四川省肿瘤医院
胃肠外科
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慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，具有地域特色饮食习惯的多数人群均患有慢性胃炎，慢性胃炎经逐步发展可发展为萎缩性胃炎。胃癌为胃黏膜病灶，萎缩性胃炎即胃黏膜细胞改变，但个体差异性较大，部分患者可几年或一生不改变，部分患者几个月即可改变。因此，慢性萎缩性胃炎患者每年至少进行一次胃镜筛查，注意保持规律饮食、适当休息、尽量少吸烟、以防发生病变。
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"萎缩性胃炎是导致胃癌发生非常常见的一种因素，反复发作的萎缩性胃炎没有好转，如果病史达到1-2年的时间，很容易出现胃黏膜鳞状上皮化生或者肠化生而出现胃癌这种疾病。病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气，有烧灼感，进食后会导致这些症状的加重，有明显的食欲下降和体重减轻，查体会发现有贫血、上腹部压痛，可以触及到包块。这种情况下如果没有明显的远处转移表现，应该及时选择手术治疗。对于慢性萎缩性胃炎，应该系统的进行口服药物治疗，同时也要定期进行胃镜检查，如果发现明显的局部溃疡性病变，或者怀疑恶性肿瘤的存在，应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/04收听(25493)
当慢性萎缩性胃炎合并肠化生，少数出现上皮内瘤变时，通常需经历长期的演变，少数病例可能会发展为胃... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(77641)
当慢性萎缩性胃炎合并肠化生，少数出现上皮内瘤变时，通常需经历长期的演变，少数病例可能会发展为胃...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(77641)
"慢性萎缩性胃炎会癌变吗？慢性萎缩性胃炎可以癌变，慢性萎缩性胃炎指的是黏膜已经发生了萎缩改变，因为病因不同，又把它分成多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。在胃镜下显现慢性萎缩性胃炎有两种，第一种叫单纯萎缩性胃炎，第二种叫萎缩性胃炎伴有增生。如果萎缩指的是病变已经扩展到腺体的深部，腺体被破坏，数量减少，固有层出现纤维化，所以根据是否伴有化生，而分为非化生性萎缩和化生性萎缩。假如在胃角，以胃角为中心可以波及到胃窦或者胃体多灶萎缩，为胃癌的风险就会增加。如果是长期的慢性炎症，使得胃黏膜的上皮及腺体发生癌变的危险，被杯状细胞和幽门腺细胞取代，其分布范围也比较广，所以发生胃癌的危险性也比较高。另外，异位增生指的是一种不典型增生，细胞在再生的过程当中因为过度的增生以及分化趋势，增生的上皮细胞可以拥挤，有分层现象等等，出现一个腺体结构的紊乱。所以我们在慢性炎症向胃癌发展的过程当中，有两个方面要搞清楚，第一是胃癌前情况，这里包括了萎缩，还有胃上皮的化生和异形增生。我们通常分为胃癌前状况和癌前病变，癌前病变就是异性增生，胃癌前状态指的就是胃癌前疾病，可以伴或者不伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎等等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/21收听(61584)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/31播放(86333)
慢性萎缩性胃炎是胃部存在着一个慢性炎症，简单的说它是慢性病、良性病。另外慢性萎缩性胃炎它存在不存在，是靠两个诊断方法来确诊的，一个是胃镜的检查方法，再就是靠胃镜下胃黏膜组织活检病理学的一个检查方法。在胃镜下我们观察慢性萎缩性胃炎，胃黏膜的颜色是变白、变浅的，胃黏膜皱襞是变细、甚至消失的。胃黏膜用胃镜触碰的时候有点脆性增加，易出血、容易出血，甚至还可以见糜烂灶。这是胃镜下看到这个萎缩性胃炎的一个表现。黏膜下的一些血管的显露，这都是慢性萎缩性胃炎在胃镜下看到的一些表现。胃黏膜的病理组织学检查它的特点，主要是胃黏膜的一些腺体萎缩或者消失，另外胃黏膜有肠上皮化生的一个发生，我们平时也叫肠化生。再就是胃黏膜它出现一个不典型增生，也叫异型增生，这种情况出现。胃黏膜的异型增生也是分轻度、中度、重度，那么轻度和中度异型增生，叫低级别上皮内瘤变，重度异型增生叫高级别上皮瘤变。萎缩的胃黏膜如果出现肠化生或者是异型增生，那都是萎缩性胃炎的表现，出现这种情况，我们下一步的治疗主要是针对肠化生和异型增生的治疗。慢性萎缩性胃炎的一个治疗，我们主要是根除胃幽门螺杆菌，再治疗胃黏膜肠化生，还有治疗胃黏膜的异型增生。治疗这些病变，一个是能阻止或者延缓萎缩性胃炎它的一个进展，预防癌变的一个发生。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13451)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(83712)
慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(83712)
"慢性萎缩性胃炎它属于慢性胃炎的一种，临床上以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄或者伴有一些肠化生或者有不典型增生也被叫做异型增生为特征的一组慢性的消化系统疾病。临床上症状没有特异性，一般是在胃镜下进行诊断或者是通过病理才能最后确诊。常常表现的症状有上腹部的疼痛或者胀满或者打嗝、嗳气、食欲差，还有一些伴有消瘦或者贫血等等。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/07收听(10677)
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。<...
