上海交通大学医学院附属仁济医院
功能神经科
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帕金森氏病不等同于老年性痴呆，情况如下：
1、帕金森氏病：属于中老年人运动障碍性疾病，患者表现为静止性震颤、肌肉僵直、行动迟缓和步态平衡异常等运动系统症状。患者的认知、意识情况良好，主要病因是中脑黑质水平在运动神经元的缺失所导致多巴胺递质减少；
2、阿尔茨海默病：属于神经系统退行性疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用。患者有认知障碍，甚至发生人格与精神改变，目前具体病因尚未明确。
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帕金森氏病不是老年痴呆。两者都属于中枢神经系统的退行性疾病，区别如下：1、帕金森... 刘雪平│山东省立医院 2023/07/09播放(86010)
帕金森氏病不是老年痴呆。两者都属于中枢神经系统的退行性疾病，区别如下：
1、帕金森...
刘雪平│山东省立医院
2023/07/09播放(86010)
帕金森和老年痴呆都属于神经系统变性病，但是病理角度上有不同，累及的神经细胞也不同，临床症状也不... 王宇│中日友好医院 2023/01/18播放(57154)
帕金森和老年痴呆都属于神经系统变性病，但是病理角度上有不同，累及的神经细胞也不同，临床症状也不...
王宇│中日友好医院
2023/01/18播放(57154)
帕金森病和老年痴呆不是一个病，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍、运动迟缓为主要特征。随年龄升高，帕金森病的发病率逐渐增加，帕金森病约有15%-30%的患者在病程晚期，可发生认知功能障碍乃至痴呆的表现。老年痴呆是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、失空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等症状。
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/10收听(28536)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下： 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/10/03播放(85712)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下：
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/10/03播放(85712)
"帕金森病有什么特点？帕金森病主要临床特点就是多发生在60岁以上的病人，少数的患者可在30岁以下发病，一般都是隐匿起病的，缓慢进展。症状常常开始都是一侧上肢，然后逐渐的波及同侧的下肢，再波及对侧的上肢及下肢，呈“N”字形的进展，大部分是这样的。主要表现包括静止性震颤，还有患者呈搓药丸这样的表现。还有肌强直，帕金森的病人肌力特别的紧，呈枪管一样的僵直或者是齿轮样式的。还有的累及椎体束受损，表现出了折刀样的。还有运动迟缓，比方患者表现出来面具脸，动作缓慢，笨拙，一些精细动作差，比方解纽扣、系鞋带儿，翻身都困难，写字越写越小，叫写字过小症，姿势跟步态的障碍，比方患者迈步，迈的步伐非常小，而且有一种慌张的感觉，叫做慌张步态或者是前冲步态。个别的患者，比方自主神经病变，便秘，出汗异常，心功能减退等，这些也是帕金森病人的临床表现。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/22收听(28438)
帕金森病是椎体外系的疾病，是由于黑质纹状体的多巴胺受体的减少所导致的疾病。主要表现为动作迟缓，想快快不了。患者做任何的动作的时候，就是开始的时候（启动的时候）特别的缓慢，比如翻身、起床、穿衣等动作都非常的缓慢。由于面部表情肌也非常的缓慢，所以患者很少有眨眼的动作，也很少有表情。所以像是戴了个面具一样，称之为“面具脸”。颈肌肌张力增高，脖子可能有的时候往前略伸。四肢的肌张力增高，患者的手脚的活动动作特别的迟缓，双手的轮替动作或者是快复动作，患者做不了。走路的时候脚抬不起来，小碎步。往前走一步大概就是1/4个脚掌，半个脚掌，迈不了大步。走路的时候两手甩不起来，正常的时候是两手自然而然的摆动，帕金森病人两个手摆动不起来。叫“伴随动作消失”。走路走时间长，可能又慌慌张张的收不住闸，叫“慌张步态”。让病人停下来之后转身回来的时候，正常人一步就转回来了。患者可能得两个脚来回踱来踱去，大概能走个7-8步，甚至十来步才能转过弯。被动运动的时候主要是表现为肌张力的增高，有些人是合并有震颤，有些人没有合并震颤。震颤是静止性震颤，每秒4-6次的波幅，是从N字形由一个肢体开始，在两年之内逐渐进展到其他的四肢。
