山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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便秘导致肛门出血的用药如下：
1、肛裂出血：肛裂出血一般伴有疼痛，具有一定的疼痛周期，早期可通过硝酸甘油软膏等药膏进行治疗；
2、痔疮出血：外痔患者一般需进行手术治疗，内痔患者通过改善便秘，使用消炎、止血或消肿的药物进行治疗；
3、便秘伴有息肉：同时进行便秘和息肉的治疗，避免息肉出现恶变；
4、肠易激综合征(IBS)：可能导致便秘，需进行相应治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"便秘一般情况下是很少有出血的情况。当然，如果你经常便秘，或者饮食不注意，饮水比较少，大便干结，有时候也会出现便血的情况。当然，首先我们要看便血的颜色，如果是上消化道引起的便血，一般情况下是黑色或者褐色，这样一种颜色表现。如果是出现一种鲜红色，考虑主要是因为肛管和直肠一些病变。最常见的就是痔疮或肛裂。这个情况，特别肛裂，当我们便秘以后，大便变硬更不容易排出，这时很容易出现肛裂的情况，容易出血。具体用药一般就是要用一些缓解便秘的药物。如果是急性便秘，比如身体体质比较强壮，可以用一些酚酞片或者番泻叶，这样能快速的让大便排出。当然，如果有便意，但是无法排出，还建议用灌肠的方法解决肛门口这种大便的堵塞。另外，就是减少大便对直肠的刺激，减少出血。如果出血比较严重的，一般可以适当的用一些止血的药物，抗炎的药物，使症状更快恢复。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(85280)
"妊娠期便秘不能随便用药，否则容易引起流产或早产。便秘的准妈妈要做好日常的护理，还要注意调整膳食习惯。如果长时间得不到改善，应该去医院治疗。孕妇便秘，屁股出血，必须多吃蔬菜和杂粮。孕妇往往因进食过于精细而排便困难，因此要多食纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、苹果和香蕉。不要吃辛辣的食物，吃含纤维多的食物，如苹果、芹菜、香蕉。定时排便，每天早上和每天进餐后最容易出现便意，其中以早上醒来排便最好。因此，起床后先空腹饮一杯温开水或蜂蜜水再吃早餐，促进起床后的直立反应和胃肠反射，很快会产生便意，长期坚持，形成早晨排便的好习惯。每天坚持活动和锻炼身体。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/22收听(17422)
"便秘引起的肛裂出血，可以使用以下一些药物治疗：1、润肠通便的药物，包括乳果糖、聚乙二醇等等，肛裂患者大多是由于便秘、大便干燥所引发，所以患者可以通过口服润肠通便的药物，缓解便秘症状，使大便保持通畅，防止出现便秘以及大便干燥，而加重肛裂的症状，在口服润肠通便药物的同时，患者还需要改善自身的饮食，平时应增加含纤维素含量丰富食物的摄入量，例如新鲜的蔬菜和水果，还应该多喝水。2、局部使用的药物，包括促进裂口愈合的药物，主要有各类的痔疮栓、痔疮膏或者湿润烧伤膏等等。3、缓解局部疼痛的药物，例如利多卡因凝胶等。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/15收听(64826)
"如果确定是便秘造成的肛裂，进而引起排便时肛门出血，应该对症治疗，可以在肛门局部涂抹复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用。除此之外，还要重视改善便秘的症状，才能从根本上解决肛裂和出血的问题。应该多吃新鲜水果、蔬菜，避免刺激性大的饮食，多喝温开水，避免进食不容易消化的食物。排便困难时，可以用开塞露协助排便。同时还应该形成每天坐浴的良好习惯，既能改善便秘，也能有效地缓解肛裂造成出血症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/06收听(53836)
"屁股出血其实就是肛门出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是由于痔疮引起的，一般为排便后的滴血，而且便秘时更容易出现，同时可能会伴随有肿块的突出，但是一般是比较软的肿块，可能还会伴随排便后疼痛。2、屁股出血可能是由于肛裂引起的，一般疼痛比较剧烈，在疼痛之后出现便后出血。3、屁股出血可能的原因是由于肠道的肿瘤，尤其是直肠癌等恶性肿瘤造成的，是血和便混杂在一起，同时可能有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(39138)
很多患者因为便血来就诊，自述大便没有干结、便秘等表现，可能是痔疮出血。特别是内痔，以出血为表现... 蔡珂│浙江省立同德医院 2023/05/18播放(86818)
很多患者因为便血来就诊，自述大便没有干结、便秘等表现，可能是痔疮出血。特别是内痔，以出血为表现...
