江南大学附属医院
胃肠外科
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体检时需要加上胃镜检查的人群包括以下几类：
1、40岁以上人群：由于40岁以上属于肿瘤的高发年龄段，多数胃癌往往无明显症状，因此建议进行胃镜检查；
2、有家族史者：三代以内的近亲有胃肠道肿瘤病史，需要进行胃镜检查；
3、平时有胃不适症状的患者：包括反酸、嗳气、上腹隐痛等，需要进行胃镜检查；
4、有消化道出血的患者：如大便隐血阳性、消化道出血等，建议进行胃镜检查。
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麻醉胃镜可有效 刘晓│北京医院 2023/08/22播放(98878)
刘晓│北京医院
2023/08/22播放(98878)
体检时要快速降压，可以选择短效快速的降压药物，如硝苯地平、卡托普利，可以选择其中一种，起到短效... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(35347)
体检时要快速降压，可以选择短效快速的降压药物，如硝苯地平、卡托普利，可以选择其中一种，起到短效...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(35347)
有一种疾病叫做白大衣高血压，患者实际上并没有高血压，平时血压正常，在到医疗体检机构或者医院进行血压测量的过程中，就会出现紧张导致的交感神经兴奋，从而引起血压的明显升高，称之为白大衣高血压。这并不是真正的高血压，为避免白大衣高血压的出现，可以建议这些患者进行24小时动态血压监测，了解全天的血压水平，家庭自测血压来了解真实的血压水平，判断是否存在高血压的疾病情况。体检时出现的高血压不一定是真正的高血压，需要加强监测。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(82450)
"心房颤动病人体检的特点，心律绝对不齐、心音强弱不等，脉搏数小于心率。房颤患者做心电图检查可以确诊，心电图可以看到P波消失，取而代之的是细小的频率不规则的f波，QRS波的节律绝对不规整。引起房颤的原因最常见的是老年性房颤和高血压患者，高血压患者血压升高，心脏的后负荷增加，左心舒张末压升高，导致心房的压力增加，引起心房压力负荷过重，容易出现心房组织的电重构和结构重构，从而导致房颤。另外，瓣膜病，二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进等情况也会导致房颤，阵发性房颤，患者会有心悸、胸闷、气短的症状，自测脉搏绝对不规整，脉搏数小于心率，此时做心电可以确诊，长期慢性房颤患者可能患者已经耐受，没有不舒服的症状，在医院经过医生体检和心电检查可发现。因此，患者患有心房颤动时要及时去医院就诊，根据就诊的结果，针对原发疾病以及房颤进行治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(70302)
"体检能够体检出一部分癌症，在体检当中常会进行多种肿瘤相关标志物的检测，像癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4等，经常会在体检中发现明显增高。此时就会给医生以提示，会建议患者去做进一步的影像学检查，或者做胃镜、肠镜检查等，发现相关器官或者组织病变，也是能够早期发现和诊断癌症比较简单的方式。除了采血之外，应该在体检中做胸部CT、头部CT、肝脏CT或B超检查，还应该做乳腺B超、甲状腺和颈部淋巴结B超检查。此外，泌尿系统的超声检查也有必要，也是发现癌症的体检手段。当然，不要忘了妇科内诊、宫颈脱落细胞学检查等早期筛查宫颈癌，而妇科超声检查也能够早期发现子宫内膜或卵巢病变。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(31412)
