江门市五邑中医院
产科
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白带增多，外阴疼痛、瘙痒等情况，多考虑因阴道炎引起。需尽早前往医院检查，医生可根据患者情况进行白带常规或其它相关检查，根据结果对症治疗。部分患者并非阴道炎引起，可见于外阴的一系列病变，如苔藓样变，或其它外阴恶变等。患者可进行妇检或活检，医生根据检查结果排除一系列疾病，进行对症治疗。如外阴苔藓化病变，建议使用激素类软膏进行治疗。
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如果女性在日常生活中出现白带分泌物较多，从而造成外阴瘙痒的症状。首先，考虑阴道炎所导致，通过白带常规检查，明确引起阴道炎的病原体类型，对症治疗。如果是由于霉菌性阴道炎所引起，在医师的诊断下服用氟康唑或者使用阴道药物，如塞克霉唑栓、制霉菌素栓等，能够有效的起到治疗效作用，缓解症状。如果是由于支原体病菌所引起的阴道炎，一般选用阿奇霉素口服进行治疗；如果是单纯外阴瘙痒，久治不愈，应排除外阴色素减退性疾病。同时建议女性在日常生活中注意外阴及阴道的护理，及时将外阴分泌物清除干净，每天用清水进行清洗外阴，保持外阴的清洁。饮食上注意以清淡食物为主，避免食用刺激性比较强的食物，以防加重外阴瘙痒的症状。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/10收听(27366)
"外阴痒痛考虑阴道炎导致的，阴道炎异常的分泌物刺激外阴会导致痒或者痛，阴道炎分为霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎三种类型，因为它们的治疗方法不一样的，所以需要化验白带常规来确诊，确诊后根据化验结果来对症治疗，所以需要化验白带常规来对症治疗，减缓疼痛、瘙痒等，如果没有性生活，不能阴道上药，如果有性生活的女性可以通过阴道上药，阴道炎最主要的治疗方法就是阴道上药，但是需要化验白带来确诊以后对症治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/18收听(86184)
"白带增多伴有外阴的瘙痒，这种情况往往都是阴道炎的表现。包括女性的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，都会出现白带增多引起外阴瘙痒。就像这种情况必须要到医院及时就诊，可以根据患者的阴道分泌物，做阴道微生物或者阴道分泌物的培养，找出相对应的病原才能够针对性的用药治疗。另外霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎也会导致外阴瘙痒、白带多的现象。都需要来做白带常规的检查，确定病原体。霉菌性阴道炎可以使用达克宁栓；细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可以使用甲硝唑栓剂来治疗。另外女性要注意外阴部的清洁干燥，要勤换内裤。另外女性要加强身体的锻炼，增强身体的抵抗力，预防阴道炎的复发。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/12收听(71094)
"正常人的白带量不会太多而导致内裤很湿以及外阴痒，如果出现这种情况，多是异常表现，需要及时就诊找医生面诊。医生通过阴道分泌物的检测来排除阴道炎，因为这种情况多由阴道炎引起。阴道炎分为霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病和非特异性阴道炎，具体阴道炎的类型可通过阴道分泌物的检测来明确。除阴道炎外，其他的慢性宫颈炎甚至慢性盆腔炎都可引起白带增多。医生通过相应的检查可明确诊断，做出相应治疗。如果是单纯的外阴瘙痒，可以用皮肤康洗液、花参子露等药物对症处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/04收听(89506)