国红│北京医院
2019/05/17收听(98144)
"帕金森与帕金森氏病的主要区别，帕金森的概念更为广泛，通常帕金森时指的除了帕金森氏病外，还包括帕金森综合征。帕金森氏病是一种原发于中枢神经系统的变性疾病，患者以锥体外系症状为主要表现。早期常常出现手抖或者脚抖，逐渐进展可以累及四肢，同时会有肌张力障碍，表现为肌张力增高，查体时可以发现铅管样强直或者齿轮样强直，有姿势步态异常，走路时身体前倾，有时有慌张步态。帕金森综合征有着和帕金森氏病相同的临床表现，却有明确的其他病因或者合并其他疾病，其他病因所导致的叫做继发性帕金森综合征，有其他疾病同时出现的叫做帕金森叠加综合征，前者可以有脑血管病后以及药物毒物中毒继发的帕金森综合征，后者可以有多系统萎缩等伴发的帕金森综合征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(61542)
"帕金森和老年痴呆不是一种疾病，但两种疾病均是一种神经系统变性疾病，大多数发生于中老年人。帕金森主要累及锥体外系统，临床上主要表现为锥体外系统的症状和体征。早期的患者一般表现为静止性震颤，也可以出现肌强直和运动迟缓晚期的患者主要表现为姿势步态异常。老年痴呆主要的病理改变为老年斑的形成和神经原纤维缠结以及海马锥体细胞空泡变性和神经元的缺失等，患者主要表现为进行性的智能衰退，大多数人有人格的改变。患者早期以近记忆力减退为主，比如患者对刚刚发生的事或者是刚刚说过的话不能够记忆。中期的患者一般可以出现认知障碍，可以出现幻觉和妄想。晚期的患者一般出现判断力和认知力的完全丧失，出现复杂古怪的行为，无端指责自己的朋友，常常被镜子中自己的影像吓倒等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(61112)
帕金森与老年痴呆是两种疾病，其病因不同，帕金森病主要是因为大脑中的黑质退化，因为黑质可以分泌多... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/28播放(67880)
帕金森与老年痴呆是两种疾病，其病因不同，帕金森病主要是因为大脑中的黑质退化，因为黑质可以分泌多...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/28播放(67880)
帕金森与老年痴呆，是两个不同的疾病，虽均为神经退行性疾病，但帕金森病不是老年痴呆，主要内容如下... 卢芬│河南省人民医院 2023/08/25播放(38950)
帕金森与老年痴呆，是两个不同的疾病，虽均为神经退行性疾病，但帕金森病不是老年痴呆，主要内容如下...
卢芬│河南省人民医院
2023/08/25播放(38950)
"为什么会得帕金森氏病，这个问题很复杂，所谓的静止震颤、认知障碍等这些症状，临床上叫帕金森氏病，它的病理原因是黑质多巴胺能神经元变性、死亡，这样的患者临床上才会得帕金森氏病，具体到底是什么样的原因，还没有确切的结论，总之它与多因素的原因有关，具体如下：一、有遗传因素，临床统计10%患者有遗传家族史，但是绝大部分都是散发的。二、环境的因素，环境的污染、中毒等，也可以使患者有巴金森氏症的表现。三、衰老、神经系统的老化、衰退、变性也是原因之一。综合这些原因，可能不是单纯造成的，可能是多重原因复合的作用、共同的作用之下，才造成这种多巴胺能神经元细胞衰退、衰老、变性、坏死，以致临床上出现了帕金森氏病，这个问题正在进行研究之中，有待进一步的揭示。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/06收听(73700)
帕金森病患者临床表现主要包括以下方面：1、运动症状：主要包括静止性震颤、运动迟缓... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/17播放(73886)
帕金森病患者临床表现主要包括以下方面：
1、运动症状：主要包括静止性震颤、运动迟缓...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/17播放(73886)
帕金森氏病是在65岁以上的中老年人中常见的运动障碍性疾病，主要症状包括静止性震颤，肌肉僵直、僵... 周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/09播放(94868)
帕金森氏病是在65岁以上的中老年人中常见的运动障碍性疾病，主要症状包括静止性震颤，肌肉僵直、僵...
