湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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人工流产指意外妊娠或疾病等原因需采用人工方法终止妊娠的医学手段。分为早期终止妊娠与晚期终止妊娠。对于无痛人流最佳选择时间在妊娠35-60天，避免胚胎过大造成不全流产。
35-60天的孕囊大小适中，对于患者创伤相对较小。14周后胚胎已经形成，胎儿骨骼可能刺入子宫，创伤相对较大，只能采用引产手术，创伤相对较大。
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"女性无痛人流手术适用于宫内孕＜70天。如果孕囊组织偏小，做无痛人流可能会发生漏吸。如果孕囊组织偏大、孕周偏大需要扩宫，扩宫的过程中有可能会发生宫颈损伤，如宫颈撕裂，引起宫颈机能不全，导致以后怀孕中期习惯性流产。孕周偏大时子宫体积偏大，出现手术并发症的可能性增加，如术中出血多、子宫穿孔、宫腔残留，建议女性最好在怀孕6-8周做无痛人流效果最好。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(37352)
"做无痛人流和普通人工流产的时间是一样的，在怀孕的40天-12周以内，都是可以做无痛人流的。但是，如果超过10周，做无痛人流以前，应该先在阴道内放置扩张宫口的药物，常用的是米索前列醇。用药以后6个小时做无痛人流做手术比较容易，因为怀孕时间长了胚胎组织比较大，在流产的时候需要扩张宫口，用药以后宫口自然就会松弛，所以在手术的时候也是比较容易的。在怀孕的40天-60天以内，如果做无痛人流损伤是比较小的，妊娠囊也比较小，做手术时间比较短，出血量也很少，对子宫内膜的伤害也是最轻的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(62046)
"无痛人流在怀孕7-8周进行最为合适，一般不建议超过9周，过大的怀孕周数进行人流时孕妇的危险性就会增加，对孕妇的损伤也会加大。建议女性在诊断为早孕后，在B超测出宫内有正常的胎心、胎芽之后，在正规的医院进行无痛人流，在孕7-8周通过B超的测定可以测出宫内正常的孕囊，并且是宫内正常的发育，而不是宫外孕等情况，妇科医生还会给孕妇进行其它的检查，比如血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等化验检查，还有心电图和肝、胆、脾、肾B超以及阴道炎的测定，确定没有无痛人流的禁忌症，才能安排在孕7-8周进行无痛人工流产术。刚刚做完了无痛人流手术后的一个月都不能够有性生活，不要进行盆浴。要多注意休息，禁止吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以多吃含蛋白质高的食物来帮助身体进行恢复。"
高珊│中日友好医院
2020/05/26收听(72632)
无痛人流在怀孕50天左右进行，通常比较容易。如果在怀孕2个月以后，尤其是怀孕2个半月以上做人流... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(77340)
无痛人流在怀孕50天左右进行，通常比较容易。如果在怀孕2个月以后，尤其是怀孕2个半月以上做人流...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(77340)
"做无痛人流，在怀孕5-8周之间都是可以的。最好是在怀孕6-7周之间，因为，此时体内的雌激素已经达到了一定的水平，宫颈相对会软化。做手术的时候，扩宫会比较容易。这个时候子宫相对也比较敏感，出血相对会少。如果在怀孕8周的时候做，相对子宫会比较大，出血会比较多。所以，最好是在怀孕6-7周之间，做无痛人流。而且在人流之前，需要做血常规、白带常规、凝血时间、心电图、B超的检查。同时还需要做妇科检查，没有禁忌症的情况下，可以预约无痛人流。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(68496)
"人工流产一般在停经45-60天左右做最好，因为这个时间段孕囊大小适中，可以提高做干净的几率。一般情况下，还要根据彩超检查的结果判断，看孕囊大小与停经的天数是否相符，如果与停经天数相符，患者的确要行人工流产，可以在这个时间段行人工流产。术前要常规进行一些检查，如果检查没有异常，患者可以根据医生建议，选择无痛的人工流产，或者普通的人工流产终止妊娠。术后常规给予抗炎、缩宫及止血治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴，禁食生冷、辛辣刺激的食物，保持外阴清洁，术后7-10天及时到医院进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/03收听(87752)