蔡珂│浙江省立同德医院
2023/05/18播放(86818)
便秘出血一般见于以下三种情况：1、较少见的情况为干硬粪便在直肠下端刺激黏膜，引起... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/15播放(98252)
便秘出血一般见于以下三种情况：
1、较少见的情况为干硬粪便在直肠下端刺激黏膜，引起...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/03/15播放(98252)
"长时间便秘容易导致直肠黏膜充血水肿，由于便秘的过程中总是腹内压增高，容易导致直肠静脉迂曲引起的直肠静脉充血，导致便血的情况。即便秘的反复形成，容易导致痔疮形成或者导致痔疮加重。同时便秘也容易导致直肠黏膜充血，引起直肠炎的情况。所以反复便秘容易导致大便出血，一般便血多为鲜血便或者手纸带血。一般出血量比较少，多数在10ml或者20ml左右，最多不会超过100ml，偶可见于便血有血痂的情况。一般出现便秘出血者，需要调整便秘的情况，同时口服云南白药或者复方角菜酸，给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(57628)
一便秘就出血通常为大便干燥引起，大便排出过程中损伤肛门，造成肛门皮肤和肌肉撕裂，即诱发肛裂；如... 蔡珂│浙江省立同德医院 2023/01/05播放(62688)
一便秘就出血通常为大便干燥引起，大便排出过程中损伤肛门，造成肛门皮肤和肌肉撕裂，即诱发肛裂；如...
2023/01/05播放(62688)
"便秘后引起有大便出血，有两种可能性：一种是大便比较干结，直接划伤肛周黏膜有直接关系；另一种为本身病人有痔疮或肛裂，在解大便时，粗糙的大便划伤痔核或肛周黏膜面有出血。需要做指肛检查明确，如果是单纯的便秘，需要用开塞露来纳肛润肠通便，同时补充肠道益生菌，如整肠生或金双歧效果会更佳。如果便秘同时伴有痔疮或肛裂，则需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗。另外，出血量比较大时，可以用云南白药或地奥司明片止血治疗。在饮食上，有便秘一定要清淡饮食，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(17754)
"便秘不会引起出血，便秘主要表现为大便排出困难、大便比较干结，或者大便的次数减少。有些人因为存在便秘，经常4-5天一次大便，有的甚至7-10天一次大便，这是比较严重的便秘。便秘虽然不会导致出血，但是会引起其他的疾病，进而导致出血。如果便秘比较严重，蹲厕所的时间比较长，时间长了就可能产生痔疮，特别是内痔。如果内痔比较严重，会伴有出血，伴有无痛性的出血。便秘会表现为大便干结，大便干结经常撑裂肛门的皮肤，导致肛裂，肛裂也会伴有出血，一般伴有剧烈的疼痛。所以便秘不会导致出血，但是会诱发其他的疾病，导致出血。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/27收听(89568)
便秘把肛门撑破后发生出血，临床上通常可以使用重组牛碱性成纤维细胞成长因子(贝复济)，是从牛身上... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/23播放(65560)
便秘把肛门撑破后发生出血，临床上通常可以使用重组牛碱性成纤维细胞成长因子(贝复济)，是从牛身上...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/23播放(65560)
"屁股出血最常见的就是肛门出血，可以见于下列疾病：最常见的就是血栓性外痔或者内痔，在便秘或者进食了辛辣食物之后会导致出血明显，甚至加重。这种情况下可以选择手术治疗，将外痔切除，内痔结扎，围手术期间也应该抗感染治疗，并且要注意肛周的卫生，定期进行换药。第二种情况下就是溃疡性直肠炎，也会表现为排便带血或者腹泻以及腹痛。平时应该注意饮食结构，口服氨基水杨酸制剂，症状通常能够改善。第三种情况下的便血考虑是直肠的肿瘤，尤其是恶性病变，还会有排便不成形或者体重减轻，如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(88610)
"屁股出血，若外侧出血考虑皮肤有损伤，或是血液系统病变导致凝血功能障碍因素。肛门出血由多种因素引起，肛门便血多考虑痔疮、肛周静脉曲张，有局部感染或便秘造成血管破损，直肠肿瘤侵蚀黏膜下血管导致。直肠脱垂后黏膜有损伤导致出血，直肠息肉也是黏膜破损而出血。部分由于肛裂，在便秘等刺激下血管损伤出血，或者有胃肠炎，特别是上消化道溃疡造成大便带血，或是痢疾等肠道感染导致出血。部分是进食带有血制品食物，如动物内脏、排骨等。对于肛门便血要区别对待，针对性检查处理。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(29620)
