湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
手机浏览
更年期功血，全称为绝经过渡期无排卵型异常子宫出血，主要由排卵功能障碍引起，对于出血量较大者应立即止血，如年龄＞40岁、B超检查子宫内膜厚度＞12mm者，首选诊断性刮宫，可立即止血，同时明确病理诊断；B超检查无异常，但由于无排卵导致出血量较大者，可采用激素治疗，以孕激素治疗为主，止血、调节周期、减少经量、防止子宫内膜病变。血色素＞80g/L者，采用子宫内膜脱落法；血色素＜80g/L者，采用子宫内膜修复法。
分享:
"更年期以后，由于卵巢功能衰退，体内的雌激素分泌减少，就会造成月经的改变。比如那月经周期紊乱、月经时间延长，或者是月经量增多。更年期的供血在临床上最好的治疗方法，就是用大量的孕激素使出血停止。每天用黄体酮10-20mg，一般能在2-3天内达到止血的目的。如果出血时间比较长，失血比较多的病人可以适当的延长治疗时间。但是，如果经孕激素治疗效果不好的病人，临床上就要给予诊断性的刮宫，一个是了解子宫内膜的情况，第二个可以达到止血的目的。刮出物一定送病理检查，根据结果进行下一步的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/20收听(57924)
更年期功血也就是围绝经期的妇女，不规则的阴道流血，这多是因为患者没有排卵的一种典型表现。患者是... 卢晔│银川市中医医院 2023/04/10播放(63090)
更年期功血也就是围绝经期的妇女，不规则的阴道流血，这多是因为患者没有排卵的一种典型表现。患者是...
卢晔│银川市中医医院
2023/04/10播放(63090)
"更年期出现功血，大多数持续1-2年可以缓解，其主要和卵巢功能下降过程中，出现的内分泌失调有关。更年期功血，大多数和卵巢的功能下降，导致子宫内膜单纯受雌激素的影响而出现一些增生样改变有关，由于雌激素的单一刺激导致子宫内膜腺体增生，出现子宫内膜组织糟脆，容易发生破溃出血。另外，子宫内膜脱落不全，由于孕激素缺乏导致修复困难，也会出现阴道淋漓出血，经期延长，经量增多等等。更年期功血的患者，除了出现月经异常之外，需要警惕子宫内膜发生病变的可能，因为子宫内膜单一受雌激素的刺激，容易发生一些增生样的改变，增生分为良性增生、复杂或者癌前病变的增生，具体分为单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生。前两种增生，大多数患者发展成为子宫内膜癌的几率比较低，随着病变的继续发展，或者进行药物治疗就能够起到非常好的缓解作用。而不典型增生，属于癌前病变，不属于功血的范畴，大约有1\/3的患者可以发展成为子宫内膜癌，所以不典型的增生患者，需要警惕发生子宫内膜癌的可能，因此，更年期功血的患者，除了关注内分泌治疗以外，需要重点关注内膜的变化，必要时行诊断性的刮宫，明确病变性质，避免漏诊一些比较严重的疾病。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(8172)
"功血是功能失调性子宫出血的简称，它是由于女性生殖系统排除了器质性病变而发生的一个月经失调，也就是说女性没有患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等那些器质性病变，仅仅是由于下丘脑、垂体、性腺肿的一些激素调节异常而引发的子宫异常出血，它分为有排卵性功血和无排卵性功血。有排卵性功血常常发生于育龄女性，无排卵性功血，常常发生于青春期的女孩，或者是围绝经期的女性。最好的治疗办法，就是如果功血不合并有贫血，通常在排除这些妇科的一些器质性病变后，通常的妇科医生会投给患者雌孕激素，通过雌孕激素的序贯治疗，以达到调整月经周期、止血这样的目的。如果出现了大量的阴道出血，在短期内患者会发生失血性贫血，对这部分严重的功血患者可能医生会给她投以大剂量的雌激素或孕激素，导致子宫内膜萎缩，而进行止血治疗。同时对于一些青春期的女孩可能会有一些中药配合着去治疗，对于围绝经期的女性可能有大量的出血的时候可能会辅以子宫分段性诊刮，排除子宫内膜的病变，同时又有比较好的一个止血的效果。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(95904)
"目前没有所谓功血最好的治疗方法，是要根据功能失调性子宫出血的原因，还有病人的年龄、具体的情况，进行个性化的治疗措施以及方案的制定。功能失调性子宫出血有很多的不同的原因，比较常见的有青春期的功血，还有更年期的功血，青春期的功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴对于月经的调节功能还不完善，因此会导致月经周期的变化，经期和经量的改变，这种情况要根据出血的情况来判断，如果是少量的出血，没有造成贫血的，可以通过黄体酮来帮助子宫内膜转化，这样就可以减少阴道淋漓出血的情况发生。对于更年期的功血，由于卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降，同时没有排卵就会出现单一的雌激素对于子宫内膜的刺激，这种情况如果反复出现的，开始也可以用孕激素来帮助子宫内膜转化或者进行药物性刮宫，如果是反复不能治好，还要通过诊断性刮宫来明确子宫内膜是否有异常的病变，所以对于不同的年龄、不同的病情、出血的情况，治疗方法都是不一样的。"
毛滢│北京医院
2020/09/24收听(87938)
更年期功血患者根据肾阴虚与肾阳虚两类症状推荐食材：1、肾阴虚：表现为五心烦热、潮... 张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/06播放(85364)
更年期功血患者根据肾阴虚与肾阳虚两类症状推荐食材：
1、肾阴虚：表现为五心烦热、潮...
