江门市五邑中医院
产科
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怀孕血压高是否服用降压药应根据患者情况决定，具体如下：
1、轻度血压升高：可通过休息或调配饮食，将血压降到正常范围，无需服用降压药；
2、持续性高血压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，必须服用降压药，建议在产科医生指导下，服用可保证胎儿安全的降压药；
3、服用降压药的过程中，患者应检测血压，由于对药物敏感性不同，部分患者服药后血压大幅下降，可出现头晕等症状，应及时要到医院就诊，调整用药方案。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"怀孕期间如果血压很高，可以使用降压药。当然任何药物对于怀孕期间母亲正常分娩，以及胎儿生长发育，都有可能造成一点影响。怀孕期间特别强调生活方式的调整，尽量避免使用降压药，但是血压很高的时候，为了母亲的安全，能够正常的分娩，可以考虑服用降压药物。安全性比较高的降压药物，包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平和小剂量的利尿剂。因为药物对胎儿的影响，主要是在早期怀孕前三个月，所以前三个月最好尽量避免使用降压药，特别是有些降压药全程禁忌，包括血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，也就是各种普利类的降压药和沙坦类的降压药，整个怀孕期间都不推荐使用，其他的降压药其实可以使用。怀孕的后期尽量避免使用大剂量的利尿剂，因为这样可能会影响胎盘的血流，影响到正常的分娩。怀孕期间使用降压药的时机，最好适当放宽一点，比正常人适当放宽一点，比如血压超过150\/100mmHg的时候，才考虑要不要用点降压药治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/16收听(28364)
"假如患者吃了降压药以后血压还是高，应该分析一下，考虑以下几方面原因：1、生活方式有没有调整：高血压推荐的是低盐饮食，通过适当运动控制体重，避免长期的紧张、焦虑，做好这些对血压控制非常有利。2、用药是否合理：因为高血压是慢性病，需要长期服药，但有时候如果吃药不规律，有时候吃，有时候不吃，这样药物的疗效就会大大折扣。还有用药本身，有没有吃到足量，此外有没有联合用药，因为不同种类的降压药可以联合使用，一种药控制不好，可以联合其他种类的降压药，如果两种药联合治疗还不理想，还可以三联治疗，甚至四联治疗，所以有没有把药用到位也是一个问题。3、是否存在继发性高血压因素：比如存在肾动脉狭窄、醛固酮增多、甲状腺功能亢进、阻塞性睡眠呼吸暂停等，如果以上因素没有找出来，没有得到很好地治疗，血压也有可能很难控制到位。"
2021/05/31收听(44498)
"颈椎引起的血压升高不一定要吃降压药，虽然有的病人在颈椎症状特别明显的情况下刺激，可以引起血压的波动。但是这种血压的波动在颈椎症状刺激缓解之后都会逐渐平稳在正常的水平，只有在极少数情况下症状特别明显，短时间没有办法恢复颈椎的症状，引起血压升高，并且整个血压高，持续在超过140mmHg的水平，才会酌情考虑口服降压药。但要是整个颈椎通过治疗之后症状快速缓解，并且血压也恢复到了正常水平，这个过程不吃降压药，而且此时一定要注意血压的监测，还要看颈椎症状缓解之后血压是否仍然在高位，此时说明除了颈椎病之外还本身有高血压的疾病，这个血压的升高和颈椎就没有关系，就应该口服降压药。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/07/03收听(78022)
"暂时血压高如果是轻度升高，例如150\/90mmHg左右的血压则不用吃降压药，需要改善生活方式，例如减轻体重，进行体育锻炼，限制盐的量，多吃蔬菜、水果，少吃油腻的食物，戒烟、限酒，保证充足的睡眠，情绪一定要好，不要熬夜、劳累、紧张，这些生活习惯最好长期坚持，通过1-2个月的时间血压的情况基本会控制在比较平稳的状态。如果暂时升高的血压达到很高，例如160\/100mmHg以上可以暂时给予降压药物，替米沙坦等药物比较温和，要监测血压的情况，每日监测血压看具体的情况如何，并且要配合改善生活行为。如果不用药物时达到这么高，而且连续3天的同一时间在同一上肢测量都是达到这么高可以确诊高血压，一定要规律的口服降压药治疗。如果只有这么一次，其余的时候监测的血压都很好只要改善生活行为就可以。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/06收听(13904)
血压高的患者服用降压药物多久能够降下来，并没有确定的时间点，跟患者对降压药物的敏感性、降压药物的种类以及降压药物的使用剂量都有关系。血压下降并非越快越好，对于大多数的高血压患者，应该根据患者的病情，在数周至数月将血压逐渐控制在目标水平。对于年轻人，病程比较短的高血压患者，可以使用足量的降压药物，较快的使患者血压达标。对于老年人病程较长，存在靶器官损害或者并发症的患者，血压下降不宜太快，要逐渐使血压达标，避免血压降得过快、过低，以免发生不良的后果。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/28收听(42414)
高血压的老年人绝大多数需要每天服用降血压的药物，当然少部分高血压的老年人如果经过积极的生活方式调控，血压能够控制在目标范围，可以不需要服用降血压的药物。如果经过生活方式调控不能使血压控制达标，或者高血压2级以上的老年人，以及高血压危险分层为高危或很高危的老年患者，需要长期服用降血压的药物把血压控制达标。只有积极通过规范的降压治疗，使老年人高血压患者的血压长期控制在目标范围，才能有效的保护心脑肾靶器官和防止出现高血压的各种并发症，最终才能改善老年高血压患者的长期预后。
2020/04/14收听(61372)
血压高吃降压药降下来能否顺产取决于高血压合并妊娠还是妊娠合并高血压(妊娠高血压综合征)，前者指... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(43183)
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喝酒后血压高不能私自口服降压药，因为喝酒后血液循环增加、毛细血管扩张，此时吃降压药由于剂量把握... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(37905)
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高血压的药物服用时间，主要根据血压升高的时段判定。下午血压高的患者，可以选择到中午吃降压药物，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/16播放(71476)
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李帮清│北京大学人民医院
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晚上血压高，在服用降压药物的时间要个体化，具体分析如下：1、下午4-5点吃药：如... 张妮│北京医院 2023/04/21播放(40228)
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1、下午4-5点吃药：如...
