无锡市第五人民医院
结核科
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密切接触开放性肺结核患者通常不会患病，数据显示全球有近1/3的人口感染过结核杆菌，在我国比例更高，但并非所有人均会患肺结核，只要免疫力正常，一般情况下不会患肺结核。需注意，如果与肺结核患者密切接触后，出现咳嗽、咳痰2周以上，使用抗生素仍效果不佳，甚至出现痰血、咯血的症状，建议到专科医院就诊，排除肺结核发病的可能性。
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肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，与有传染性的肺结核患者密切接触的人通常被称为肺结核患者的密切接... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/01/23播放(87756)
肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，与有传染性的肺结核患者密切接触的人通常被称为肺结核患者的密切接...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/01/23播放(87756)
肺结核患者密切接触者，即与开放性肺结核患者处于同一空间，包括同房间、汽车内、宿舍、教室，通常较... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/05/02播放(86972)
肺结核患者密切接触者，即与开放性肺结核患者处于同一空间，包括同房间、汽车内、宿舍、教室，通常较...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/05/02播放(86972)
"开放性肺结核指肺结核中三型肺结核，包括浸润性肺结核和空洞性肺结核。开放性肺结核如果痰查抗酸杆菌呈阳性或者强阳性，说明结核杆菌的毒力和数量均较严重，容易造成大面积的传染。因此接触开放性肺结核患者，容易在自身免疫功能低下的时候发生肺结核爆发，更容易导致结核杆菌在体内的播散。开放性肺结核传染概率明显增高，没有经过治疗的开放性肺结核病人，1年可以传染13-15个患者，13-15个患者又可以传染更多的人群，导致几何倍数的增长。因此肺结核在于早期发现、早期诊断、早期治疗，开放性肺结核必须给予早期发现、隔离治疗，规范化给予抗结核治疗，以避免更多的交叉流行。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(61084)
开放性肺结核是指患者痰培养，痰结核菌涂片找到结核杆菌的患者。因开放性肺结核传染性较强，此类患者需要进行隔离治疗，首先要将病人转移至具有传染病治疗权限的医院进行诊治，不能居住普通病房，因为此类患者都需要进行隔离治疗，有时还需要行单间隔离治疗。在治疗期间要保持病房的空气通畅和卫生，患者痰液要吐于密闭的容器内，并适时的销毁处理。在其传染期减少与他人的探视，必要时可以戴口罩，患者的病房也需要定期予紫外线消毒。最有效的控制及降低其传染性的方法，是早期予足量、联合的抗结核药物治疗，通过抗痨治疗三周以后，其传染性通常明显下降。此时如痰培养及痰结核菌涂片是阴性的时候，患者可以出院，在家中自行服药继续巩固治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/20收听(49880)
"开放性的肺结核即是指痰菌阳性的肺结核，患者的症状主要表现是发热、咳嗽、咳痰等表现，以午后低热为主要的症状，有的会伴有夜间盗汗，约1\/3左右的患者会出现咯血，女性会出现月经的紊乱等等。开放性肺结核患者的传染性非常强，可以通过空气飞沫传播给他人，所以这样的患者需要进行隔离治疗，可以在医院进行隔离，也可以居家隔离，需要保持通风，痰液需要吐在密闭的容器里面。当然，最重要的还是需要进行抗结核的治疗，只有经过正规的抗结核治疗以后，传染性才会逐渐的下降甚至消失。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(32714)
"开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期的患者痰中经常有结核菌排出，此时具有较强的传染性，患者必须住院隔离治疗。开放性肺结核患者常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、精神不振等典型的结核病症状，同时还会出现咳嗽、咳痰、痰中带血，或者是脓胸、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。由于开放性肺结核具有较强的传染性，故建议及时进行住院隔离治疗，同时完善一些肺结核相关的检查，明确诊断以后，应该给予规律、全程的抗结核治疗。经过上述治疗之后，绝大多数患者可以得到康复。"
曾艳丽│河南省人民医院
2021/06/09收听(81642)
开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性，结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，是专性、需氧的细菌，通常抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/25播放(39347)
开放性肺结核是指痰涂片结核菌阳性，结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，是专性、需氧的细菌，通常抗...
