郑州市第三人民医院
血液科
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淋巴瘤的治疗主要采用以化疗为主的联合治疗方案，可能采用4-6种化疗药物联合治疗。如弥漫大B细胞淋巴瘤，多见于成人，化疗方案是CHOP方案联合美罗华，美罗华，即利妥昔单抗，属于靶向药物，对CD2阳性细胞具有针对性杀灭作用，CHOP方案包括环磷酰胺、阿霉素、强的松、长春新碱。此方案依据不同药理作用、不同药性组合，对肿瘤起到强效杀伤作用，并将药物副作用降到最低，联合靶向药物的针对性治疗，治愈率可达60%-80%。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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淋巴瘤的治疗药物要区分是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，这两种淋巴瘤的类型用药是不同的。霍奇金淋巴瘤常用的化疗药物包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱、长春花碱、氮烯咪胺、泼尼松、盐酸氮芥等等。非霍奇金淋巴瘤的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、博莱霉素、足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、甲氨蝶呤、地塞米松、异环磷酰胺、长春地辛、米托蒽醌、阿糖胞苷等。除了化疗药物之外，对于B细胞淋巴瘤，如果免疫组化CD20阳性，还可以用靶向B细胞的单克隆抗体进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(73006)
淋巴瘤用药与其它肿瘤及白血病用药基本相同，主要以细胞毒性药物为主，如激素类，用于淋巴瘤治疗则为... 王羽│郑州市第三人民医院 2023/09/30播放(63812)
淋巴瘤用药与其它肿瘤及白血病用药基本相同，主要以细胞毒性药物为主，如激素类，用于淋巴瘤治疗则为...
王羽│郑州市第三人民医院
2023/09/30播放(63812)
"淋巴瘤全部都是恶性肿瘤，所以淋巴瘤是必须治疗的，有一些惰性肿瘤，在刚诊断的时候是可以观察的。淋巴瘤的治疗有很多种药物，总括起来可以分成两大类，一大类就是传统的化疗，化疗其实是杀伤细胞的作用，因此副作用也比较大。这里又分了很多类，包括烷化剂、蒽环类的化疗药、抗代谢药，甚至还有长春碱类的，这些都是经典的，叫细胞毒药物，它会引起患者出现一些胃肠道反应、脱发、乏力、骨髓受抑制这些副作用。在这些药物当中，还有一个很重要的就是皮质激素，皮质激素在所有的淋巴瘤治疗当中占有非常重要的地位。在新型的药物当中，有一个不得不提的药就是靶向药，靶向药都是针对淋巴细胞表达的某种抗原，靶向药现在也上市了，有很多种，比如CD20，还有CD19，还有CD52，还有CD3。另外，现在在信号通路上也针对性的生产了很多药物来抗肿瘤，在淋巴瘤治疗过程当中发现疗效也不错，比如杨森公司刚刚上市的伊布替尼，甚至还有一些免疫调节药，像沙利度胺、雷纳度胺。因此淋巴瘤确诊以后要首先评估，根据具体情况再选择合适的方案。"
范芸│北京医院
2018/03/05收听(84564)
治疗恶性淋巴瘤有效的靶向药物，临床上常用的是利妥昔单抗。利妥昔单抗是一种大分子的单克隆抗体，主要靶向CD20表达阳性的B细胞恶性淋巴瘤。利妥昔单抗的适应证，主要是3-4期的滤泡性淋巴瘤或者复发、转移的滤泡性淋巴瘤，也可以用于一线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有这些适合用利妥昔单抗治疗的B细胞淋巴瘤，必须之前做CD20的免疫组化检测，只有CD20阳性的淋巴瘤患者，可以采用这种靶向药物进行治疗。
2020/10/16收听(64448)
在临床上用于治疗恶性淋巴瘤的靶向药物，主要是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤的利妥昔单抗。利妥昔单抗注射液主要是用来治疗先前未经治疗的CD20阳性的Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤。在应用利妥昔单抗治疗的同时，还应该与标准的CVP化疗方案进行联合的治疗。此外，利妥昔单抗注射液还应用在CD20阳性的弥漫性B细胞恶性非霍奇金淋巴瘤。同样在弥漫性B细胞淋巴瘤当中，利妥昔单抗靶向治疗也需要和标准的CHOP方案化疗进行联合的治疗，可以起到更好的治疗效果。
2021/05/03收听(48450)
"淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK\/T细胞淋巴瘤。然而更进一步分类将更加复杂，不同的淋巴瘤分类，化疗药物选择不同。如霍奇金淋巴瘤的化疗药物主要有表阿霉素、博莱霉素、长春新碱、氮烯米氮，非霍奇金淋巴瘤当中的B细胞淋巴瘤的化疗药物有环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松、VP16等。B细胞淋巴瘤在化疗时可加用美罗华，T细胞淋巴瘤的化疗药物主要有环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松、VP16，NK\/T细胞淋巴瘤在以上化疗药物基础上可加用培门冬酶等。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/12收听(39666)
"淋巴瘤的治疗根据不同的种类和分期，方案也不相同，总的以化疗(和)或放疗为主,对于早期的霍奇金淋巴瘤，单纯予以肿瘤的放疗就能彻底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范围比较大，或者放疗后又再复发，要给予多次的联合化疗，辅以放疗增强疗效。非霍奇金淋巴瘤一般生长比较快，容易侵犯淋巴结外器官进展至中晚期，因此主要以多种药物联合化疗为主，对于肿块很大，化疗难以缩小的患者可以联合局部放疗。有些惰性淋巴瘤例如滤泡状淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，由于生长十分缓慢，可多年没有任何症状，因此也可以开始不做任何治疗，仅仅观察和等待，当出现明显症状时再开始治疗，而有些淋巴瘤发展十分迅速，例如伯基特淋巴瘤需要采用大剂量联合化疗，进行自体造血干细胞移植才能够控制病情。另外，对于放化疗后复发的淋巴瘤患者，也可以采用大剂量化疗联合自体造血干细胞移植，获得长期的生存。总之，淋巴瘤的治疗方案多种多样，要根据患者不同情况，采用个体化治疗方案。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/16收听(48778)
"淋巴瘤是常见的一类淋巴系统的恶性肿瘤，淋巴瘤的特点是全身多发淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续发烧等一系列症状。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗等，都可以控制病情，大部分是可以彻底治愈的。中晚期的淋巴瘤的病人，如果能够积极的治疗，可以控制病情、减轻症状、延长寿命，中期淋巴瘤的病人积极治疗，五年生存的几率是60%，晚期的淋巴瘤的病人，积极的治疗可以延长患者1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(61480)
淋巴瘤按照病理特点主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(31919)
淋巴瘤按照病理特点主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(31919)
"淋巴瘤是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，原发于淋巴结或者是结外的淋巴组织，根据细胞形态的不同，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根据侵犯淋巴结和结外淋巴组织的部位进行临床分期，一期主要指累及单一的淋巴结区或者淋巴组织；二期是累及横隔同侧的多个淋巴结区；三期是累及横隔两侧多个淋巴结区；四期指有多个结外病变或者淋巴结病变，比如骨髓侵犯、肺侵犯，以及肝脏或者皮肤侵犯等。根据患者症状又分为有B症状和没有B症状，B症状是指六个月内不明原因的体重减低大于百分之十，或者是发热大于三十八摄氏度或盗汗。根据患者年龄、累及淋巴结区或结外病变的数量，以及血乳酸脱氢酶等指标，又能判断患者有无不良预后因素。综合患者分期、有无不良预后因素，采取不同治疗。淋巴瘤的治疗以化疗为主，根据病变部位、分期可以联合放疗；如果是晚期或者预后不良的患者，还可以考虑大剂量化疗，联合自体造血干细胞移植进行挽救治疗。"
程玮│北京医院
2019/10/29收听(99804)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗，包括如下几种方法：1、化疗，运用药物治疗，可具有... 吴萍│四川省肿瘤医院 2023/05/09播放(50652)
淋巴瘤需采取综合性规范化的治疗，包括如下几种方法：
1、化疗，运用药物治疗，可具有...