"屁股出血在临床上称之为便血，便血的原因非常的复杂，也是肛肠外科比较棘手的疾病，便血的原因要根据便血的颜色、数量以及伴随症状进行鉴别，如果便血是鲜血，滴血，血和大便不相混合，这种情况主要考虑肛门直肠的疾病，最常见的就是内痔和肛裂，如果是暗红色的血，粘液血便，有大便不成形、大便次数多、腹痛的情况，就要考虑是结肠炎的情况。如果是脓血便，伴有体重下降、腹痛、腹胀、排便习惯改变、乏力、排便困难，这种情况就要考虑结肠癌或者是直肠癌的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/10收听(61762)
"屁股出血也称为便血，多是由痔疮引起，以内痔多见。内痔位于齿线以上，是直肠肛管静脉迂曲扩张形成的团块，因内痔表面是黏膜，当干硬的粪便通过肛门区时，会损伤该处的黏膜及黏膜下的血管引起出血，或是由于排便时间过长，患者长时间蹲坐，导致肛门区压力升高，引起肛门的水肿，局部血液回流受阻，出现皮肤黏膜的损伤，引起出血。当出现便血时，可以局部使用痔疮栓、痔疮膏外用，并行高锰酸钾温水坐浴，保持肛门区的清洁和干燥，避免长时间蹲坐，减轻肛门区的压力，缓解出血症状。当出血较多，保守治疗效果不理想，可行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/07收听(76752)
屁股出血常见于以下几种情况：一、内痔，内痔出血主要是纸上带血或者滴血，严重时可出血、喷血，颜色鲜红，不与大便混杂，主要是在排便或者便秘时发生，可以使用痔疮栓塞入或者口服云南白药等止血药物来进行缓解，也可以直接进行手术治疗。二、肠道溃疡，肠道溃疡也有便血的表现，但是伴有腹泻、腹痛，有黏性分泌物排出等症状，需要与肠道肿瘤、息肉等鉴别诊断，可以通过结直肠镜检查来确诊。三、肠道肿瘤，此病比较严重，通过肠镜和临床表现共同确诊，便血颜色较暗，常与大便混杂，大便性状也会发生改变。临床上出现便血时一定要及时前往医院系统检查，明确病因并对症治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(62110)
屁股出血很多，多考虑为内痔出血。内痔出血多为无痛性、间歇性的便血，而且血色多为鲜红色，多在排便后呈喷射状或者手纸带血，主要是由于最近饮食过于辛辣刺激、燥热或者过度劳累，进而引起的便血症状。对于这种情况，一般可以选择排便后用太宁栓内塞，口服槐角丸或者痔康片缓解不适。如果患者伴有疼痛，而且出血量也比较多，也可能是外痔破裂引起的出血。这种情况下则需要选择云南白药粉剂，配合复方片仔癀痔疮膏局部外涂，同时在排便之后可以选择复方苦参洗剂或者高锰酸钾溶液进行坐浴，避免局部出现感染、发炎。尽早的去医院采取外痔剥离手术，术后继续换药治疗，避免出现感染、发炎的现象。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(72096)
拉屎屁股出血的原因有很多，根据出血的性质、量以及频次可有以下几种疾病：一、常见于痔疮所引起的出血。痔疮出血一般是由于大便干结引起痔核破裂，造成的出血，主要表现为便后积血或擦手纸上带血，伴有肛周异物感、肿胀感等症状。二、肛裂。根据患者肛裂裂口的大小及深度、出血量，一般颜色鲜红，较痔疮少，伴有便时或便后周期性肛周疼痛。三、直肠恶性肿瘤引起的出血，出血量较少，常混于大便之中，颜色暗红，伴有大便性状改变，大便变细，里急后重感等症状。如果患者出现上述症状，建议患者到当地肛肠科进行就诊，明确诊断后给予对症处理。
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(59480)
"如果上厕所时发现屁股出血，主要的处理方式，还是建议及时的到正规专科医院就诊，找专业的医师完善相关的检查，必要时做肠镜检查，明确诊断后再根据不同的诊断采取相对应的治疗方式。如果是由于痔疮引起的出血，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，或者选择痔疮膏局部涂抹，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要禁食辛辣、刺激的食物，避免饮酒。如果发现出血是由于肠道的肿瘤引起的，建议完善检查后及时的考虑手术治疗、化疗、放疗为主的综合治疗。"
2020/11/14收听(16534)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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