张伶俐│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/06播放(85364)
"更年期功血需要根据患者的情况来选择治疗的方式，首先要明确诊断，因为更年期的患者非常容易伴发有恶性肿瘤的情况，比如容易出现宫颈癌和子宫内膜癌。在更年期的女性一旦有异常的子宫出血，必须首先除外这两种癌症。除外了这两种癌症，机体没有器质性病变时，才能考虑为更年期的功血。更年期的功血治疗，包括一般性治疗以及激素治疗。一般性治疗可以使用止血的药物，如云南白药、止血芳酸等等。如果诊刮证实为良性病变，可以选择炔诺酮、孕激素、甲基睾丸素等激素，进行止血治疗。如果此时伴有子宫肌瘤，或者子宫腺肌症比较严重，子宫内膜增生明显，保守治疗无效，有癌前病变的倾向，也可以进行手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/04收听(79420)
"功能失调性子宫出血的治疗方法，青春期功能失调性子宫出血可以使用性激素治疗，使用雌孕激素治疗。雌激素达到迅速止血的目的，月经后半周期加用孕激素治疗。口服短效避孕药为首选药物，但是短效避孕药不能随便口服，容易导致月经不调，出现出血时间更长、感染，严重的可导致不孕。更年期功能失调性子宫出血，不主张使用雌激素治疗，使用单一的孕激素治疗。雌激素引起子宫内膜病变、子宫内膜癌的发生。功能失调性子宫出血的治疗，最好还是到医院详细检查，根据医生指导口服用药，不要盲目的口服激素治疗，激素治疗不经过医生详细指导，容易导致月经紊乱，出血时间更长，甚至贫血、休克等发生。"
卫跃萍│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/09收听(82396)
功血的治疗方法包括：1、止血：包括药物止血和刮宫治疗。如出血量较多，可给予氨甲环... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/06播放(61182)
功血的治疗方法包括：
1、止血：包括药物止血和刮宫治疗。如出血量较多，可给予氨甲环...
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/06播放(61182)
"功血应当给予调经止血治疗。功血，全称为功能性子宫出血，常见于女性，完善相关检查会显示子宫大小和内膜并不存在器质性的病变，但是确有月经量多、月经周期紊乱的症状，对于上述情况，建议给予中医中药治疗。首先明确功血形成的原因，可为情志刺激、药物影响等，主要表现可分为月经量多、经间期出血、月经周期较长等症状，中医辨证分型主要可有脾虚失约、肝失藏血、气滞血瘀等，可分别伴有脾虚之厌食、积滞、气虚乏力。肝阴虚之虚火上炎头痛、头晕、易怒急躁。气滞血瘀之局部包块、瘀点瘀斑、针刺样疼痛等症状，应分别给予健脾益气、疏肝益血、行气活血治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/16收听(39984)
当出现功血的时候，可以根据轻重缓急来进行治疗，比如急的时候可以治其标，如果出血量特别多，必要的时候可以给予止血的药物治疗，例如氨甲环酸口服或者静脉滴注止血。还有比如巴曲亭的肌肉注射止血，如果有过性生活的女性，用过药物治疗之后效果还不好，还可以进行进一步的比如手术的治疗，通过诊断性的刮宫，刮除子宫内膜组织，以达到止血的作用，还有可以更好的通过刮出来的子宫内膜组织送到病理，通过显微镜下明确内膜有没有细胞学和形态学的改变，明确具体是由于什么原因导致了功血的发生。急的情况治疗好了，不是疾病就算彻底治疗完成了，缓则治其本也是很关键的。在止血之后，主要就是以建立月经周期为治疗的原则，比如通过激素类的药物治疗，然后人工建立起月经的周期，或者根据症状表现的不同，中医来讲，比如望、闻、问、切四诊的不同辩证，应用中药治疗，也可以建立起正常的月经周期，恢复了排卵，有了正常的月经周期，才是治疗功血的最终目的。
2017/07/10收听(65466)
"功血最佳治疗方法，首先得确诊是不是功能性出血。要是有不规则出血，得做彩超排除器质性的问题。一般看彩超内膜的情况，如果内膜过厚，不能排除内膜息肉或者是内膜的病变，要是有这种情况，是息肉引起，必须将息肉摘除，出血能够缓解。有内膜的病变，经过止血药、消炎药对症治疗以后不缓解，可以做诊刮术，然后根据诊刮术的结果，采取相应的方法治疗。如果是青春期少女的功血，可以到医院抽血做内分泌检测，根据内分泌的检测结果来用药调理。最佳治疗方法还是避孕药、调经药更好，像妈富隆、优思明、优思悦这类药连续服用三个月经周期，停药以后功血能不能够恢复正常。功能性出血最佳的治疗方法就是激素，效果会明显一些。一般根据内分泌的检测结果，选择相应的避孕药、调经药去对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(36258)
