无创取石术。纤维肾镜无创取石术是目前针对泌尿系结石比较先进的一种技术。都是通过超微的导管从人体的尿道进入，定位结石以后再用石网篮将结石取出，或者是采用激光将结石击碎以后再取出。经皮肾镜微创取石，也叫打洞取石，一般都是在腰背部开一个大概1cm左右的皮肤切口，然后用一根纤细的穿刺针穿入肾脏，置入肾镜。再通过超声弹道碎石机或者钕激光击碎结石并且取石，这个创伤是比较小的，这几种方法都是创伤小，出血少，并发症相对比较低，而且镜下取石手术适应症也比较多。因为这个镜子比较细，可以到达几乎整个肾脏的肾盂肾盏，还有输尿管的上端，基本上都可以取石的。一般住院时间也比较短，并发症也比较低，临床上用的还是比较多的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(50054)
"随着科学、科技的进步，治疗肾结石的手术方法也在进步。肾结石的微创方法有哪些？第一、体外碎石，对于新发的结石，体积在5mm-1cm之间的，没有肾积水，没有感染发热的这部分结石，体外碎石的效果是非常好的；第二、输尿管硬镜手术，它适应范围是输尿管中下段结石；第三、输尿管软镜手术，它适合输尿管结石中上段结石和肾结石，结石大小在2cm以内；还有最后一种经皮肾镜手术，就是通过皮肾通道来解决结石，它可能有出血的风险，但是对于大的肾结石，清石效率是最高的。\r"
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/25收听(30886)
"肾脏结石在生活中十分常见，肾脏结石发生率很高，一般肾结石的发生和饮食、环境以及工作职业等有直接的关系。目前对于肾结石的治疗，主要采用微创的手术方法进行治疗。对于直径在2cm以上的肾结石，常用的手术方法是经皮肾镜碎石取石手术，经皮肾镜碎石取石手术一般是患者进行侧卧位，麻醉成功以后，用穿刺针在超声的引导下穿刺进入肾盂内，用专用的扩张鞘将通道扩张，植入镜鞘，将肾镜沿镜鞘插入到肾盂内，在激光或者其他碎石设备的帮助下，将肾结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(68782)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/11收听(61906)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
2020/03/04收听(81568)
"肾结石的微创手术主要包括两种，一个是输尿管肾镜的取石或碎石术，主要适用于中下段的输尿管的结石，通过输尿管在直视下碎石，取出结石。第二种是经皮肾镜的取石或碎石术，是经腰背部细针穿刺直达肾盂或者肾脏，放入肾镜，在直视下取石或者碎石。这主要适用于直径＞2.5公分的肾盂结石及下盏的结石。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/23收听(11610)
"微创肾结石手术有两种方式：一、经皮肾镜碎石清石手术，需要在腰部打一个1cm左右的通道，由皮肤直接进入肾脏，放入特制的肾脏镜，在肾脏镜检查到结石后，在直视下利用激光或者气压弹道等能量平台将结石击碎，将碎石从腰部取出。手术费用为2600元，麻醉需要采用全麻，费用约为2000元左右。二、输尿管软镜下钬激光碎石清石手术，是一种完全没有创伤的手术方式，通过一个特殊的软镜从尿道直接进入膀胱、输尿管，再进入患有结石侧的肾脏，找到结石后利用激光将结石击碎，达到结石粉末化后，将较大结石用套石篮取出，较小结石留在肾脏内，术后辅助补液、排尿及药物排石等方法，使结石完全排出。软镜钬激光碎石费用为3000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用为2000元左右。"
2019/03/19收听(89430)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/12/14播放(55588)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/12/14播放(55588)
肾结石微创手术费用与结石大小、位置、负荷，以及患者输尿管及全身情况都有关系。总而言之，经皮肾镜... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/06/09播放(56062)
肾结石微创手术费用与结石大小、位置、负荷，以及患者输尿管及全身情况都有关系。总而言之，经皮肾镜...
