广州中医药大学深圳医院
消化内科
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腹水是由多种疾病导致的一种病理液体，正常情况下，腹腔当中存在一定的液体，可以起到润滑的作用，当病理量超过200ml，则认为是腹水。引起腹水的主要原因有肝病，如肝硬化、急性肝功能衰竭、肝癌等。另外，胃部疾病、腹膜性疾病、盆腔疾病等也可以导致腹水的发生。建议患者出现症状以后积极鉴别诊断，明确病因，对症治疗。
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在腹腔腹壁上有一层上皮组织构成的薄膜，在这层薄膜下面还一层，其包裹着腹腔的这些器官，叫脏层腹膜，在两层腹膜之间形成的很小的腔隙，这个腔隙就叫腹膜腔。正常情况下有少量的分泌形成黏膜，不致两层腹膜和脏器直接跟腹壁去摩擦。但是在病理条件下分泌的液体如果过多，液体分泌本来是动态的，有分泌，有吸收，维持的一定的量，这个量很少，一般认为也就是50mL液体，或者不超过100mL的液体。如果液体的量超出正常的值，有人说如果超出200mL就可以通过超声波可能发现，这就叫病理性的腹膜腔的液体聚积，通常就叫腹水。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(66592)
在人的腹壁和肠管之间，存在一个腹膜腔。在正常的状态下，腹膜腔内是没有液体的，或者存在少量的液体，大概有50-100ml，它主要是对我们的肠道运动起到润滑的作用。腹水是指在腹腔内出现了大量的液体、大量的水，这些在正常情况下都不会出现的水都出现了腹腔内、在腹腔内聚集，我们通常情况下称为腹水。有很多种病因可以引起腹水，主要的病因，最常见的有心脏病、心衰、右心功能衰竭，导致我们的下腔静脉压力过度、压力过高，从而导致血管里面的水渗到腹腔里，形成腹水。再就是肝脏的疾病，以及肾脏疾病，腹膜本身的病变、腹膜炎、结核性的腹膜炎等，都可以因为炎性的渗出，而导致我们人体血管内的水大量的渗出到腹腔中，形成腹水。另外一类最常见的疾病为恶性肿瘤，就是我们通常所说的癌症，癌症晚期患者通常也会有腹水的表现，其中原因是由于肿瘤的消耗导致患者的营养不良、低蛋白血症，从而导致的血管内的水渗入到腹腔内形成腹水。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(88640)
肝硬化腹水一般在临床上分为以下几种情况：1、轻度腹水：腹水量在200ml以下，患... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(45776)
肝硬化腹水一般在临床上分为以下几种情况：
1、轻度腹水：腹水量在200ml以下，患...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(45776)
"腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是一种体征。任何病理状态下，导致腹腔内的液体量超过200ml，称为腹水。产生腹水的原因很多，比较常见的有由心血管病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏性疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤的腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量的腹水可以不用治疗，应用利尿药物进行排出。大量腹水时，两侧的胁腹膨出如蛙腹，检查时可有液波震颤，会引起腹胀症状，要进行穿刺引流放液。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(418)
"腹水的原因很多，可以参考以下几方面：1、腹腔的感染，往往会伴有明显的腹痛、腹胀，特别是压痛等情况。2、肝硬化引起的腹水，主要是引起门静脉高压，从而导致腹壁的静脉出现回流障碍。3、低蛋白血症，也可以导致腹水。4、肿瘤对腹腔的转移也可以出现腹水，此时腹水往往是血性的腹腔积液，还可以引起乳糜性的腹腔积液，也就是腹膜的淋巴管回流障碍也可以导致腹水，此时腹水往往都是蛋白升高为主。总之，腹水的原因可以是局部的感染，如腹腔感染，也可以是蛋白水平低，引起静脉回流障碍或者腹腔的漏出液增加，从而导致腹水的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/09收听(76898)
"正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑的作用。腹水指腹腔内液体积聚过多，液体量超过200ml，腹水产生的原因有很多，有些疾病的并发症，如传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性，患者有严重的肝脏疾病导致低蛋白血症，血管里的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤导致脾破裂等引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管导致血管堵塞引起肠道等淤血，从而引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，使液体渗出到腹腔，如果有不适情况建议去医院就诊。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/18收听(59694)
"引起大量腹水的原因有很多，其中最常见的包括以下几个方面：第一、最常见的可能是肝硬化原因造成的，肝硬化的患者会存在低蛋白血症，从而引起腹水，患者可同时伴有腹胀以及下肢水肿，应该通过补充白蛋白以及利尿进行治疗；第二、当存在急性炎症时也可能会引起腹水，最常见于急性阑尾炎、腹膜炎等，腹膜会有炎性渗出造成腹水，应该通过抗感染治疗，使腹水逐渐吸收；第三、如果有恶性肿瘤，比如肝癌、胰腺癌、胃癌转移到腹膜后会出现腹水，这时腹水呈血性，其实疾病呈现进展状态预后比较差，患者生存期缩短，应该采取积极的对症综合治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(13272)
"腹水一共分为三度，主要是根据肚脐、移动性浊音作为标准。当身体中的游离液体聚集过多时，就会诱发腹水的出现。导致腹水的常见原因有肝功能受损、恶性肿瘤，在出现腹水的现象时，首先要针对腹水进行分度，不同的分度在治疗方法上不同，腹水分度可以肚脐为标准，在肚脐位置以下表明患者的长度属于一度，与肚脐相平属于二度。一旦出现高于肚脐的现象，就属于三度腹水。此外，也可以根据腹水发生时出现的移动性浊音的位置进行分度。当移动性浊音的位置低于腋中线，表明患者属于一度，超过腋中线但是在锁骨中线之下属于二度，在锁骨中线以上就被称为三度。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(42632)
"腹水是比较常见的临床症状和体征，引起腹水的原因非常的多，比如肝脏方面的疾病，如肝硬化出现失代偿期，表现为腹水的情况。另外肾脏方面的疾病，心源性的因素，肿瘤性的因素等都可能造成腹水的产生。如果腹水比较少，病人大多没有特殊的临床表现。可能通过详细的体格检查，以及腹部彩超检查来诊断。如果腹水量比较多，病人可以表现为腹部膨隆，腹胀比较明显。如果并发腹膜炎，可能会有腹部疼痛的症状，可能通过腹水的常规，以及培养，来明确腹水的性质，然后给予积极的治疗，包括病因学的治疗，以及利尿治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(96428)