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性胃良性疾病，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查明确诊断。
2017/06/05播放(50684)
"慢性萎缩性胃炎需要注意饮食习惯，定期复查，同时要检测是否有幽门螺杆菌感染，口服保护黏膜的药物以及治疗萎缩性胃炎的药物。慢性萎缩性胃炎主要因为饮食生活不规律以及幽门螺杆菌感染导致胃黏膜出现萎缩、肠化、低级别内瘤样变、高级别内瘤样变的病变情况，慢性萎缩性胃炎有一定恶变几率，所以需要定期复查。治疗上首先避免进食辛辣刺激、腌菜、腊肉、腊鱼等食物，同时要检查是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染需要口服4联抗幽门螺杆菌的药物清除幽门螺杆菌，同时需要定期复查，观察萎缩、肠化和内瘤变的进展情况。此外还可以口服胃复春或者摩罗丹进行治疗，以及口服保护黏膜的药物，比如瑞巴派特片、铝碳酸镁片等来进行治疗。最好是半年到一年做胃镜并取组织病理活检判断病变的情况，如果出现高级别内瘤样变需要积极的内镜下切除局部病变黏膜。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(92735)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非... 游红霞│湖北省第三人民医院 2018/04/02播放(99006)
慢性萎缩性胃炎，指胃腺体和上皮细胞减少、黏膜萎缩，伴或不伴肠腺上皮及肠上皮化生以及轻度胃黏膜非...
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/04/02播放(99006)
慢性萎缩性胃炎它是有各种原因，一般来说胃炎的因素是有防护因子和攻击因子，攻击因子占上风的时候造成黏膜的损害，这种损害有它的特殊性，当我们做胃镜的时候，我们可以看到它的黏膜是变薄的，有的时候显得苍白，如果胃镜下它会说白多于红、红白相间这样的表述，而做一个病理，报告就会告诉你固有腺体的减少，这种情况我们就叫做慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎它是一个病理的概念，不是一个临床的概念，所以临床胃镜所见到的跟病理的结果有时候并不完全一致，这个时候要以病理为准。当然慢性萎缩性胃炎很多时候可能会伴有肠上皮的化生，什么叫肠上皮化生，肠黏膜的组织在胃上体现了，但不管怎么说它本身是一个正常的组织。有的时候伴有异型增生，所以世界卫生组织又把它叫做上皮内瘤变，也就是所说的癌前病变了。当然听到癌前病变老百姓都会比较紧张，这个时候你应该给予关注，有的时候要听听大夫的意见，要定期的进行监测。当然从中医的观点来说，它属于中医的胃痛。
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(94526)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃黏膜变薄、苍白，表现为红白相间，病理检查显示固有腺体...
2017/09/19播放(61528)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(76709)
慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性炎...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(76709)
"慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，一般经过2周到1个月的积极治疗症状就会有所缓解。慢性萎缩性胃炎往往是由于没有得到很好控制的慢性浅表性胃炎，迁延不愈发展而形成。慢性萎缩性胃炎可以没有任何症状。也可以表现为消化不良等症状。去除诱因以及使用调节胃肠蠕动改善消化的药物之后，慢性萎缩性胃炎的症状可以得到缓解、控制，但是再次出现类似诱因后可以再次诱发慢性萎缩性胃炎的症状。一般在治疗之后2周到1个月之内消化不良等症状可以消失。但是萎缩性胃炎是不可逆转的疾病，在遇到类似情况下，慢性萎缩性胃炎的症状可能再次出现。慢性萎缩性胃炎患者饮食宜规律，少量多餐，避免过度劳累，避免精神紧张。按规律进食，避免辛辣、过咸及浓茶、咖啡等饮料。必要时要去医院明确诊断，以免耽误病情造成对胃黏膜的损伤。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(92422)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎分成两大类，一大类叫慢性萎缩性胃炎，另一大类叫慢性非萎... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/08/06播放(51806)
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎分成两大类，一大类叫慢性萎缩性胃炎，另一大类叫慢性非萎...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/08/06播放(51806)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(95781)
慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎相比：1、炎症层次更深；2、对机体的消化能力...
2020/01/03播放(95781)
"慢性萎缩性胃炎治疗方法如下：1、消除或削弱攻击因子，根除幽门螺杆菌采用四联方案，其疗程14天，抑酸或抗酸治疗适用于有胃黏膜糜烂，或以烧心反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，针对胆汁反流服用非甾体消炎药等病人，可以给予动力促进剂多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，米索前列醇可以改善胃黏膜循环。2、增强胃黏膜防御，适用于有胃黏膜糜烂或症状明显者，药物包括胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯等。3、动力促进剂，适用于以上腹饱胀、早饱等症状为主者。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/29收听(41617)
慢性萎缩性胃炎属于一种较为严重的疾病，其注意事项可涉及饮食、休息等方面，具体如下： 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/31播放(93289)
慢性萎缩性胃炎属于一种较为严重的疾病，其注意事项可涉及饮食、休息等方面，具体如下：
2019/05/31播放(93289)
治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括抑酸药、促动力药，以及黏膜保护药、消化酶、抗生素，治疗任何疾病的主要原则都是消除病因。如果慢性萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起，治疗上主要是清除幽门螺杆菌，一般口服四联药物，分别是质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。如果萎缩伴有反酸、胃灼热痛，可以口服抑酸药，比如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以配合黏膜保护药，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。如果有早饱、上腹部饱胀、胆汁反流等症状，可以加促动力药，比如吗丁啉、莫沙必利等。如果腺体减少严重导致消化酶不足，可以加消化酶促进消化，比如复方阿嗪米特肠溶片、复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/22收听(23407)
慢性萎缩性胃炎的症状包括：1、部分患者可无明显临床症状，仅在胃镜、病理检查时偶然... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/19播放(88780)
慢性萎缩性胃炎的症状包括：
1、部分患者可无明显临床症状，仅在胃镜、病理检查时偶然...
2017/09/19播放(88780)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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