"之所以出现更年期的功血，就是因为卵巢功能已经衰退，体内的激素水平分泌已经不均衡，才会引起更年期的功血。这种情况绝大部分的女性，在月经紊乱大约半年左右，有人可以一年左右，就会出现绝经的症状，以后月经就不会再来了。对于更年期的功血，在临床上要给予很好的治疗，不然有人会造成因为更年期功血而引起严重的贫血，需要输血进行治疗。所以，更年期的功血一般在临床上给予大量的孕激素进行治疗，比如可以口服安宫黄体酮进行治疗，并且对症的给予处理；同时口服止血药，比如宫血宁、安络血进行治疗。"
2018/10/22收听(82662)
"更年期的功能性子宫出血，主要是由于激素水平下降、卵巢功能衰退所引起的子宫出血。这种情况下如果在临床上应用药物治疗无效，就需要做诊断性的刮宫。更年期诊断性的刮宫会有以下几项危害：第一个，由于更年期以后卵巢功能下降、雌激素水平下降，子宫的弹性也相应的会下降，会引起子宫穿孔的机会就增加。第二个，由于更年期抵抗力是下降的，细菌感染的机会也会增加，所以可能会造成宫腔感染。第三个，由于技术方面的问题，在刮宫的过程，子宫内膜的功能层没有完全刮干净，这样即使刮了宫，也会出现阴道流血的情况。"
2018/08/20收听(47116)
"功能性子宫出血是妇科常见病之一，约有50%发生在更年期，也就是常说的更年期功血，是更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常的女性激素的周期变化，出现的不规则的阴道出血，在更年期女性出现月经不规则，必须在检查后排除妊娠、肿瘤、炎症、外伤和血液系统的疾病，并且确定子宫内无节育器才可以诊断为更年期功血。而且更年期功血多数是由于内分泌改变、精神过度紧张、环境的改变、过度的劳累和营养不良造成的，存在它的病理性原因，同时，长时间的功血可以造成患者严重的贫血等不良的后果，所以在更年期女性如果出现月经异常的情况，一定要尽早就诊，不要寄希望于更年期功血的自愈。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(52370)
"更年期功血的概念更正为异常子宫出血，由于卵巢功能减退的时间不一，可能导致更年期功血的时间、时长也就不一定。可以持续1-2年，也可以持续2-3年甚至更长。除外子宫及卵巢器质性改变，仅仅由于卵巢功能异常导致的出血，称为更年期。卵巢功能减退到完全闭经，称之为未绝经期。闭经以后，闭经超过1年，称为绝经期，超过1年以上的闭经称为绝经，后期女性在未绝经期通常会出现卵巢功能的减退，可能会出现不规则的阴道出血，不规则阴道出血首先要除外子宫内膜病变。如果出现反复的月经异常，阴道出血，要警惕子宫内膜病变的发生。要积极进行治疗，避免发展为子宫内膜癌。更年期功血一般使用大量的孕激素使出血停止，每天用黄体酮10-20mg，在2-3天内达到止血的目的。如果出血时间比较长，失血比较多的病人可以适当的延长治疗时间。"
2020/05/11收听(10846)
"功血的症状比较明显，患者如果是无规律性的子宫出血，而且血量时多时少或者是会突然的增多；发生闭经时间较长的患者，出血量会增多，会持续数月的时间；患者还会有贫血的症状发生。严重的患者会发生气短、乏力、头晕、心慌、水肿、食欲不振等现象。治疗功血疾病，应当注意止血的工作主作，主要是指刮宫以及内分泌的治疗，同时还要调整月经的周期，采用孕激素、人工周期、孕激素、雌激素合并疗法。在遇到功血症状之后，必须要尽早的治疗，患者还要合理安排自己的饮食，平时要注意多休息。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/16收听(28854)
"更年期的功血有一部分人是可以自愈的，有可能这一段时间由于过度劳累了，或者饮食起居没注意，导致了异常的内分泌的失调，出现了更年期的功血，但有一部分人因为更年期是一个特殊的时期，卵巢的功能逐渐衰退，到完全消失的特殊的时期，就应该引起重视，因为有一些子宫内膜的恶性病变，也可能会导致更年期的功血，所以出现了病情，建议患者及时到医院就诊，明确诊断，才能进行治疗，才能让问题得到及时的纠正。"
2018/01/16收听(74996)
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个特殊的时期。由于过度劳累、作息不规律、饮食等导致内... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/09播放(58946)
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个特殊的时期。由于过度劳累、作息不规律、饮食等导致内...
2023/01/09播放(58946)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子... 邓洋│太原市妇幼保健院 2023/11/02播放(68308)
更年期功血，规范的应该叫更年期或者围绝经期异常子宫出血。更年期功血的刮宫，主要目的是为了诊断子...
邓洋│太原市妇幼保健院
2023/11/02播放(68308)
广东省第二人民医院 李冬义
播放次数：1.79万
播放次数：7.58万
播放次数：5.31万
播放次数：5.45万
