福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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自免肝即自身免疫性肝炎,需要长期口服药物。主要就是糖皮质激素,是为了抑制自身免疫对相关的肝脏组织造成损害导致肝炎反复发生。
自身免疫性肝炎在使用糖皮质激素的过程中一定要注意控制剂量,尽可能地减低剂量,但又达到较有效的抑制免疫的效果。主要是因为长期服用糖皮质激素有可能常常会造成不良反应,比如高血压、糖尿病、骨质疏松、骨坏死等情况。
所以在服用药物的过程中也要注意定期地复查、随访,观察是否引起相关的不良反应。因为在使用糖皮质激素的过程中,特别是停药后容易引起自身免疫型肝病的反跳,所以停药一定要注意观察。
特别是反复出现停药后复发的情况一定要注意长期的终身服药,服药一定要控制到最低剂量,相对可以减少不良反应的发生。
另外,也要注意定期的复查肝功能、肝胆彩超来评估是否有转氨酶异常,以及是否出现肝纤维化、肝硬化的情况。因为如果免疫反复损伤,容易造成肝纤维化、肝硬化的发生。
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自免肝又称自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一个类型。自身免疫性疾病,必须了解什么叫自身免... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(34806)
自免肝又称自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一个类型。自身免疫性疾病,必须了解什么叫自身免...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(34806)
"自免肝临床上一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由自身免疫系统攻击肝细胞导致的慢性肝炎,以血清自身抗体阳性,高IgG或者是γ球蛋白血症为特点,如不治疗,常可以导致肝硬化、肝功能衰竭。自身免疫性肝炎女性多发,男女比例为1:4,好发于30-50岁的中年女性。自身免疫性肝炎是遗传因素与环境因素共同作用的结果,病毒感染、药物是常见的诱发因素,由于遗传易感性以及环境因素共同作用可以导致自身免疫耐受被打破,从而引起针对肝细胞的自身免疫反应导致肝细胞损伤。自身免疫性肝炎的症状为非特异性的肝损伤的症状,此外,疾病活动时可伴发其他的自身免疫性疾病引起相应的临床表现。本病多起病缓慢,轻者无症状,病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。治疗以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损伤为主,当肝脏损害进入到终末期时,肝移植是唯一能够挽救生命的手段。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(49685)
"自免肝又称之为自身免疫性肝炎,是由于自身免疫反应导致的肝脏炎症性病变,类似于自身抗体把自身的肝细胞识别为一种细胞,对它进行攻击,从而导致反复出现的肝脏炎症性病变,从而导致转氨酶异常,长期以往就容易导致肝硬化、肝衰竭的发生。自身免疫性肝炎主要的处理方式为应及时针对自身免疫进行控制,避免过强的免疫性造成反复的肝炎、肝损害,主要目的是减缓肝功能的损害,减缓肝硬化的发生。如果到后期,发展到了严重的肝硬化,通常只能考虑肝移植治疗获得有效的处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(33598)
自免肝全称为自身免疫性肝病,属于肝病的一种。肝病种类分为多种,有病毒、药物、酒精、中毒、遗传等... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/17播放(32920)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/17播放(32920)
自免肝包括三种疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,以及原发性硬化性胆管炎,这三种情况表... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/02/22播放(83536)
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张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/02/22播放(83536)
张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/05/06播放(54900)
2023/05/06播放(54900)
自免肝属于慢性疾病,患者的预期寿命与疾病发现早晚、治疗是否及时、治疗效果、自身重视程度有关,不可一概而论。自免肝全称为自身免疫性肝炎,其发病与自身免疫异常...
2020/04/26阅读(4376)
自免肝是一个缩写,实际上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性胆管炎、胆汁性肝炎变... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/31播放(31379)
自免肝是一个缩写,实际上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性胆管炎、胆汁性肝炎变...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/31播放(31379)
"乙肝和自身免疫性肝炎都是属于肝炎的一种,如果长期不治疗,都有可能发生肝硬化的可能。肝硬化失代偿期以及代偿期如果发展到肝硬化时期,不管是乙肝也好,还是自免肝也好,都会引起相应的脾功能亢进,胃底食管的静脉曲张,进一步引起消化道的出血。所以,对于乙肝和自身免疫性肝炎的治疗,首先要病因治疗,对于乙肝主要是控制病毒感染,控制病毒复制;对于自身免疫性肝炎,主要是服用优思弗及进口的熊去氧胆酸胶囊,积极控制病因。经过控制病因治疗以后,患者病情多会趋向于稳定,发生肝硬化的几率会大大减小。另外,患者平常应注意多休息,饮食上应注意高蛋白,适度提高自己的身体免疫力,对疾病的恢复也有一定好处。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/22收听(45790)
