上海交通大学医学院附属仁济医院
功能神经科
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三叉神经痛的手术时间需根据手术的类型以及患者的具体情况而定。三叉神经痛的MVD手术，通常治疗流程约1-3小时不等。如血管和神经间压迫较明显，责任血管的判断与分割相对较容易，手术时间则较短，甚至半小时左右即可完成操作。如果血管与神经间关系较复杂，甚至有静脉阻挡，则手术时间相对较长，需2-3小时；三叉神经半月节射频毁损手术操作较容易，通常0.5-1小时即可完成单侧操作。
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"由于患者患病部位不同、生病情况不同以及医生的手术能力也不尽相同，因此不同的微创手术时间也不一样，具体如下：第一、对于较为简单的微创手术，如口腔手术，可能需要十几分钟就可以完成。第二、对于腹腔镜阑尾手术，如果患者没有合并感染的情况，可能只需要20分钟左右就可以完成。对于出现局部感染的患者，同样是阑尾炎手术所用时间会较长，可能会长达一个小时或者更久的时间。第三、对于肿瘤微创手术来说，由于患者的肿瘤体积不同、浸润范围不同，所用时间有所差异，短时间可能在一个小时就可以完成，长时间可能会达到6-7个小时甚至更久。因此微创手术虽然对于患者来说创口小、恢复快，但有些复杂的手术也是需要较长时间的，一般简单的手术在半个小时内就可以完成，复杂的手术几个小时，甚至更久的时间。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(40162)
三叉神经痛目前比较常用的手术治疗方式是血管减压。血管减压的术后疼痛缓解率＞90%。随访1年、3... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2023/01/18播放(62688)
三叉神经痛目前比较常用的手术治疗方式是血管减压。血管减压的术后疼痛缓解率＞90%。随访1年、3...
邹叔骋│湖南省脑科医院
2023/01/18播放(62688)
"三叉神经痛一般选用药物治疗，如果药物治疗无效，可以选用手术治疗。手术治疗一般是微创手术，可以首先选用神经阻滞的方法，在周围支注射无水乙醇，或者神经切断术，疼痛限于眼支、下颌支和多支的，采用三叉神经半月神经节射频热凝疗法，或者注射酚甘油。如果是比较年轻的患者，可以考虑三叉神经微血管的减压手术或者三叉神经感觉根的切断手术。一般来说，三叉神经痛的手术是一种微创手术，是不需要进行开颅手术的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(53466)
三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区域内，阵发性闪电样疼痛。三叉神经痛部分患者有间歇期，大部分... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2023/02/09播放(59912)
三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区域内，阵发性闪电样疼痛。三叉神经痛部分患者有间歇期，大部分...
张颖│广州医科大学附属口腔医院
2023/02/09播放(59912)
三叉神经痛的微创手术目的是达到以麻代痛的效果，用射频高温减弱传导痛觉的功能，做完三叉神经射频手... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/02播放(77222)
三叉神经痛的微创手术目的是达到以麻代痛的效果，用射频高温减弱传导痛觉的功能，做完三叉神经射频手...
2023/09/02播放(77222)
"所说的三叉神经痛微创手术，主要是指微血管减压手术，这种手术创伤不是很大，手术效果好，有效率在90%以上。这种手术需要在耳后进行手术切口，做小骨瓣然后暴露桥小脑角区，找到三叉神经后，寻找影响和刺激三叉神经的血管，进行分离，然后中间垫Teflon棉。这样能够避免血管搏动，刺激神经，从而使疼痛症状消退。手术后大多数效果是比较好的，当然也有一部分术后可以出现复发。术后如果出现复发，可以再进行三叉神经射频治疗，毁损三叉神经半月节，这样也能够使症状消退。除此以外，如果是目前症状不重，也可以先服用一些口服的止疼药，比如卡马西平、双氯芬酸钠缓释胶囊等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(45014)
三叉神经痛的手术方法较多，包括射频热凝术、经皮穿刺球囊压迫术以及伽马刀治疗。现在主流的方式是微... 宋昭│南方医科大学深圳医院 2023/03/04播放(53714)
三叉神经痛的手术方法较多，包括射频热凝术、经皮穿刺球囊压迫术以及伽马刀治疗。现在主流的方式是微...