"白带正常但外阴瘙痒，多见于外阴炎，因为这个部位比较特殊，通风透气性很差，阴道分泌物或者尿液残留都容易导致炎症感染，由于炎性分泌物刺激或者由于外阴皮肤过敏，都容易出现外阴瘙痒。注意局部皮肤卫生，穿透气好的纯棉内裤，每天晚上用温水清洗下面，保持局部清洁卫生通风性好。如果伴有外阴红肿或者分泌物，建议使用妇炎洁清洗，然后使用无极膏或者丹皮酚之类的药物涂抹，也可以使用999皮炎平，都可以治疗局部皮肤炎症导致的瘙痒。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(55848)
"白带增多、下面痛痒这种情况可能是得了阴道炎，必须尽快到医院去做阴道检查，并且取白带化验。如果白带增多呈豆渣样，可能是霉菌性阴道炎，需要应用治疗霉菌的药物，常用的药物有克霉唑阴道片、达克宁栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，这些都是外用的，如果需要口服，可以吃氟康唑治疗。如果是滴虫性阴道炎，可以口服甲硝唑治疗，也可以阴道用甲硝唑。如果出现痛痒比较严重，这两种阴道炎的可能性是比较大的，最好到医院做化验，根据化验结果进行用药，效果是最好的。在治疗期间不能同房，一定要穿纯棉、透气的内裤，可以减少阴道炎的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/17收听(85882)
" 女性出现外阴和肛门痒疼，必须要去医院妇科就诊，通过做妇科内检和白带常规，判断引起痒疼的具体原因，才能进行对症用药治疗。如果检查后发现是霉菌性阴道炎导致，这时就可以考虑阴道局部塞药治疗，同时再使用克霉唑乳膏进行外阴和肛门的涂抹，以达到更好的止痒作用，阴道塞药可以用达克宁栓，也可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，还可以使用盐酸特比奈芬栓。 在每次阴道塞药前，还可以选择使用红核妇洁洗液，清洗女性的外阴以及肛门。如果检查后考虑是外阴和肛门局部的湿疹，导致瘙痒疼痛，这时就可以使用激素制剂进行局部涂抹治疗，最常用的就是氢化可的松软膏或者肤轻松软膏，但多需要连续用药一周以上，再缓慢减量。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/17收听(72124)
"如果外阴出现了溃烂的现象，并且还痛痒，绝大部分是由于单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器疱疹。这种情况在疱疹没有破溃之前就会出现外阴的瘙痒，伴有分泌物增多，一旦水疱破损就会出现疼痛的情况。由于外阴神经比较丰富，所以特别敏感，就会感觉到非常疼痛。这种情况建议用利巴韦林软膏涂抹到外阴，主要是抗病毒感染。如果用药3天症状没有缓解，可以去医院做详细的检查。如果疼痛严重，临床上可以吃止痛药，给予缓解疼痛的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(40782)
"外阴老是痒一般多见于妇科炎症引起，常见的是外阴炎症和阴道炎症。所以对于外阴痒的病人，可以通过用洁尔阴洗液或者除湿止痒洗液局部的清洗，同时局部外抹除湿止痒软膏或者硝呋太尔制霉素阴道软膏。用药期间要禁止性生活，禁止食用辛辣刺激性的食物，要穿宽松的、纯棉的内裤，同时保证局部外阴的透气性。对于外阴老是痒的病人还需要尽快去医院就诊检查阴道分泌物，确定是哪一种类型的阴道炎症。如果是霉菌性阴道炎，阴道局部用药达克宁栓剂；滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，阴道局部用药甲硝唑栓剂。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/14收听(46952)
"女性出现外阴很痒的情况，要根据不同病因进行用药。如果由于外阴炎引起的瘙痒症状，可以局部涂抹地塞米松软膏或者氟轻松软膏进行治疗缓解症状。如果是阴道炎引起的外阴瘙痒感，可以通过妇科洗液缓解症状，比如使用妇炎洁清洗外阴，并且冲洗阴道，并且阴道可以配合使用克霉唑栓阴道上药治疗。部分女性是由于内裤穿着不当导致瘙痒症状，需要让患者更换柔软、宽松、透气内裤缓解症状。在临床上引起女性外阴瘙痒的因素比较多，当患者出现长时间外阴瘙痒的症状时，应该到医院的妇科查明病因，针对病因采取不同的治疗措施，才能达到彻底根治的目的。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(33800)
