冠脉即冠状动脉，冠状动脉造影和冠状动脉CT，都可以评估冠状动脉的病变情况，区别如下：

1、冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，是一种有创的检查方式，要在造影的导管室进行。一般需要先穿刺患者的桡动脉或股动脉，穿刺血管后通过穿刺部位送造影导管到冠状动脉的开口，加压注射造影剂的同时，在X线下可以清楚看到患者的冠状动脉走行、结构，以及是否存在严重的动脉粥样硬化病变，以及病变的狭窄程度和累及的范围；

2、冠状动脉CT：是无创的检查，在CT室进行，在注射造影剂的同时，进行螺旋CT的扫描，再通过计算机软件进行三维重建，可以清楚看到患者的冠状动脉的走行、结构以及是否冠状动脉粥样硬化性病变。如果存在病变，也可以清楚看到病变累及的范围和程度。

如果冠状动脉存在严重的钙化，通过冠状动脉CT不能很好地评估冠状动脉的病变程度，需要进行冠状动脉造影检查，因为冠状动脉造影不受钙化的影响。