四川大学华西医院
肾脏内科
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尿路感染在未经治疗情况下，会有三方面的转归：
1、经过机体自身抵抗力，清除入侵的细菌，尿路感染达到自愈；
2、急性尿路感染可能变成慢性尿路感染，长期影响患者肾脏功能；
3、短期之内，尿路感染未经治疗急剧恶化，形成败血症、脓毒血症等，危及患者生命。
患者是否能自愈，主要取决于感染细菌的毒力、患者免疫力、其他尿路高危因素等。总体而言，当出现尿路感染时，建议接受正规治疗，不应抱有自愈的侥幸心理，延误病情。
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临床上有些尿路感染可以自愈，尿路感染通常分为以下两种：1、需要使用抗生素干预的尿... 马晓涛│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(86774)
临床上有些尿路感染可以自愈，尿路感染通常分为以下两种：
1、需要使用抗生素干预的尿...
马晓涛│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(86774)
尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染可能会经过喝水、大量排尿以后，细菌被尿液冲刷出来而自愈，但是复发的情况比较多。因为细菌并没有完全的清除干净，少量的细菌仍然附着在黏膜的表面，抵抗力低的时候，又会发生尿路感染，所以建议有尿路感染，要积极治疗。上尿路感染就是肾盂肾炎，肾盂肾炎不会自愈，它是深部组织的感染，有腰疼、发烧症状的时候，要及时到医院治疗，否则会形成脓肿，甚至败血症，所以不能等待自愈。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/07/10收听(31234)
"泌尿系统感染一般是不能够完全自愈的，如果是急性的泌尿系感染，一般主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌或者链球菌进入到尿道后，出现局部黏膜损伤，尿液经过时就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，属于急性感染范畴。通常需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物，常规治疗一周左右是可以治愈的。有一部分患者症状比较轻微，并且在疾病发作早期时进行大量的饮水、冲刷尿道、代谢炎症和细菌，而达到自愈的目的也是有可能的，但是大部分的患者仍然需要到医院进行尿常规的检测后进行对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(90058)
轻微发作的下尿路感染患者，通过多饮水、多排尿，可以自愈，但部分患者已经出现明确的尿频、尿急、尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(73578)
轻微发作的下尿路感染患者，通过多饮水、多排尿，可以自愈，但部分患者已经出现明确的尿频、尿急、尿...
2021/07/28播放(73578)
"尿路感染并不一定需要用药治疗，比如无症状的尿路感染，不推荐使用抗生素治疗，这种情况以观察为主，患者多喝水、多排尿。如果插了导尿管，需要先拔出导尿管，根据病情的情况，如果能拔出来，一般会自愈，但是有症状的尿路感染，需要取尿样，做抗菌治疗、药物培养治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(59795)
"尿路感染属于泌尿外科的常见病、多发病，主要的致病因素是由于细菌感染造成的，主要包括大肠杆菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌等。感染的途径主要是逆行传播，细菌经尿道逆行感染尿路黏膜，少数病人可以通过血运传播引起尿路感染。尿路感染通常是不能自愈的，一般需要通过药物治疗，治疗主要包括三个方面：1、一般治疗，患者要注意卧床休息，加强营养，提高免疫力，有助于疾病的恢复。2、药物治疗，可以根据尿细菌培养和药敏试验选择敏感的抗生素，常用的是喹诺酮类抗生素，同时还要注意多饮水，勤排尿，能够有效的预防和控制感染的发生。3、要注意应用碱化尿液的药物如碳酸氢钠，碱化尿液有助抑制细菌的生长和繁殖，从而加快疾病治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(67322)
尿路感染有自愈的可能性。但是，患者如果诊断为尿路感染时，一般都是建议服药治疗。因为拖延可能会导致炎症的扩散或者转为慢性炎症，往往会导致更为不良的后果。所以，当患者在诊断为尿路感染时，一般都会建议服药治疗。在治疗的方面，首选的药物是喹诺酮类的抗生素，目前最常用的是左氧氟沙星。不过，近年来在尿路感染当中，耐药菌群的发生率也越来越高，左氧氟沙星的效果并不尽如人意。所以，当患者诊断出尿路感染时，建议取一部分小便做尿细菌学培养，可以根据培养出的细菌种类以及药物敏感试验结果，选择更为敏感、有效的抗生素，以提升治疗效果。在服药治疗的同时，自己要多喝水，注意休息，避免饮酒，少吃辛辣的食物，这些都有利于炎症的恢复。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/24收听(76318)
"尿路感染是临床常见病和多发病，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎和尿道炎，常常好发于女性。下尿路感染，即膀胱炎和尿道炎，如果症状病情不是很严重，尿常规检查白细胞不是很多，可以通过休息，大量的饮水、排尿，每日尿量大约在2500ml以上，让尿液冲刷膀胱，是可以自愈的。如果病情比较严重，尿常规检查白细胞甚至脓细胞很多，特别是伴发上尿路感染，即肾盂肾炎，则很难自愈，常常需要应用抗生素治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/22收听(84319)
临床将尿路感染分为上尿路感染与下尿路感染，能否自愈需要根据病情进行判断，具体如下： 齐慧敏│北京大学第一医院 2016/07/27播放(99554)
临床将尿路感染分为上尿路感染与下尿路感染，能否自愈需要根据病情进行判断，具体如下：
2016/07/27播放(99554)
尿路感染除了极少数情况下，比如很轻的下尿路感染，通过饮水等方式可以达到自愈目的外，多数情况下都... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(51471)
尿路感染除了极少数情况下，比如很轻的下尿路感染，通过饮水等方式可以达到自愈目的外，多数情况下都...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28播放(51471)
尿路感染指尿路上皮细胞被细菌侵犯后发生的炎症性反应，常见细菌感染包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，... 陈景成│佛山市三水区人民医院 2018/04/12播放(85069)
尿路感染指尿路上皮细胞被细菌侵犯后发生的炎症性反应，常见细菌感染包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，...
