四川大学华西医院
肾脏内科
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痛风性肾病的检查方法如下:
1、尿常规:观察尿沉渣改变,了解是否有血尿、蛋白或其他病变;
2、肾功能检查:了解血肌酐、血尿酸、肾小球滤过率等;
3、彩超检查:明确肾脏、膀胱、输尿管的形态、大小、是否有结石,以及前列腺周围器官的病变;若患者合并关节疼痛的症状,应进行受累关节的彩超检查,以明确病变程度。
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痛风性肾病在医学上叫做高尿酸肾病,由于血尿酸升高引起的肾损害,就叫做高尿酸肾病。高尿酸肾病其实是分为三种,一种叫急性的高尿酸肾病,就是由于尿酸短时间内升高过快,然后引起急性肾损害。还有一种是慢性的,就是长时间的尿酸过高,慢慢引起的肾损害。还有一种就是尿酸结石,一个就是急性的高尿酸肾病,这种情况其实多见于肿瘤病人,肿瘤有一种溶瘤综合征,出现时就是血里面的尿酸急剧升高,一般会升高到900-3000μmol/L时,突然升高引起的这种肾损伤,一般也是急性的肾损伤,比如急性肾衰。临床上更多见的是慢性的高尿酸肾病,很多人认为尿酸升高没有什么症状,比如它没有引起痛风时,就不去管它,或者他有痛风时,就用一些药物来把这个痛风疼痛的症状给控制住,然后就不管,尿酸高就高着,这种情况时间长了,会引起肾损害。肾损害表现在哪?由于尿酸是从肾里面排出去,血里面尿酸过高,尿里面排出的尿酸也就高,这个大量的尿酸它通过这肾脏时,在肾小管形成结晶,大量结晶会堵塞肾小管,引起的这种肾小管间质的损伤,就是慢性的高尿酸肾病。还有就是尿酸结石,尿酸也是排出的太多,形成这种结石在肾脏里面,肾结石根据成分不同,分成不同种类的结石,其中有一种是尿酸,其实也就是尿酸结晶多了以后聚集在一起形成的结石,它不是在肾的肾单位、肾实质里面,而是跑到肾盂或者是输尿管或者是膀胱里面,形成的这种叫尿酸结石,也是属于尿酸肾病的一种。.
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(36488)
痛风性肾病一定跟痛风有关,所以简称痛风肾,也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关,血尿酸盐浓度... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(65385)
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刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
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痛风性肾病是因为高尿酸血症导致的一系列问题,影响到肾脏以后出现肾脏受损。痛风性肾病对肾脏的影响... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/12播放(76080)
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马强│中国人民解放军总医院
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痛风性肾病又称高尿酸肾病,主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(72092)
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2017/09/13播放(72092)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病,血液中尿酸浓度增高,在通过肾脏排泄时,在肾小管形成尿酸盐结晶,损... 陈晚先│武汉市第三医院 2018/01/03播放(90503)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病,血液中尿酸浓度增高,在通过肾脏排泄时,在肾小管形成尿酸盐结晶,损...
陈晚先│武汉市第三医院
2018/01/03播放(90503)
"痛风性肾病主要分为这三种情况,第一种就是急性的肾损伤,由于高尿酸短期之内血液中出现明显的高尿酸血症,血尿酸明显升高以后,可以造成尿里面有尿酸盐的结晶,有血尿,白细胞尿,最终可以出现急进性的肾功能不全,甚至肾衰竭死亡。还有就是慢性的高尿酸血症肾病,主要是以小管间质的受损为主的,早期可以出现蛋白尿还有镜下的血尿,然后逐渐出现了夜尿增多,尿比重下降,小管间质受累的表现,最终还是会发展成氮质血症或者是尿毒症情况。再有就是尿酸性的肾结石,而痛风的病人有20%-25%的病人可以出现尿路的结石,严重的病人就是尿路结石的表现,包括肾绞痛、血尿和尿路感染的症状。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(61229)
尿酸对肾脏造成的损害,是尿酸可以停留而引起尿酸性结石。结石时间久会引起肾积水,时间长以后会引起... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(95357)
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陈钦│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(95357)
痛风性肾病的治疗方法如下:1、痛风治疗:对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者,应... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(92499)
痛风性肾病的治疗方法如下:
1、痛风治疗:对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者,应...