"人工流产在临床上可以在5-8周之间做，最好的时间是怀孕6-7周之间，这样体内的雌性激素已经增加，宫颈已经软化，扩宫比较顺利。另外由于怀孕的孕周不是太大，这样在手术过程中，出血量会相对比较少，所以建议在怀孕6-7周之间做人流是最好的。在做人工流产手术之前，临床上也要做相应的检查。1、B超的检查，了解停经天数与妊娠囊的大小是否相符，并且了解实际怀孕的天数，然后才能决定是否适合做人工流产；2、做白带常规、血常规、凝血时间、心电图的检查，全部合格以后才可以预约做人工流产手术。"
2019/02/12收听(62898)
无痛人流是在麻醉下进行的人流，做无痛人流之前需要到医院进行检查，了解是否可以进行麻醉，同时有没有人流的禁忌证。当机体状态良好、各器官系统正常时可以进行无痛人流。如果局部有炎症或者不可以使用相应的麻醉药物和方法时，不能进行无痛人流。无痛人流前需要积极准备，尽量保持良好的心态，不能有发热等不适，睡眠要充足，应该准备好卫生用品，如清洁的卫生巾和衣物。同时要做好心理准备，从而顺利完成无痛人流手术。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(93586)
"人工流产尽可能选择在怀孕45-55天左右，不要低于40天也不能高于60天。因为月份过小会造成无效的流产，如果月份越大，存在残留的几率会大大增加，并且它还会造成大出血的几率发生，所以尽可能要控制好这个时间段。在进行人流的时候，尽可能选择B超监测下的无痛人流，手术当中也没有感觉到任何的痛苦，并且也可以减少人流手术之后的残留组织发生。同时在以后的生活当中如果没有准备好要孩子，一定要采取避孕套的方式来进行避孕，避免人工流产次数过多，它会影响身体的健康，也会造成内膜损伤，会造成一部分女性发生不孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/09收听(42616)
"在门诊做人工流产包括人工手术流产和人工药物流产两种手术方式，通常怀孕10周以内做流产最为合适。在10周内的流产可以采用人工负压吸引术，负压吸引术是在有手术适应症，没有禁忌症的情况下安排，通过负压吸宫，必要时进行烧刮或者钳夹手术。这种手术一般的持续时间不长，导致流产不全的也相对的比较少。药物流产出血时间长，出血量偏多，相比较来说容易出现药流不全的现象，有时候还需要进行清宫。所以各种不同的人工流产的方式各有各的特点，需要自行选择来安排。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大，即使选择流产，也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(13392)
"一般在孕6-9周之间做人流，如果没有到六周，妊囊非常小，做人流时容易漏吸，就是没有刮到妊囊，人流失败。这个时间可以做药物流产，因为妊囊特别小，吃药的效果可能会很好，但是药流也不能太早，必须在宫腔内能看到妊娠囊后才能用药。如果孕周超过九周以后，直接刮宫做人流，对子宫的伤害会非常大，所以这时候一般会建议患者先吃药，待大部分妊囊组织都流出后清宫，把残余组织清除干净。所以，做人流最好是在7-8周时候做，不要等到孕周太大才决定做人流，伤害身体。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(83504)
"随着人流技术日新月异的更新发展，人流的方法也是花样百出，更加的先进。由此变成了普通人流和无痛人流。相较于普通人流，无痛人流全程会有麻醉的效果，患者在术中不会感到任何的痛苦，除此之外，发生感染和并发症的概率也会大大降低。那么选择做无痛人流好，还是有痛的人流好？一般普通人流是没有麻醉效果的，患者在术中会有恐惧不安的经历，疼痛不安，甚至会有不适的症状出现。比如低血压、反胃、呕吐、胸闷、出汗等。严重的还会引起休克、抽搐。无痛人流采用麻醉药，让患者失去知觉以后再进行手术，作业时间比较短，全程患者不会感到任何的不适，降低了术中伤害和术后感染的几率，更有可视系统全程跟踪，终止妊娠安全可靠。所以还是选择进行无痛的人流比较好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(94122)
无痛人流在临床上是指无痛人工流产，一般宫内孕10周以内，可以在门诊做无痛人工流产。这个10周的... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/15播放(26454)
无痛人流在临床上是指无痛人工流产，一般宫内孕10周以内，可以在门诊做无痛人工流产。这个10周的...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/15播放(26454)
做无痛人流肯定不好，如果比较无痛人和药流的关系是另一回事。无痛人流其实对身体的伤害非常大，无痛... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(26254)
做无痛人流肯定不好，如果比较无痛人和药流的关系是另一回事。无痛人流其实对身体的伤害非常大，无痛...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(26254)