"对于自免肝的患者来说,多考虑患者长期有胆红素的升高,尤其是以总胆红素以及间接胆红素的升高。对于这种情况来说,如果三次复查均提示上述结果,就要积极的查患者的自身免疫性肝炎抗体是否是阳性,尤其是抗核抗体是否阳性。如果为阳性,必要的时候,患者还需要考虑在超声引导下行肝组织的穿刺活检。经过病理学诊断以后,多可以予以确诊。确诊之后,对于自免肝的患者,可以积极考虑服用优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊进行治疗。患者在急性期,也可以适当的使用激素进行治疗。通过上述治疗以后,患者的病情多可趋于平稳。患者在平时应注意不要熬夜,不要饮酒,不要劳累,多休息,多运动,对于患者的病情恢复也有积极的意义。患者在平常的饮食当中,应注意多吃蔬菜、水果,适当的补充多种微量元素,对于患者免疫力的保持也具有积极的意义。"
2019/06/23收听(38838)
自免肝的全称为自身免疫性肝病,是多种自身免疫性肝病的统称,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/08/25播放(32840)
自免肝的全称为自身免疫性肝病,是多种自身免疫性肝病的统称,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/08/25播放(32840)
自免肝是自身免疫性肝炎的简称,是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生,在欧美国家发生率相对较高。在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。自免肝的预后差异较大,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化或发展为急性、亚急性、爆发性肝病,最终以各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重的自免肝患者如果不治疗,三年的生存率为50%,五年的生存率为10%,治疗后患者20年的生存率达80%。其寿命与性别年龄相匹配的正常健康人群,无明显差别,无症状者预后相对较好,早期诊断并给予恰当的治疗是改善预后的重要手段。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(82222)
"自免肝是比较常见的临床肝脏疾病,主要由体内免疫功能异常造成肝功能的损害,以中老年女性为高发人群。自免肝包括自身免疫性肝炎、自身免疫性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等,如能早期发现,及时进行保护肝脏的综合治疗,可以有效的控制病情。自身免疫性肝病常常需要吃免疫抑制剂,2-3年以上才能逐渐稳定,能不能彻底治愈,要看患者自身的免疫功能。部分患者确实能够痊愈,而大部分患者容易出现病情的复发,需要长期吃药维持治疗,使用优思弗及甘草酸类的保肝药,能够维持自身免疫性肝炎的稳定,但患者仍然要去医院定期复查,以免复发延误治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/26收听(76268)
怀疑自身免疫性肝炎的患者,首先会出现肝功能的异常。肝功能异常表现为转氨酶的升高、胆红素的升高。其次自身免疫性的肝炎还会出现免疫球蛋白大升高,可以出现IgM增高,也可以出现IgG升高。另外,由于自身免疫性的肝炎会出现免疫功能的异常,可以发现机体存在自身免疫性的抗体,比如抗核抗体。对于发现自身免疫性肝炎的患者,除进行保肝治疗以外,还需要口服免疫抑制剂的治疗,包括激素、硫唑嘌呤、骁悉等等。自身免疫性的肝炎是一种慢性疾病,需要长期治疗才能够获得良好的疗效。
2020/09/21收听(82108)
口腔扁平苔藓患者无需一辈子吃药,多数口腔扁平苔藓患者无需药物治疗。目前扁平苔藓主要表现为口腔白... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/09播放(96968)
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得了癫痫并非就要一辈子吃药,可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/06/05播放(74728)
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梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/06/05播放(74728)
白血病不要一辈子吃药,不同疾病的治疗模式不一样,具体如下:一、急性白血病: 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(48301)
白血病不要一辈子吃药,不同疾病的治疗模式不一样,具体如下:
一、急性白血病:
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(48301)
"有些肾炎患者不需要一辈子都吃药,例如急性肾炎,急性肾炎大多数指的就是急性链球菌感染后肾炎,这种类型的肾炎大多数患者预后较为良好,绝大多数患者在病程的1-4周内会出现尿量增多、水肿消退,患者血压出现下降或者恢复正常水平,患者尿液检查也常随之好转;患者的一些血清免疫学异常一般在病情的2-8周内会恢复正常,病理检查也会大部分恢复正常或者仅残留轻度细胞增生性病变。所以,对于这些急性肾炎患者来说,由于病情具有一定的自愈性,这些患者不需要一辈子都服药。另外,还有一些肾炎,如慢性肾炎患者,有时需要在医生的指导下来进行相关的药物治疗,有些患者会需要长期服用药物进行治疗,并且还需要进行定期门诊随诊,必要时需要调整用药方案。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(95006)
"肾炎是否需要一辈子吃药,要具体区分对待。如果是急性肾炎,治疗及时得当的情况,一般情况下7-14天就可以完全治愈,是不需要一辈子都要吃药的。如果是慢性肾炎,也要看具体的病理类型的轻重,如果病理类型并不是特别重,那么治疗半年到两年左右的时间大部分病人可以完全治愈。如果是表现为新月体性肾小球肾炎或者肾小球全球硬化,那么这种情况基本没有治愈的可能,往往也不需要吃一辈子药,因为病情会逐渐进展成为尿毒症。那么这时候就需要做长期终生的透析治疗了,而且这个时候的用药往往是尿毒症的用药而不是肾炎的用药。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/06/17收听(77070)
高血压一般都主张长期服药,部分患者需要终身服药。初发的高血压可能因工作压力大、生活方式不规律、... 卢思稼│海南省人民医院 2023/06/24播放(69684)
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卢思稼│海南省人民医院
2023/06/24播放(69684)
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