2023/08/25播放(39347)
开放性肺结核主要见于空洞型肺结核，空洞形态不一，多由干酪渗出、病变溶解，形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞，伴有周围浸润性病变的薄壁空洞。当引流支气管壁出现炎症伴堵塞时，因活瓣形成而出现壁薄，可迅速扩大和缩小的张力性空洞，以及肺结核球干酪样坏死物质排出后形成的干酪溶解性空洞。空洞型肺结核多有支气管播散病变，临床症状比较多，可有发热、咳嗽、咳痰和咯血。空洞型肺结核患者痰中经常排菌，所以称为开放性肺结核，一旦诊断为开放性肺结核，应积极予以抗结核治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/18收听(59652)
"如果和痰中带菌的肺结核病人在一起吃饭，有被感染风险，因为痰中带菌的肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大笑、大声说话，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，如果近距离接触就有被吸入的危险，尤其是结核分枝杆菌微滴可以在空气中存活数小时，增加了感染的风险性，最好不要跟结核病人接触太近，如果需要见面最好戴口罩，以防传染。另外，结核病人也应该在咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，以免将病菌播散到空气当中传染他人，结核病菌也可以通过肺结核病人的痰液播散到空气中传染他人。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(24682)
痰菌检查阴性的肺结核患者不传染，痰菌检查(-)是指痰液的痰培养时未培养出结核分枝杆菌，或者痰涂片检查时抗酸杆菌为(-)。这种情况包括两种：一种是结核分枝杆菌潜伏感染者；另一种是非活动性肺结核病人。这两种情况都不传染，只有活动性肺结核才传染。活动性肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌、大笑等，将结核分枝杆菌的微滴传播到空气当中，在空气当中存留数小时之后被他人吸入就会感染肺结核。活动性肺结核的病人，经过合理、规范的抗结核治疗之后，治疗后2-3周症状可以消退，痰菌检查可以阴转，传染性可以消失。
2021/05/05收听(54324)
"如果是排菌的肺结核患者，与其穿过的衣服密切接触，有可能会被传染。结核菌在衣服上能够存活多久取决于衣服状态，如果在常温下、环境干燥的情况下，结核菌可以存活数月，如果经常在太阳下暴晒，数小时结核菌就可以被杀灭。因此与肺结核的患者接触的时候要戴好口罩，对患者穿过的衣服一定要在太阳下暴晒，必要的时候可以采取高温杀菌，或者焚烧的方式来消除结核菌。结核菌对冷、干燥、酸碱等都有很强的抵抗力，在干燥的痰中，甚至可以存活6-8个月，但对紫外线、酒精、湿热敏感，一般情况在日光直晒数小时就可以被杀死，一般用于肺结核患者的衣服、书籍等消毒。在酒精中几分钟就可以被杀死，可以用煮沸的方法进行杀死，煮沸后五分钟就能够把结核杆菌杀死。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(91904)
"与痰中带菌的肺结核病人在一起睡觉会被传染。痰中带菌的肺结核病人应该分居，自己单独住一个房间，而且房间应该经常开窗、通风，保持空气流畅，而且房间内应该经常进行消毒，因为肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等，将结核分枝杆菌播散到空气当中，他人如果接触就会造成感染。肺结核的病人应该戴口罩，平时在咳嗽、打喷嚏时，应该遮盖口鼻以免传染他人，所以在这个期间，不能与肺结核的病人在一起睡觉，感染性会很强，有传染的风险，应该和肺结核病人保持距离，并且和肺结核病人见面时应该戴着口罩，以免传播细菌。"
2021/05/19收听(52504)
肺结核痊愈之后不传染，肺结核痊愈之后痰菌检查阴性，影像学检查可能出现钙化病灶、索条状病灶，或者是硬结节性病灶、净化空洞等。由于结核菌检测是阴性，所以没有结核分枝杆菌播散到空气中，不会传染给他人，只有活动性肺结核时会传染他人。活动性肺结核时，结核菌检测阳性，所以可以通过咳嗽、打喷嚏、说话、大笑、唱歌等方式，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，而且在空气当中可以存活数小时，被他人吸入之后就有感染的风险。所以与活动性肺结核病人接触时，应该保持一定距离，戴口罩做好自我防护。
2021/05/03收听(88586)