2023/06/09播放(56062)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
2018/09/20收听(59608)
"肾结石微创手术的费用，手术方式不一样费用不一样。一般推荐经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式总费用大约3万左右。也可以输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式费用大约5万元左右。如果经济条件好，推荐大家使用输尿管软镜手术，软镜手术最大的好处就是创伤小、出血少，可以有效的将结石击碎，它的缺点就是费用比较贵，需要在大医院进行手术。经皮肾镜手术是一种很常规的手术，很多基层医院可以有效开展。它的缺点就是要在腰背部有个穿刺通道，通过穿刺通道将结石击碎，排出体外，最大的风险就是出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(76026)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/26播放(92286)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/11/26播放(92286)
"肾结石的微创手术，根据肾结石的情况，主要是结石的大小，或者有多少，术语是负荷的情况。一般结石负荷比较大的，采取经皮肾镜的手术。就是在腰部通过介入的方法，人工的制造一个通道，然后直接从肾里面取石出来。如果结石负荷比较小，比如是1cm左右的结石，可以考虑使用更微创的方法，就是使用输尿管软镜，从尿道、膀胱、输尿管进入到肾盂，用激光把结石打碎，或者用套石网把它套出来。现在已经很少使用开放的手术，就是俗称的开刀手术来处理肾结石。现在肾结石的微创手术已经是非常成熟，而且开展得非常普遍，安全性还是非常高的。"
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(58562)
肾结石微创手术三种主要的手术方式如下：1、经皮肾镜碎石取石术：这种手术是治疗肾脏... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/03播放(44030)
肾结石微创手术三种主要的手术方式如下：
1、经皮肾镜碎石取石术：这种手术是治疗肾脏...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(44030)
肾脏结石做微创手术可分两种：1、经皮肾镜肾脏结石碎石清石手术，需要在肾脏上打一个通道，通道大小约1cm左右，直接由皮肤进入肾脏内，可能会造成肾脏的损伤，造成继发性出血。患者长时间可能会存在有肉眼血尿，腰部造瘘管引流出血性液。严重时可影响患者失血性休克，需要进行手术止血治疗，甚至需要肾脏切除治疗等。2、输尿管镜肾脏结石碎石手术，它通过尿道进入膀胱，再进入输尿管，达到肾脏后，见到结石在直视下击碎。因输尿管镜有一定的视野盲区，故手术可能会造成肾脏结石残留，导致手术碎石不彻底；可能会造成肾脏的损伤而导致血尿；也可能造成肾盂或者输尿管的损伤，最严重的后遗症是造成输尿管黏膜的撕脱，则需要进行自体肾移植手术。
2019/04/24收听(73860)
现在关于肾结石的手术，几乎都是采取微创手术。针对肾结石微创手术，需要根据结石的大小、数量，而采... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(35664)
现在关于肾结石的手术，几乎都是采取微创手术。针对肾结石微创手术，需要根据结石的大小、数量，而采...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(35664)
肾脏结石手术目前多通过微创的手术方式来完成，其手术方式包括经皮肾镜钬激光碎石或者输尿管软镜钬激光碎石，这两种都属于微创碎石方式。经皮肾镜需要在腰部开1cm左右的通道，进入肾脏之内进行碎石清石处理，它有较轻微的损伤，但是清石效率相对比较高。输尿管软镜属于无创的手术方式，由人体的自然通道尿道进入输尿管再进入肾脏以后来完成碎石，清石率相对比较低。但适用于肾脏结石小于2cm不伴有肾脏积水的患者，进行经皮肾镜手术时难度相对比较大，而通过输尿管软镜很容易将结石击碎，并且输尿管软镜可以将结石粉末化，手术以后可以自行排石。以前的传统的开刀手术目前已经很少在临床上使用，因其创伤大而且碎石效率还不如微创的效率。
2020/02/18收听(48780)
"肾结石属于泌尿外科十分常见的一种疾病，对于肾结石的治疗，随着现在医疗技术的发展，一般可以通过微创手术进行治疗。对于较大肾结石，目前常用的治疗方法是经皮肾镜碎石取石手术，微创手术的方法相对于传统的手术方法，创伤比较小，术后恢复快，在现在是主流的治疗方法。当然了，微创的手术方法也有一定弊端的，如果肾结石较大，通过微创的手术方法，可能会使手术的时间相对较长。另外，由于微创可能会造成碎石的时间比较长，还有可能会造成结石碎得不干净，造成结石残留情况的发生。"
2019/03/15收听(31384)
"肾结石是临床上比较常见的一种疾病，这种疾病的治疗经历了药物治疗、体外冲击波碎石治疗以及开放性手术治疗等过程。目前随着医疗技术的发展，微创手术治疗越来越被推崇，因为这种治疗方法创伤比较小，患者的恢复比较快。微创手术治疗肾结石还有一个原因，就是药物保守治疗或者体外冲击波碎石治疗效果欠佳的，也采用这种治疗方法。微创手术治疗主要是指经皮肾镜碎石术，主要过程是：患者取侧卧位，先用麻醉药麻醉，然后在超声的引导下用穿刺针穿刺直至进入肾盂内，再用一种叫做扩张鞘的东西将通道逐渐的扩张，肾镜就沿着扩张鞘插入到肾盂内，在碎石设备的帮助下将肾结石由大碎成小的，再通过肾镜取出。这种治疗过程技术难度比较大，花费相对来说比较多。"
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2019/03/05收听(64700)
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