"腹水产生的原因比较常见的是肝源性，比如肝硬化、肝癌，或者急性肝衰竭。除此之外，还有心源性、肾源性、结核性的腹膜炎，或者各种腹腔和盆腔内的肿瘤。肝硬化腹水主要的形成因素，是因为门静脉高压和低蛋白血症。在治疗腹水的过程当中，首先要考虑腹水产生的原因，治疗原发疾病才能得到比较好的效果。肝硬化腹水的治疗主要是使用利尿药，包括呋塞米和螺内酯，可以两种同时使用，如果效果不好，可以加用人血白蛋白进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(20314)
腹水的原因有很多，包括肝源性腹水、肾源性腹水、心源性腹水等，具体如下：1、肝源性... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/03播放(44039)
腹水的原因有很多，包括肝源性腹水、肾源性腹水、心源性腹水等，具体如下：
1、肝源性...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/03播放(44039)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/08/02播放(88670)
任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/08/02播放(88670)
"确定腹水的方法包括以下几个方面：一个是视诊，也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音，就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达，CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外，还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良，身体其他部位的消瘦，甚至有呼吸困难。所以发现腹水，应当积极的接受治疗，治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水，还有结核性腹膜炎，所以要明确腹水的性质，就需要穿刺做常规腹水的检查，包括病理的检查，还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水，就及时住院治疗明确病因，相对预后比较好。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(53526)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/30播放(68096)
腹水即腹腔中存在液体。腹腔即指肚子，但肚子与肠子不同，肠子长在腹腔中，所以腹水并非肠道中存在液...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/30播放(68096)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/12/21播放(75454)
确定腹水的方法如下：1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/12/21播放(75454)
腹水就是临床上的腹腔积液，正常情况下，人体只有不到100ml的腹水，在各种病因的情况下，引起腹水的分泌和吸收出现障碍，在人体的两侧腹膜腔之内会形成积液，这就是腹水。少量腹水患者通常没有感觉，一般需要临床大夫通过一些特殊的检查方式，做B超才可以确定。如果病人出现中量腹水，患者就会有腹胀、食欲不振等相关症状，如果出现大量腹水，患者会出现腹胀严重、蛙状腹等一些典型的症状。临床上出现腹水以后，因为病因很多，一定要抓紧时间到医院进行就诊。
2017/12/05收听(14936)
"什么是腹水，这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，大家知道每天肠是要蠕动的，如果肠不蠕动，我们的消化就会有问题，正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液，我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样，会起到润滑的作用。我们所说的腹水，叫做癌性腹水。癌性腹水里面，以消化道的肿瘤多见，在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水，胸腔积液那么多，它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀，肚子里会很大，可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多，而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法，就是看肚脐，如果肚脐鼓起来了，就不是简单肥胖的问题了，那就是腹水。如果肚脐是凹陷的，那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多，有腹腔灌注、热灌注，最简单的就是把腹水抽出来，减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法，有打化疗药物的，有打生物制剂的，还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/16收听(53390)
腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。... 刘晓│北京医院 2023/07/05播放(72550)
腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。...
刘晓│北京医院
2023/07/05播放(72550)
腹水可以通过以下视诊、腹部叩诊、腹部B超等方法进行判断，具体内容如下：1、视诊：... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2024/01/08播放(39902)
腹水可以通过以下视诊、腹部叩诊、腹部B超等方法进行判断，具体内容如下：
1、视诊：...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2024/01/08播放(39902)
"腹水在临床上叫腹腔积液，正常的腹腔内会有少量的液体，主要起到润滑、保护作用，尤其在女性，她在生理期腹腔积液会稍微多一点。一般来说这样的液体的是并不会超过100ml。如果腹部明显增大，我们在查体的时候，移动性浊音阳性，往往就是说你腹水比较多了，在1000ml以上，这就是病理性的增多。腹水往往跟以下疾病有关系，比如说肝硬化、慢性肝病、慢性肾病、肾功能不全，心功能衰竭也会造成。另外就是一些妇科的炎症，还有一些感染性疾病，比如说结核、自发性腹膜炎。另外一大类就是跟肿瘤有关，一些妇科的或者是腹腔内的肿瘤也会引起腹水。当然有些腹水它可能是特发性的，没有特殊的原因，很快能消退，这样相对罕见一些。无论怎么样出现腹水，一定要进行系统检查，最好能做腹腔穿刺，进行腹水的生化、病理检查，才能明确腹水的病因。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(14400)
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