"肺结核是呼吸道传染性疾病，通常不会通过血液传染，而主要是通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传染。如果咳嗽、打喷嚏的飞沫里有结核分枝杆菌，或者是排菌的肺结核患者所吐出来的痰，在空气中散发，被感染者吸入呼吸道，被感染者自身没有对结核的抗体就会感染肺结核。当然，肺结中有一种最严重的为血源播散性肺结核，它是由于肺结核杆菌通过呼吸道传染到患者身上后，通过血液全身播散，甚至播散到肺部或其他脏器。如果通过血液播散到肺部，称为血源播散性肺结核。血源播散型肺结核由于全身炎症反应重，肺部病灶广泛，故属于肺结核中最严重的肺结核类型。但肺结核是呼吸道传染病，通常不会通过血液传染。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24收听(23264)
"肺结核患者和周围人一起吃饭是否具有传染性，主要取决于具体的病情。结核分枝杆菌会侵害肺组织黏膜，出现浸润、渗出，这时会有大量的痰液排出，里面含有高浓度的大量的结核分枝杆菌，这时就有传染性，通过痰液、唾液和食物混合在一起，容易传染给周围健康的在一起聚餐的人。一般临床上通过取痰液，查找抗酸杆菌，如果多次为阳性，说明有传染性。如果没有症状，而且多次检查的结果为阴性，而且通过规范的抗结核药物治疗2周以上，这时即便在一起吃饭，也不会有传染性。因此，建议未知患者是否具有传染性时，选择使用公筷一起吃饭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/06收听(54100)
反复查肺结核均阴性的患者一般传染性相对比较低，或者根本就不是肺结核，不具有传染性，但是不排除患者留痰不标准，患者未留深部痰或者是清晨痰而出现假阴性。如果患者有典型的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力，同时肺部影像学示上叶尖后段、下叶背段渗出，伴有空洞或干酪性肺炎。这种情况就高度怀疑是活动性肺结核，即使结核菌为阴性，也不能排除为不传染的肺结核，需要隔离治疗，正规的抗结核治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，而且对于部分患者还需要做药敏试验，排除耐药性肺结核，对于防止耐药性肺结核发生的最佳策略是全程督导治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(29158)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的急性呼吸道传染性疾病，肺结核的主要传染源是继发性的肺结核患者，尤其是痰液涂片阳性的患者。这部分患者可以通过咳嗽、大声讲话、大笑、打喷嚏等方式，将含有结核分枝杆菌的空气微滴排到空气中而引起传播。另外，还可经过消化道等途径进行传播，因而肺结核的患者，尤其是与痰菌阳性的肺结核患者一起吃饭时，存在被传染的可能性，应尽量避免。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(14414)
同肺结核患者一起吃饭存在被传染的可能，肺结核患者是结核病的主要传染源，其气道分泌物中可带有结核分枝杆菌。患者可通过咳嗽、打喷嚏、大声谈话等方式将带有结核分枝杆菌的呼吸道分泌物排到空气中，与患者一起进餐就有可能吸入患者周围空气中的结核分枝杆菌从而被感染。此外，结核分枝杆菌也可通过消化道和皮肤接触等途径传播。所以，家庭成员中如果有肺结核患者，特别是活动性肺结核患者应做好隔离，包括单独使用餐具，让患者佩戴口罩，患者咳嗽、打喷嚏时应用毛巾捂住口鼻，保持室内空气流通以尽量降低传染给他人的概率。
金其武│九江市第一人民医院
2019/09/04收听(62206)
"密切接触者，这是这次新冠疫情之后新产生的一个名词，是指和有新冠的肺炎的患者，在生活工作中有过一个近距离的接触，没有带防护，比如说一家里的人，跟他一起生活，没有任何的防护的措施。另外，在工作环境当中，没有带N95口罩，跟这些患者有过超过一米以内的近距离的接触和生活，这种都叫密切接触者。主要是他确诊了这个疾病之后，都需要把与他接触人进行隔离，因为有可能被传染上，就需要隔离一段时间，看看有没有被传染上，没有被传染上，那就没事了。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(97144)
开放性肺结核患者采用的隔离方法是收住入院，在专门的病房区域接受正规抗结核治疗。开放性肺结核患者... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/31播放(68438)
开放性肺结核患者采用的隔离方法是收住入院，在专门的病房区域接受正规抗结核治疗。开放性肺结核患者...
2023/10/31播放(68438)
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