稀释痰液、祛痰雾化,一般用乙酰半胱氨酸,也就是富露施雾化。还可以加盐水,水本身是很好的稀释痰液的物质。盐水加上乙酰半胱氨酸,可以起到雾化稀释痰液、祛痰作用。
如果患者还有很严重的咳嗽、支气管痉挛,还可以加用支气管舒张剂,如M受体阻滞剂、异丙托溴铵、沙丁胺醇,都有很好的支气管舒张作用。
舒张支气管加化痰药物,咳嗽、胸闷、气喘会很快缓解。如果气道炎症较重或者有哮喘,还可以加用吸入的激素,主要是布地奈德。
这些药物一起使用,有舒张支气管、祛痰、止咳效果,还可以控制气道内炎症,患者症状非常容易缓解。如果有大量黄痰,雾化后效果不理想,一定要及时到医院就诊。
治疗效果不好,要分析原因,是抗生素的量或者使用不够,还是没有覆盖到感染细菌。每2-3天评估1次,根据评估情况,决定下一步的用药。