"胃镜检查时医生会把一个细管伸入患者胃部，直观的对食道、胃腔进行详细的检查，确定其是否发生了病变，是诊断胃癌以及胃其他疾病的最常见方法。胃镜检查可以准确的检查出胃癌，但患者还是需要做活检进行进一步诊断。如果患者患有胃癌，在胃镜下胃黏膜形态会有一定的变化，黏膜表面会有隆起，会出现凹凸不平或者颗粒的现象，但与周围正常的黏膜没有明显的界限。胃黏膜表面颜色也会有变化，与正常的胃黏膜颜色不同，病变的胃黏膜会出现异常的颜色，有时是暗红色，有时是深红色，甚至还会有出血点。一旦出现以上的检查结果，需要进一步的做活检进行病理检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(59492)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/19播放(88388)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/19播放(88388)
"胃镜现在比较常见的是普通胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜，普通胃镜是通过胃镜插入咽、食管、胃，因为毕竟是个侵入性操作，所以做普通胃镜是比较痛苦的，但是发现问题后可以及时治疗。相对于普通胃镜，无痛胃镜就是在麻醉的情况下完成胃镜检查，适用于绝大部分正常的年轻人，为了减少痛苦可以选择无痛胃镜，但是对于老年人和心肺功能不全等有基础疾病的患者，可能耐受不了麻醉这一关，所以建议不要做无痛胃镜。胶囊内镜就是吞个药丸，但是里面有摄像头，通过食管、胃等可以拍摄照片而发现病变，它的缺点是不能够做治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/01收听(17564)
"除非在特殊情况下，胃镜是上消化道疾病，如食管、胃、十二指肠球部及降部的一部分，是胃镜检查的首选。胃镜主要用于上述脏器疾病的诊断，可以通过取黏膜活检进行病理学检查，临床上称之为金标准，包括息肉、炎症和肿瘤性质的判别。胃镜下的治疗开展的十分广泛，比如息肉切除术、早期癌症切除术、肿瘤姑息治疗、疾病的微创治疗等，都是胃镜检查和治疗的重要内容，包括止血治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(59658)
"胃镜检查属于常用的胃部疾病检查手段，进行胃镜检查时需要空腹进行检查，也就是空腹八小时后进行胃镜的检查。严格意义上来讲八个小时内，不光不能进餐，饮水也需要禁止，以免影响到胃镜检查的结果的准确度。胃镜检查前还需要进行心电图等检查，没有问题才可以进行胃镜检查。此外进行胃镜检查时，由于胃镜检查具有一定的刺激性，可能会导致身体某些不适症状的发生或身体不能耐受，所以在进行胃镜检查前，可以根据身体的具体情况，选择合适的胃镜检查方法，如普通或无痛胃镜检查等，条件允许也可以选择胶囊胃镜进行胃部疾病的检查、确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(47840)
胃镜检查后要注意以下几点：1、如果做的是无痛胃镜，做完检查后的1小时内麻药劲还没有完全消退，吞咽功能也没有完全恢复，需要密切监测生命体征，并且不能吃任何东西，也不能喝水，防止食物和水呛入气管。2、做胃镜检查的过程中，可能会对喉咙黏膜和胃黏膜造成一定的损伤，所以做完胃镜检查后，需要调整饮食结构，刚开始要尽量吃流食，之后尽量吃软烂的食物，比如牛奶、小米粥、面条等。同时，需要注意吃的食物不能太烫，避免对黏膜产生伤害。3、做完胃镜检查后的3天内，需要观察大便的颜色和形状，如果大便是柏油状，说明有上消化道出血的情况，需要马上到医院进行诊断治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(21292)
胃镜检查后注意事项具体如下：1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害，所以检查后不要... 杨维忠│海南医学院第二附属医院 2023/01/18播放(95682)
胃镜检查后注意事项具体如下：
1、部分患者胃镜检查过程中呕吐较厉害，所以检查后不要...