陈景成│佛山市三水区人民医院
2018/04/12播放(85069)
"尿路感染，如果症状很轻通过多喝水，可以自愈。如果症状比较重，有明显的尿频、尿急、尿痛甚至有发热、血尿，这种情况不可能自愈。建议化验尿常规，看尿中红细胞、白细胞是否很多，如果有很多，建议吃消炎药，一般喹诺酮类、红霉素以及头孢菌素都可以达到有效的治疗，建议左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次。多喝水，每天喝水量2000ml，可以有效地促进炎症的排泄，达到有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(70398)
"如果患者尿路感染为轻度感染，即为尿痛或者尿路刺激性疼痛，没有其他不适，此类尿路感染多可以不用服用药物，患者应多饮水，多休息，一般经过2-3天之后会自愈。但是对于部分患者有尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及浮肿等症状，多考虑炎症波及到膀胱以及输尿管或者肾盂等部位，此类感染应根据尿常规结果，看尿常规中白细胞是几个加号。如果是两个加号以上，且合并有其他不适症状，多建议患者口服左氧氟沙星或者环丙沙星类药物，治疗5-7天。另外，患者应同时口服三金片治疗10-20天。在病程中，患者应多饮水，多排尿，不憋尿，多休息，不劳累，不熬夜。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/15收听(30494)
尿路感染是可以自愈的，主要是针对于症状比较轻的早期的尿道炎，可以通过多喝水、勤排尿、增强抵抗力多数患者是可以自愈的。如果症状比较重，就需要使用药物治疗。尿路感染主要是由于受到了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等感染之后引起的。下尿路感染主要是指尿道炎和膀胱炎，会引起尿频、尿急、尿痛的症状，可以使用左氧氟沙星胶囊以及头孢类抗生素进行治疗，必要时还需要静脉使用抗生素治疗，一般一周左右就可以治愈。治疗期间注意饮食清淡，禁食辛辣刺激食物，多喝水、勤排尿，禁止性生活。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(92858)
尿路感染是泌尿外科非常常见的疾病，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。轻度的尿路感染，通过生活方面的... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(89959)
尿路感染是泌尿外科非常常见的疾病，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。轻度的尿路感染，通过生活方面的...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(89959)
尿路感染一般都是细菌感染，如果不进行治疗，不使用药物，很难将细菌杀灭。儿童如果尿路感染症状较轻... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(76480)
尿路感染一般都是细菌感染，如果不进行治疗，不使用药物，很难将细菌杀灭。儿童如果尿路感染症状较轻...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(76480)
"尿路感染引起的腰痛一般不能自愈，须要进行相关的治疗以后，炎症消退以后才能自愈。一般单纯的尿路感染不会引起腰痛，如果引起腰痛，要考虑可能存在肾盂肾炎。建议到医院进行检查，如果确诊以后，需要进行积极的治疗，否则可能导致长期慢性炎症，甚至出现肾功能的损害等。同时还需要监测患者的体温，如果存在腰痛伴有发热或者有脓尿的患者，还要考虑可能存在有肾脓肿的风险。建议积极的进行尿培养、药物敏感试验检查，根据检查的结果，及早选择抗菌素治疗。比如可选择静脉输注喹诺酮类的抗生素，或者头孢类的抗生素，尽快控制感染，这样患者腰痛的症状也会逐渐减轻或者消失。同时对于存在发热的患者，必要时需要给予血培养检查，来针对性的选择抗菌素，尽快地控制感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/17收听(48515)
"很多女孩子分娩后会常规的留置尿管一天左右，留置尿管本身的确是尿道的逆行操作，有可能在这个操作过程中，出现尿道口的细菌被带入到膀胱内膜的情况，所以拔出尿管后，很多女性会有些泌尿系感染的表现，比如尿频、尿急、疼痛，甚至个别患者会有肉眼血尿的情况。症状轻微的患者可以考虑大量的饮水来缓解和控制症状，但是对于症状比较严重的患者，也可以考虑口服三天左右的抗生素，以头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素为首选药物治疗方案。自愈的可能在年轻的、身体条件比较好的孕产妇中比较多见，但是对于高龄的产妇自愈的可能性不太大，还是主张配合药物进行治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(75301)
孕妇尿路感染如果症状很轻，大部分患者通过多喝水，注意卫生，可以自愈。如果症状比较重，尿中有大量白细胞，尿频、尿急、尿痛的症状明显，建议应该以药物治疗为主。药物推荐头孢菌素类抗菌素为最佳选择，因为头孢菌素类对胎儿的发育没有任何影响，不能吃喹诺酮类的抗菌素，建议吃药3-5天，绝大多数都可以有效的改善症状，达到治愈。吃药期间每天喝水量大于2000ml，多排尿可促进炎症的排泄，每晚注意清洗会阴部，防止感染加重。
2019/02/13收听(76899)
"女性尿路感染是否能够自愈，主要与感染部位、感染程度、病原体的毒力以及人体的免疫状况等因素有关。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，对于轻度的下尿路感染，比如急性膀胱炎和尿道炎，如果没有引起明显的下尿路症状，通过多饮水、注意休息，有自愈的可能性。如果感染的程度比较严重，出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至已经出现了肉眼血尿，大多都不能自愈，需要及时治疗。对于上尿路的感染，比如急性肾盂肾炎，一般是通过上行感染或者血行感染播散到肾盂而引起。对于这种严重的感染，一般不能自愈，需要及时治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(25460)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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