周洪语│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/09播放(94868)
目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病，起病较隐匿，呈逐渐加... 庄俊鸿│海口市人民医院 2023/09/29播放(90572)
目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病，起病较隐匿，呈逐渐加...
庄俊鸿│海口市人民医院
2023/09/29播放(90572)
"帕金森氏病主要是由于位于中脑的多巴胺能神经元变性坏死，从而导致的一系列临床症状。临床上首选多巴胺替代类的药物，辅以抗胆碱能类的药物，或者多巴胺受体的激动剂，多数在早期能获得比较好的效果。较新的治疗方式包括深部的电击电刺激，或者外科相关的治疗，丘脑损毁术、苍白球损毁术等，做的比较少，因为有一定的创伤。细胞移植治疗和基因治疗也一直在研究当中，技术上还不是很成熟，首选还是药物替代治疗，同时进行自主神经相关的合并症的治疗，实际上综合护理治疗十分重要。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(95282)
"老年痴呆不是帕金森病。老年痴呆以及记忆力障碍、认知功能减退、思维判断能力下降为主要特点，随着病情的进展，也可以出现精神症状、性格的异常，治疗上主要应用胆碱能制剂，如多奈哌齐进行口服治疗。帕金森病以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态的异常为四大主征，行走时可以呈慌张步态，转身以及起步困难，查体可以看到肌张力增高。帕金森病通常可以应用抗帕金森病的药物，如美多巴，或者应用森福罗等多巴胺受体激动剂，都有明显的治疗效果。但是，在帕金森病晚期，也可以出现精神症状以及性格的异常。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(70116)
"帕金森病和痴呆、阿尔兹海默病都属于变性疾病，痴呆是认知功能下降类疾病的总称，很多疾病都可能导致痴呆，比如最常见的是阿尔兹海默病导致痴呆，其他比如缺血性脑血管病、出血性脑血管病，包括严重的脑外伤、严重的脑炎之后，都可能导致痴呆。帕金森病的后期，一部分患者，甚至说相当一部分患者都会存在痴呆现象。当然，帕金森病和痴呆并不是划等号的，帕金森病的临床表现特点主要具有肢体震颤、肢体僵硬、运动姿态异常等等运动症状，还包括一些非运动症状，随着帕金森病的进展，时间的推移，在帕金森病的后期相当一部分患者，由于帕金森病影响到了大脑皮层的结构功能，因此相当一部分患者会出现痴呆的情况，所以帕金森病一旦确诊后应该密切和主治医生联系，配合治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(44334)
"帕金森氏病又名震颤麻痹，是神经系统变性性疾病，临床主要特征为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍。患者临床症状分为运动症状和非运动症状两大类，运动症状主要有: 1、静止性震颤，患者的症状多从一侧上肢远端开始，肢体处于静止时出现或者症状明显，随意运动时症状减轻或者停止，精神紧张后加重，入睡后消失。2、肌强直，患者表现为肌肉张力过高。3、运动迟缓，表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙，面部表情呆滞。4、姿势平衡障碍，走路时患者上肢摆臂幅度减少，下肢拖沓。非运动症状可表现为嗅觉减退，肢体麻木、疼痛，睡眠障碍、便秘、多汗、焦虑、抑郁等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(15266)
帕金森病的临床症状主要分类如下：1、运动症状：肢体的震颤、行走困难、活动迟缓，尤... 刘雪平│山东省立医院 2023/02/18播放(85812)
帕金森病的临床症状主要分类如下：
1、运动症状：肢体的震颤、行走困难、活动迟缓，尤...
2023/02/18播放(85812)
帕金森病和痴呆是两种不同的疾病，均由神经退行性病变引起，影响到不同区域时造成神经递质的改变也不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(74406)
帕金森病和痴呆是两种不同的疾病，均由神经退行性病变引起，影响到不同区域时造成神经递质的改变也不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(74406)
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