"外阴很痒考虑局部有湿疹、过敏、妇科炎症刺激引起的。湿疹一般是局部出现小红点，瘙痒严重，如果局部过敏，可能是月经期使用卫生巾，对卫生巾过敏引起的，也可能是使用洗液不当引起的过敏。阴道炎、宫颈炎导致的白带增多刺激外阴导致瘙痒，瘙痒严重时可以外擦炉甘石等药物止痒，最好不要抓挠局部皮肤，以免引起局部皮肤破损。最好去医院进行检查，根据具体情况选择合适的治疗方法，如果湿疹可以局部用湿疹膏，过敏最好外擦皮炎平等抗过敏药物，如果阴道炎最好白带常规检查，根据不同类型的阴道炎选择不同的药物治疗，平时注意外阴卫生，不能穿紧身的衣服。"
2019/09/18收听(89326)
"外阴很痒一般是由两种情况引起的，具体如下：一、外阴炎症，外阴与尿道和肛门相连接，很容易引起炎症，可以根据医嘱用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每天两次 ，每次15-20分钟，月经期间禁止坐浴，还可以进行阴道分泌物检查。若为假丝酵母菌感染，可以局部用碳酸氢钠溶液。若为滴虫性阴道炎，可以局部用醋酸或乳酸，不可以随意停药，停药需要根据阴道分泌物检查；二、由个人不注意卫生引起，平时个人要注意卫生，每日用温水清洗会阴，保持外阴的清洁、干燥，内裤要质地柔软，放在太阳下暴晒，勤换内裤，内衣分开洗，不与袜子等同洗，防止交叉感染。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/23收听(10890)
"外阴老是痒最大的可能性是外阴瘙痒症，往往跟外阴湿疹、过敏反应等有关，尤其多发于秋冬季皮肤干燥的时候。另外，有的女性月经期经血刺激、卫生巾使用不当，都会导致外阴皮肤的接触性炎症。这种情况下，一般常用含有微弱的糖皮质激素作用，如曲安奈德或地奈德等成分的软膏，像曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以涂抹在外阴瘙痒部位的皮肤来进行止痒。当然，还有一种外阴瘙痒是由于霉菌性阴道炎导致，如性生活后由于阴道环境的改变、酸碱度以及pH值的变化，使得阴道当中正常的菌群发生失调，乳酸杆菌大量消耗，霉菌滋生繁殖，就会形成豆腐渣样白带以及严重外阴瘙痒。如果出现上述症状，需要按照霉菌性阴道炎来治疗，如应用克霉唑阴道片塞阴道，抑制霉菌滋生，外阴皮肤以及阴道口部位的皮肤黏膜可以涂抹克霉唑软膏，来治疗由于霉菌影响而导致的瘙痒症状。所以外阴痒要从上述两个方面去一步一步进行甄别，再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(17926)
"出现外阴瘙痒，有可能是阴道炎引起的症状，建议及时去医院做妇科检查和白带化验检查，确诊是哪种病原菌引起的阴道炎，具体检查确诊后，在医生的指导下，对症用药治疗，避免延误病情，引起其他并发症。如果是霉菌性阴道炎，可以在医生指导下，每晚用小苏打溶液清洗外阴，阴道塞制霉菌素片或制霉菌素栓，消炎治疗，外涂达克宁软膏，一个疗程需要7-10天。如果滴虫性阴道炎，需要在医生的指导下服用甲硝唑片，阴道内使用甲硝唑栓治疗，外涂红霉素软膏，7天一个疗程，建议下次月经干净后，再用一个疗程。治疗期间要保持阴部清洁、干燥，勤换洗内裤，内裤用开水烫洗后，放到阳光下暴晒，饮食方面注意忌食辛辣刺激性的食物。"
2019/08/13收听(45596)
"外阴瘙痒是女性经常遇到的一个症状，也是困扰女性的一个常见问题。出现外阴瘙痒，首先考虑是由于个人卫生管理不好，会阴部的分泌物刺激局部黏膜组织引起的一个症状，注意个人卫生管理。每天晚上用温水清洗会阴，及时更换内裤，穿棉质宽松内裤，这样的话可以有效改善症状，如果效果不好的话，那么就建议去做一个妇科检查，做白带常规检测，要看一下是否是阴道炎症导致的分泌物增加，这个时候要积极治疗原发病。做阴道上药治疗，根据白带常规检查结果，选择合适的阴道栓剂阴道上药，同时结合临床上常用的消炎药，比如是甲硝唑、或者克林霉素等抗生素治疗，一周后去复查白带常规，通常可以得到有效治疗。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/19收听(58000)