"做无痛人工流产后因为全麻，两小时之内是不可以吃食物和饮水的，在两小时过后待麻醉作用消退后可以适当先喝流质的，如白开水、小米粥等。无痛人工流产和普通的人工流产后一样，需要给予补充营养的食物满足人工流产导致营养缺失，适当可以吃含蛋白质、维生素、矿物质丰富的食物，如排骨、鸡肉、牛肉、鸡蛋、豆制品以及新鲜的蔬菜、水果都是可以的。女性在人工流产后饮食上注意多吃偏热性食物，不要吃凉以及辣的食物，也要注意适当休息帮助促进子宫收缩而减少手术后并发症的发生，如果出现有阴道流血超过月经量要随时去医院检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(43924)
"无痛人工流产手术，术前准备的时间相对长些，大致半个小时左右，手术操作将宫腔内的妊娠囊及蜕膜组织，清除干净的时间大致10分钟左右，所以整体的费用大致在40分钟左右。手术之后需要在医院观察1个小时，当麻醉药物已经代谢完毕，患者完全清醒，阴道流血少于月经量，就可以回家自行的修养。手术之后的1个月内要多休息适当的活动，不要剧烈的运动，不要性生活，注意保暖，不要受凉。饮食方面不要吃辛辣、刺激性、凉的食物，否则这些食物可能导致恶心、呕吐、腹泻，会影响子宫的收缩，影响身体恢复到正常。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/22收听(89868)
"做无痛人工流产手术过程如下：第一、患者需要排空膀胱，躺卧在手术台上，护士进行术前的准备，主要包括建立静脉通道，给医生准备好手术器械和手术衣，给麻醉师准备好抢救物品和麻醉物品。第二、麻醉医师要进行询问，观察患者有无麻醉禁忌，同时要询问患者是否空腹，没有异常情况就会推入麻醉药品，然后再观察患者的生命体征，并进行相关的监护。第三、手术医师首先进行外阴阴道的消毒，做妇科内检，铺无菌洞巾。然后再使用宫颈钳钳夹宫颈，探明宫腔的深度和前后位置，同时进行宫颈扩张，最后使用吸管将患者宫腔内的孕囊和蜕膜吸出。第四、手术结束之后，需要观察孕囊和蜕膜的多少，是否符合患者的停经月份，同时等待患者麻醉苏醒，手术就结束了。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/23收听(30264)
"做无痛人流术，实际手术操作的时间是2-3分钟左右，但是从进入手术间到出手术间的时间要比这明显增多，在10-20分钟左右，还有包括静脉输液、打麻醉以及术后患者苏醒的时间、整理衣物的时间，相对比较长。无痛人工流产术是治疗意外妊娠的一种补救措施，还可以是由于医学原因而导致终止妊娠的治疗办法。做无痛人流之前，需要首先超声证实是宫内怀孕，而且妊娠囊的直径至少应该大于1cm，早晨空腹状态下，这样做的目的是为了防止患者在睡眠状态下出现呕吐、误吸。所以，需要空腹。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/06收听(94326)
"由于人流手术需要扩宫、吸宫，患者常在术中感觉非常疼痛，而无痛人流可使得广大妇女在做人流时避免疼痛的感觉。但无痛人流和普通人流哪个更好，要看机体的状态及医院的条件，无确定的选择。无痛人流是使用麻醉剂，使患者短暂性的意识丧失，进而在人流时没有痛感。因此需要在麻醉师做好全麻插管准备的情况下，才能进行，需要医院有良好的监护设备，做人流的医生有娴熟的技术。因此没有资质的医院不可以做无痛人流。同时无痛人流的选择还要看患者状态。如果患者有任何使用麻醉药的禁忌症，也不能做无痛人流。因此是否做无痛人流，要进行麻醉评估和专科评估。人流手术后患者应在家里休息3-5天，放松心情，避免疲劳。术后2周内适当卧床休息，尽量不要干重体力劳动，多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。同时保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾，2周内或阴道流血未干净前尽量不要坐浴，1个月之内禁止性生活，以免防止生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物异味，要及时就诊。阴道流血一般在3-5天内渐渐停止，最多不会超过10-15天。如果阴道流血量超过平时的月经量，或持续时间过长，则需及时就诊治疗。患者恢复性生活后就要注意采取避孕措施，避免再次怀孕。"
2020/05/09收听(91126)
"无痛人工流产的适应症是孕10周以内，怀孕12周在日常诊疗规范中不能做人工流产，只能选择做钳刮手术以终止妊娠。因为12周时孩子发育较大，胎盘已经形成。钳刮手术通常是把宫颈扩张以后，利用卵圆钳把大部分胚胎组织从宫腔内钳出，用人工流产的吸头做负压吸引，把残存的组织吸出来。此时进行钳刮手术的出血量较多，对于母体的伤害较大，所以在怀孕12周时不建议做人工清宫手术。人工流产最佳时间是妊娠6-8周，胚胎组织太小容易发生吸宫不全，导致胚胎组织残留、人工流产失败，过大对于母体的伤害比较大，也容易出现出血量过多、吸宫不全或胎盘、胚胎组织残留等情况。"
王少为│北京医院
2020/04/19收听(58554)
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