老年人脸肿、腿肿，最常见的原因如下：

1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是大量的蛋白尿，低蛋白血症，也就是出现肾病综合征时，老年人非常容易见到颜面部的浮肿，以及双下肢的浮肿，甚至会出现胸水、腹水；

2、心血管疾病：若既往存在冠心病、心梗后，出现胸闷、憋气、不能平卧、颜面浮肿、双下肢浮肿，常常提示存在有心力衰竭；

3、肝脏疾病：既往有多种慢性肝脏疾病，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病等，出现肝硬化，导致血浆白蛋白合成降低，会出现腹水，以及颜面浮肿、腿肿；

4、内分泌疾病：老年人，特别是老年女性，出现甲状腺功能减退时，也会出现脸肿，以及双下肢的浮肿；

5、全身疾病：老年人有消耗性的疾病，或者是严重的营养不良、中重度贫血时，也会出现脸肿、腿肿。

因此当老年人出现脸肿、腿肿的时候，要去做相关的检查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖血脂、血浆白蛋白、心功能、甲状腺功能、血清素水平检测，明确原因，针对性地给予治疗。