张妮│北京医院
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高血压药物中有一部分降压药对胎儿会有一定的影响的，所以有些降压药在怀孕期间是不建议服用，比如A... 祁慧霞│山西省中医院 2023/03/05播放(87944)
高血压药物中有一部分降压药对胎儿会有一定的影响的，所以有些降压药在怀孕期间是不建议服用，比如A...
祁慧霞│山西省中医院
2023/03/05播放(87944)
"血压高的患者如果服用降压药物血压没有得到很好的控制，可以到心血管内科就诊找专科医生，在专科医生的指导下调整用药。可以增加药物剂量，也可以换用其他的降压药物，或者采用不同降压机制的降压药物联合降压治疗。如果使用了三种以上的足量降压药物仍然没有使血压得到有效的控制，要进一步分析原因，常见的原因包括生活方式没有得到有效的改善，服用其他的药物干扰降压药物的降压效果，存在容量超负荷以及降压药物的联用方案不合理等，还要进一步排除继发性高血压的可能性。"
2020/04/01收听(38688)
一般来说人体的血压峰值出现在白天上午的8-10点之间，但是高血压的患者血压的峰值的正常曲线可能会消失，有一部分患者会出现下午或晚上血压增高的情况，即使在规律的服用降压药物。因为药物的血药浓度峰值在上午，而没有很好的覆盖夜间的血压峰值，就会导致在吃降压药的过程中出现晚上血压的明显升高。这样就需要调整加药物的使用时间，或者增加降压药物的使用剂量，从而有效的控制夜间的血压升高。有一些高血压的患者血压的升高水平非常严重，仅仅服用一次降压药物可能不能控制血压达标，就需要在下午加服一次降压药物。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(76264)
对于血压升高的情况是否一定要服用降压药物，需要根据患者的血压水平、合并症情况、心脑血管事件的发生风险等，综合因素进行评定。如果患者为轻度1级的血压升高，可以使用生活方式干预的手段来控制血压，包括规律的休息、睡眠、减轻体重、戒烟、限酒等等。如果改善生活方式后，血压仍然不能得到控制，就需要服用降压药物进行治疗，根据血压高热的不同，可以选择一种、两种、三种，甚至三种以上的降压药物，进行联合降压治疗。
2020/04/15收听(39606)
高血压是常见的慢性疾病，在中国有将近3亿高血压患者，对不同高血压患者用药有不同选择，应根据具体... 李兵│河南省人民医院 2023/06/06播放(67250)
高血压是常见的慢性疾病，在中国有将近3亿高血压患者，对不同高血压患者用药有不同选择，应根据具体...
李兵│河南省人民医院
2023/06/06播放(67250)
血压高吃着降压药，怀孕的孩子是否保留，需要根据具体情况具体分析，如下：1、男性：... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(73322)
血压高吃着降压药，怀孕的孩子是否保留，需要根据具体情况具体分析，如下：
1、男性：...
2023/07/31播放(73322)
"高血压的患者在口服降压药期间血压一直降不下来有以下几种情况：1、服药的剂量、种类和时间不对，需要进一步评估血压，到心内科的高血压专科门诊就诊，由医生来进行判断并调整降压药的种类、剂量或者服用时间，随后观察血压是否得以改善。2、可能和日常的活动、饮食有关系，如果近期工作量比较大、休息欠佳，甚至情绪紧张、激动就会使得降压药的效果不佳，这时要调整情绪、改善作息，让交感神经的兴奋性下降使血压恢复常态。不仅如此日常中的饮食也要注意，每天摄入的食盐的含量不要超过6g可以帮助患者更好的控制血压。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/28收听(79200)
高血压患者的服药时间，较为重要，晚上吃药，适用于夜间血压不降低，或夜间血压反而升高的患者。有高... 范书英│中日友好医院 2023/08/09播放(65468)
高血压患者的服药时间，较为重要，晚上吃药，适用于夜间血压不降低，或夜间血压反而升高的患者。有高...
范书英│中日友好医院
2023/08/09播放(65468)
"老公吃降压药是不影响怀孕的，是没问题的。因为降压药物的副作用很小，对男性的精子健康并没有影响。但是，在服用降压药时，要注意每天测量血压，根据血压的情况来调整药物的剂量。如果血压比较高，尽量不要性生活，因为这时会因为情绪的激动、兴奋等造成血压进一步升高，容易造成心脑血管的损害。所以，在进行性生活时，可以测量一下血压，如果血压比较平稳，再进行。另外，要定时、定量、定期的服用降压药物，定期复查，达到身体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(22010)
"夜间如果出现血压升高可以吃降压药物。降压药物的服用时间没有固定时间要求，只要患者血压升高，把血压控制平稳最重要。有些人是以晨起血压升高为主，很有可能是由于夜间血压控制不佳所导致的，最好可以先带动态血压监测评估患者血压升高趋势。在相应的时间点吃降压药物，有助于预防晨起血压高的现象。有些患者的基因型属于快代谢类型，也就是药物虽然是长效降压药，但是吃一粒很快代谢出体外。到下午或者晚上，血压又重新升高，最好可以选择不同类别的降压药物再吃一次，控制血压的稳定性。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(77842)
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