杨维忠│海南医学院第二附属医院
2023/01/18播放(95682)
30岁的人比较年轻，没有进入慢性病的高发年龄，这时的体检做基础套餐就可以，体检项目的设置是1+X，1就是必选的项目，就是每个人都需要做的，必选项目包括：1、体格检查，如身高、体重、血压、脉搏，以及内外科、五官科、妇科等相关的体格检查；2、三大常规，即血常规、尿常规、粪便常规，再加潜血；3、生化检测，如肝功能、肾功能、血糖、血脂、尿酸；4、辅助检查，胸片、腹部B超，加心电图。这些检查对于年轻人来说已经足够了，再根据相关的异常结果做进一步的检查，以明确诊断。但是有些年轻人会存在一些危险因素，比如肥胖或者吸烟，也可以根据患者的情况加做一些检查。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2020/03/21收听(58704)
"通常情况下，体检都是要求空腹时间达到12-16个小时。体检的前一天晚上要清淡饮食，不要吃得太油腻，也不要吃得过饱，不要喝酒，因为许多化验检查结果的正常参考值，都是来源于正常人群空腹抽血的结果。医院常规体检时都会有空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能，还有肝胆胰脾的超声，而这些检查都要求必须空腹去查。尤其是血脂中的甘油三酯，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果不可靠，所以体检的前一天晚上8点以后，就不要再吃任何有热量的东西。当然也不是所有的检查都是要求空腹的，像心电图、胸部X线、心脏彩超、乳腺超声等等，这些检查是没有吃东西限制的。如果在体检项目里仅仅是这几个检查，是可以吃东西的。所以，在体检之前一定要问清楚，具体做哪些项目以及注意事项。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(33020)
"体检对于饮食、饮水是有着严格要求的，在体检之前的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食，不要喝浓茶、咖啡、含糖的饮料、加工的甜点和加工的肉制品，也不要吃动物的血液制品。在体检的当天早晨要求空腹，体检是不能够吃鸡蛋的，吃了鸡蛋之后会导致血糖、甘油三酯、胆固醇升高导致化验结果出现异常，影响入职或者体检报告的解读。所以在体检之前要做好充分的准备，要遵守体检的要求，如果体检之前吃鸡蛋不能进行肝胆的超声检查、上消化道钡餐的检查，也不能进行胃镜的检查。"
陈常云│日照市中医医院
2020/02/19收听(86360)
"如果体检时想要避开肺结核检查，要避免进行胸部影像学检查，也就是胸部X线或者是胸部CT。如果行X线检查，肺结核的患者一般都会建议进一步查CT，查胸部CT就会直接发现肺部有病灶，然后会建议进一步检查，明确是不是肺结核。肺部如果查出问题，一定会建议进一步检查，所以只要是查胸部影像学检查，就会发现既往或者是现在正在患肺结核。一般正规的体检，胸片检查都是必查项。因肺结核是当今世界上最重要的慢性传染病之一，我国也是结核大国，肺结核的患病率相对高一些，所以一般正规单位入职或升学检查，胸片都是必查项，避开检查的可能性比较小。如果确诊肺结核的患者，建议提前和用人单位或学校沟通，不要想着避开检查。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/07/07收听(58764)
入职体检时血压高分为两种情况：第一种情况为本身患有高血压病，第二种情况为心理相关性的血压升高。如果属于第一种情况，患者本身为高血压病，在这种情况下需要在规范使用降压药物的情况下进行体检，血压会处于相对平稳状态，但需要注意部分职业对于血压存在一定的要求，如果存在高血压病需要明确告知用工单位，以避免在工作当中出现不必要的损伤。如果是第二种情况，精神相关性的血压升高，一般建议患者平稳情绪，并在测量血压之前进行适当的休息，避免吸烟以及长时间使用手机，这种情况对于用工单位没有明显的影响。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(45374)
"体检针对心血管可以做血常规、凝血项检查，生化中做血糖、血脂、心肌酶检查，以排除高血压、高血糖、高血脂及心肌损害，还可以做心电图及心脏彩超，排除心律失常、心脏结构异常以及心肌缺血，进一步可以查24小时血压监测和心电监测，以排除心脏和血压的特殊变化。如果既往有冠心病史还可以做颈动脉彩超，以判断动脉粥样硬化的程度。如果有频繁的心绞痛发作，动脉硬化状态较重，可以做冠脉CTA检查，以排除心脏血管狭窄情况。还可以做血同型半胱氨酸检查，以查找心血管疾病的发病诱因。"
刘芳│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(76118)
"体检时候测量血压的准确率因人而异，部分患者会出现白大衣性高血压的情况发生，部分患者由于过度焦虑等情况可导致血压的升高。所以在体检时，要注意测量血压的正确方法，在测量血压前要注意休息至少五分钟，建议在平静状态下测量血压。体检时测量血压一般使用的是臂式的血压计，一般为电子血压计，在测量血压前30分钟之内，要注意避免刺激性食品的摄入。另外要注意避免吸烟，并注意排空膀胱，在安静环境中静坐，休息至少五分钟以使全身放松。建议在测量血压时，如果第一次测量值较高，可取后两次测量的平均值，作为血压的测量值。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/15收听(64282)
急性胃炎患者一般在大出血后24-48小时进行 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(37154)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(37154)
北京冶金医院 张凯松
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