"某些女性出现外阴或者阴道瘙痒症状，大概是平时没有做好外阴的清洁卫生，由于阴道分泌物长时间停留在阴道或者外阴部位，刺激局部皮肤，出现的症状。建议每天晚上用温水清洗外阴和阴道，同时每天换洗内裤，用开水烫洗后放到阳光下暴晒，一般很快会恢复正常。如果通过阴部的清洁，不能改善瘙痒症状，大概是患有阴道炎出现的症状，需要就诊妇科医生，配合医生做妇科检查和白带常规检查，确诊是哪种病菌引起的阴道炎。确诊后，在医生指导下对症药物治疗，比如霉菌性阴道炎，需要阴道塞制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物治疗。滴虫性阴道炎需要阴道塞甲硝唑栓剂等药物，同时口服甲硝唑片杀菌治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/26收听(60520)
"外阴瘙痒是女性常见疾病，是指女性外阴部以及各种不同病变所引起的症状，常常呈阵发性发作，发作时刺痒难忍，严重的会影响患者的生活和工作。引起女性外阴瘙痒，多见女性的妇科感染，比如阴道炎，还有外阴部的卫生不良，经常被尿液或者精液、汗液所刺激，而引起的瘙痒；有的女性出现外阴的营养不良、外阴白斑也会出现外阴的瘙痒；还有全身性的疾病，比如黄疸、尿路感染、糖尿病、精神心理因素等，都有可能会造成女性的外阴瘙痒。得了外阴瘙痒应该及时就医，找出病因，对症治疗。另外，要注意经期的卫生，在月经期间要勤换卫生巾，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，避免吃辛辣刺激的食物。如果局部有破损，可以用比例1∶5000的高锰酸钾溶液来坐浴消毒，然后根据白带检查来查找是否有霉菌和滴虫感染。应该及时进行治疗，久治不愈应注意血糖检查，是否有糖尿病。"
2018/07/09收听(61640)
"外阴瘙痒的原因很多，建议医院就诊，针对病因进行治疗。外阴瘙痒原因很多，可能是非特异性外阴炎，由于物理化学因素刺激导致外阴瘙痒，比如长期穿化纤内裤，局部透气性不好，或者月经期没有及时更换卫生巾，局部潮湿，以及对卫生巾过敏，糖尿病病人没有控制好血糖，可能会导致非特异性外阴炎。也有可能是阴道的炎症导致外阴瘙痒，比如霉菌性阴道炎会导致外阴瘙痒，同时合并豆腐渣样白带。除外外阴的苔藓类皮肤病变在导致外阴瘙痒同时，会合并外阴的皮肤病损。外阴的寄生虫感染，比如阴虱也有可能会导致外阴瘙痒。因此，建议去医院就诊，进行全面检查后查找原因，并针对病因进行治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/11/16收听(48048)
外阴一旦出现瘙痒应该寻找原因，因为不同的外阴瘙痒选择的治疗方法是不同的，比如有些人在月经期出现了明显的外阴瘙痒。检查时可以发现外阴红肿，其红肿的区域与卫生巾形状大小吻合，说明是卫生巾过敏导致的瘙痒，更换其它品牌的卫生巾，必要时使用一些止痒药常常可以缓解症状。而有些人出现外阴瘙痒是由于外阴局部皮损导致，比如外阴的皮炎、癣、湿疣或者外阴白色病变等，都会出现相应的临床表现，根据这些疾病选择不同的药膏可以缓解症状。还有一部分人外阴瘙痒伴有白带的改变，常常是阴道炎导致的，不同的阴道炎治疗方法也是不同的。所以，一旦出现外阴瘙痒需要到医院进行检查来了解引起瘙痒的原因，根据原因才能治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(43852)
"如果白带像豆腐渣一样并且外阴没有出现瘙痒的症状，也没有局部的红肿，在临床上最常见的就是由于大肠杆菌感染到阴道引起的阴道炎症，在临床上可以通过化验白带常规来给予鉴别。如果白带常规当中发现有大量的大肠杆菌存在，在临床上建议给予广谱抗生素进行相应的治疗，在临床上很快就会缓解症状。如果通过白带常规化验发现有念珠菌感染，在临床上很可能是因为念珠菌还处于孢子的状态下，在临床上没有引起瘙痒，如果念珠菌处于菌丝状态就可能会导致相应的瘙痒症状，通过白带常规的化验可以鉴别诊断，针对结果再给予相应的用药进行治疗。"
2020/01/21收听(63962)
五邑中医院 张永芬
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