岳荣铮│四川大学华西医院
2018/07/12播放(92499)
痛风肾虽然早期没有表现,做检查不能发现,但是痛风肾是严重的。痛风的尿酸结晶从肾排泄,排泄的过程... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(62129)
痛风肾虽然早期没有表现,做检查不能发现,但是痛风肾是严重的。痛风的尿酸结晶从肾排泄,排泄的过程...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2018/06/07播放(62129)
"痛风性肾病的治疗主要分成两个方面:一、主要处理病因就是控制痛风,痛风是因为高尿酸血症引起的关节的红、肿、热、痛,高尿酸血症同样会对肾脏造成损害,病根在于尿素的代谢障碍,临床上需要选择降低尿酸的药物,如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,需要遵照医嘱选择一种。二、针对肾病的并发症进行处理,会有高血压,需要使用降压药物控制达标,如果血肌酐没有超过264μmol\/L,优先选择普利类、沙坦类的降压药,病情后期的患者有肾性贫血,需要使用促红细胞生成素以及铁剂药物。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(66581)
痛风性肾病的症状,主要表现就是低比重尿、小分子蛋白尿和夜尿增多。痛风性肾病主要通过三个机制影响到肾脏,具体如下:第一、尿酸盐结晶可以沉积在肾脏上,导致肾脏损伤。第二、痛风发作的时候,这些炎症因子和治疗痛风的药物,可能对肾脏也会造成损伤。第三、尿路结石对肾脏也会造成损伤,损伤的部位主要是在肾小管,造成病人肾小管重吸收的减弱,出现肾小管间质损伤等。这种情况下病人会有夜尿增多,正常人夜尿量一般是500ml,病人的夜尿量可以增长到750ml以上,还会出现小分子蛋白尿和低比重尿的情况。
2021/05/02收听(46356)
痛风性肾病吃哪些食物或者药物好,分析如下:1、食物:痛风性肾病病人的饮食,主要是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(67055)
痛风性肾病吃哪些食物或者药物好,分析如下:
1、食物:痛风性肾病病人的饮食,主要是...
2023/05/17播放(67055)
痛风性肾病能否治愈不能一概而论,与肾脏损伤程度密切相关。对于痛风引起的急性肾损伤,病情相对较轻... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(81390)
痛风性肾病能否治愈不能一概而论,与肾脏损伤程度密切相关。对于痛风引起的急性肾损伤,病情相对较轻...
2018/07/12播放(81390)
"痛风性肾病的诊断标准是有明确的反复高尿酸血症的病史,逐渐出现肾脏损害的表现,有少量蛋白尿伴有镜下血尿或者肉眼血尿,个别患者会发生高血压,尿液明显呈酸性,尿pH<6.0。很早出现尿浓缩功能的异常,表现为夜尿增多、多尿和低比重尿。在疾病后期有肾小球滤过功能的下降,多次化验血,尿酸增高。也可有血肌酐和尿素氮的上升,往往合并糖尿病和高脂血症。影像学检查可以发现结石大小、形态、部位以及有无合并感染,如果肾穿刺检查表现为肾间质小管病变,在肾间质和肾小管内可找到双折光的针状尿酸盐结晶。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(11475)
痛风性肾病是由于各种原因引起血尿酸生成增加或排泄障碍,导致体内尿酸过度蓄积,形成高尿酸血症,尿... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(97095)
痛风性肾病是由于各种原因引起血尿酸生成增加或排泄障碍,导致体内尿酸过度蓄积,形成高尿酸血症,尿...
2018/07/12播放(97095)
痛风性肾病分有早期与中、晚期,如果痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变,比如稍微有点血尿、蛋白尿,... 梁继铁│中山市博爱医院 2018/12/05播放(93650)
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梁继铁│中山市博爱医院
2018/12/05播放(93650)
痛风性肾病治疗首先需确诊病因(高尿酸引起肾损害)。临床治疗方法包括饮食控制尿酸、药物治疗和饮水... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(74096)
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痛风肾全称为痛风性肾病,痛风是指由尿酸代谢异常导致的疾病,因此痛风性肾病通常是指由于长期慢性的... 迟雁青│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(60924)
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迟雁青│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(60924)
痛风性肾病患者需避免出现肾损坏,患者首先应控制尿酸,饮食中避免进食嘌呤含量高食物,如动物的肝脏... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/13播放(63158)
痛风性肾病患者需避免出现肾损坏,患者首先应控制尿酸,饮食中避免进食嘌呤含量高食物,如动物的肝脏...
2017/09/13播放(63158)
痛风性肾病能检查发现时已有肾萎缩、肌酐高,无法治愈,但早期控制血尿酸,可以避免痛风性肾病。不是... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(95252)
痛风性肾病能检查发现时已有肾萎缩、肌酐高,无法治愈,但早期控制血尿酸,可以避免痛风性肾病。不是...
2018/06/07播放(95252)
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