宋昭│南方医科大学深圳医院
2023/03/04播放(53714)
"三叉神经痛的微创手术说的其实就是三叉神经痛神经内镜手术。这是一种最近几年才开展的一项新型微创手术，主要是从患者患侧的耳朵后面切开头皮，切个S形的切口，用乳突撑开器将皮肤撑开，逐渐切开直至颅骨。然后在颅骨上形成一个小的骨瓣，骨瓣打开以后切开硬脑膜，注意保护横窦和乙状窦，释放一部分脑脊液，打开蛛网膜下腔，然后可以看到CPA区的三叉神经。找到责任血管，在责任血管和三叉神经之间垫上一块泰福隆棉片。然后再将硬脑膜修补上，颅骨骨瓣回纳，缝合皮肤，这个手术也就基本上完成了。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/06/27收听(77366)
"三叉神经痛的微创手术方法为全身麻醉下的三叉神经根，显微血管减压术。做法为全身麻醉下，在发病侧耳朵后面，沿着发际做4㎝～5㎝长的切口，在颅骨上打一个1.5㎝的洞，洞下面脑子表面就是三叉神经从脑子发出的地方，在根部找到压迫它的动脉血管，进行分离，同时插入特氟龙垫棉，一种化学材料的棉丝，起到两个作用：1、绝缘，三叉神经根动脉血管不再挨着，解除卡压。2、减压，让动脉血管没有压力再传导过来压在神经上就可以了。手术的时间40分钟到1个小时左右。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(83568)
"三叉神经痛治疗手段比较多，一般微创手术包括两种：第一、三叉神经半月节射频热凝术，射频热凝术是经典的手术方式，是在影像的引导下穿刺到三叉神经的半月节。在给予麻醉的情况下，然后用75℃的温度杀死痛觉神经，保留触觉和运动神经。这种手术的费用，不同医院有一些差别，比如用的设备，术中CT引导和用导航的费用稍微贵一点，徒手穿刺的费用稍微低。三叉神经痛手术的微创治疗的费用在10000-15000元；第二、常用的微创手术，相对比较新颖，叫三叉神经半月节球囊压迫术，也叫球囊加压术，这种手术在射频手术的基础上要加球囊的费用，球囊的费用大概在10000元左右，所以如果要做球囊压迫，整个手术的费用在20000-25000元。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(63650)
"三叉神经痛的原因之一，是血管对三叉神经的压迫刺激，原来随着年龄的增长，人体的血管会有硬化改变，加上脑慢慢萎缩，容易导致血管和神经的关系越来越紧密，并形成压迫，这也是三叉神经痛中，老年人高发的原因。这种血管绝大部分是动脉，小部分是静脉。此外，也有大约5%的少数三叉神经痛是由肿瘤引起的，因此建议患者一定要做三叉神经的特殊核磁来检查，明确病因即压迫三叉神经的血管。如果经过检查，发现的确存在血管对三叉神经的压迫，可以考虑进行微创的三叉神经微血管减压术，剥离压迫的血管，用隔离的人工材料将血管和三叉神经分开，手术全部在显微镜下进行，脑组织牵拉很小、出血量少，有效率更是在90%以上，但是存在有复发的可能。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(69444)
原发性三叉神经痛的病因为血管压迫神经，因此血管减压手术为目前主要且为首选的治疗方法，手术微创，... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/02/16播放(68624)
原发性三叉神经痛的病因为血管压迫神经，因此血管减压手术为目前主要且为首选的治疗方法，手术微创，...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/02/16播放(68624)
三叉神经痛微创手术方法包括微血管减压术，其对三叉神经痛治愈率能够达到73%-92%，即大部分术... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/09播放(95510)
三叉神经痛微创手术方法包括微血管减压术，其对三叉神经痛治愈率能够达到73%-92%，即大部分术...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/09播放(95510)
"三叉神经痛号称天下第一痛，是颜面部刀割火燎的疼痛，非常难以忍受，病人因为疼痛都不敢说话、吃饭、刷牙、洗脸。三叉神经痛应该尽早治疗，早期可以对有些神经做局部有效的修复治疗。晚期，可以给病变的区域做一些干预，三叉神经痛微创治疗是很有效的一种治疗手段。"
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(45922)
三叉神经痛的微创介入手术分好几种，并不是一种，每一种介入手术有它的特点，而且每一种手术都有它的... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(80376)
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杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(80376)
微创治疗三叉神经痛是近年来一种比较新的治疗方法，不开刀，是在嘴角的位置扎针，直接作用在半月神经... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(36574)
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郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
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三叉神经痛微创手术治疗费用与效果如下：1、射频热凝术：短期有效率百分之百，但3年... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/20播放(89470)
三叉神经痛微创手术治疗费用与效果如下：
1、射频热凝术：短期有效率百分之百，但3年...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/20播放(89470)
三叉神经痛适合做手术的病人如下：1、诊断为原发性三叉神经痛，要了解什么是原发性三... 邹叔骋│湖南省脑科医院 2023/11/24播放(66124)
三叉神经痛适合做手术的病人如下：
1、诊断为原发性三叉神经痛，要了解什么是原发性三...
2023/11/24播放(66124)
三叉神经痛往往疼痛较剧烈，在神经外科，微创治疗主要为微血管减压术。在疼痛科，微创... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/19播放(65990)
三叉神经痛往往疼痛较剧烈，在神经外科，微创治疗主要为微血管减压术。
在疼痛科，微创...
2023/07/19播放(65990)
三叉神经痛有原发性和继发性。如果是继发性，比如脑肿瘤压迫三叉神经，手术顺利，肿瘤全切，同时肿瘤... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2023/10/29播放(71190)
三叉神经痛有原发性和继发性。如果是继发性，比如脑肿瘤压迫三叉神经，手术顺利，肿瘤全切，同时肿瘤...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
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