吴萍│四川省肿瘤医院
2023/05/09播放(50652)
"淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤，它的治疗往往包括几部分：1、全身的化疗。通常是用经典的化疗药物，以及现在的很多新型药物，包括单克隆抗体、免疫调节剂等。2、除了全身的化疗，还可以加上局部的放疗。放疗现在主张受累野为主，放疗专业也有很多的新进展，能够最大限度的提高局部的疗效，并减轻对周围组织的损伤。3、除了放疗和化疗经典治疗以外，现在还非常推崇新型的治疗，包括免疫治疗、细胞治疗以及全身的综合治疗。由于淋巴瘤的治疗当中，会涉及到药物的损伤，所以综合治疗是非常重要的。对于难治、复发的患者，有可能需要进行干细胞的移植。移植在淋巴瘤的治疗当中，也占有非常重要的地位。因此淋巴瘤的治疗，往往是综合性的，包括好几部分，是个体化的治疗。"
2018/12/07收听(59306)
"淋巴瘤的治疗牵扯到一个问题就是分期的问题，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我们是化疗，然后放疗；到Ⅲ期、Ⅲ期病人化疗，有些病人可能还要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我们一般化疗2-4个疗程，然后做局部的放疗，这种病人我们就观察了。如果是Ⅰ期，恶性度很高的淋巴瘤，我们治疗也会更积极一些。淋巴瘤我们说常规的是化疗、放疗和移植，这是我们最常用的这几个手段。当然我们现在不是所有的病人有需要做移植，移植主要确定了淋巴瘤恶性度的高和低，针对高度恶性的淋巴瘤我们可能需要做移植，而针对一些低度恶性的淋巴瘤或者是惰性的，就是长的非常缓慢的淋巴瘤，它的化疗不是很敏感，做了移植效果不一定能改善多少。这种情况下，我们做常规、温和的治疗，病人就能活很长一段时间，我们所谓的移植就是针对高度恶性的这些肿瘤。当然，移植我们有做自体移植和异体移植，自体移植就是患者用自己的好细胞，从体外拿出来，做一个大剂量的化疗，化疗完了以后把自己体内的好细胞回输给病人。还有一种是来自异体的，就是来自患者的兄弟姐妹配型，或者是骨髓库，或者是现在我们移植技术也高了，半相合也可以，比如说孩子给父母，父母给孩子都可以，现在都没任何问题了。异体移植主要针对一些高度恶性的肿瘤，而针对低度恶性的肿瘤没有必要做异体造血干细胞移植，做一个自体移植就可以了。针对不同的肿瘤，我们临床大夫会根据病人的情况选择一些适当的治疗方案。我说一个简单的例子，我们一个非常知名的电视主持人罗京同志得了淋巴瘤，大家都很清楚，治疗以后效果不好后来就没了。他是一个恶性度很高的肿瘤，在治疗的过程中疾病很快复发了，疾病进展了，应该说治疗是很积极的，但是他的治疗效果不好，是因为恶性度太高了。我们说淋巴瘤治的效果好和坏一定要根据恶性度选择适当的治疗手段，高度恶性的肿瘤确实治疗效果不是很好，但是我们大部分肿瘤治疗的都非常好，比如说在中国最常见的肿瘤叫弥漫大B细胞淋巴瘤，就是B细胞的中高度恶性的肿瘤，它的治疗效果是非常好的，我们通过常规的化疗做6-8个疗程的化疗，1个疗程21天，8个疗程的化疗也就半年的时间，这个病人能够治愈。当然我们能不能治愈，我们重点要强调新的靶向药物的治疗，淋巴瘤治疗有一个非常重要的药物叫美罗华，抗CD20的单抗，这个抗体是针对淋巴瘤细胞的，它的效果非常好，在弥漫大B细胞淋巴瘤有60%的病人是通过化疗能够治好的，生活都不受影响。其实我们淋巴瘤里面很多类型治疗效果都非常好，所以一定要有信心，要配合大夫做规律的治疗，具体是选择化疗、放疗，还是选择移植，大夫会跟着病人不同的类型、不同疾病的状态或者不同疾病的分期，能够选择一个适当的治疗策略，也要根据自己的经济条件，有些病人说家里很有钱，我们选了一些更新的办法治疗，可能有时候不一定做移植；有一些经济条件不太好的，我们可能选择一个既经过又实惠的治疗办方案。所以病人也不要千篇一律的去比，那个病人得了什么病，用的什么方案进行治疗，我得了什么病，我怎么跟别人不一样，我们作为大夫可能根据病人的各种状态选择适当的治疗方案，总体来讲我们现在的治疗效果是越来越好了，或者单纯的化疗就能解决问题的，不需要做移植。"
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(74148)
淋巴瘤治疗多与病理亚型、分期有密切关系，以弥漫大B细胞淋巴瘤治疗为例，因为常见淋巴瘤，不论Ⅰ期... 张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(70740)
淋巴瘤治疗多与病理亚型、分期有密切关系，以弥漫大B细胞淋巴瘤治疗为例，因为常见淋巴瘤，不论Ⅰ期...
张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(70740)
临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同，采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/13播放(99848)
临床上淋巴瘤的常规治疗分为放疗、化疗和移植。根据患者病情的不同，采取不同的治疗方案。一期淋巴瘤...
2023/02/13播放(99848)
"淋巴瘤也是常见的一种恶性肿瘤，而确诊之后最有效的治疗办法是，进行全身静脉化疗。常用的化疗方案是CHOP方案，并且在治疗期间，也应该注意监测血常规以及肝肾功能等指标的变化，因为经过全身静脉化疗之后，很多患者也容易出现继发的骨髓抑制，并且也容易出现感染，所以必要时也可以给予提升血小板以及白细胞的药物。如果严重的骨髓抑制，还需要经过静脉补充血小板或者红细胞，以及血浆等血液制品。而淋巴瘤典型的表现，就是乏力或者不规则的低热。也有一些病人会表现为浅表淋巴结的肿大，常见的是颈部或者是腋窝以及腹股沟等部位，而且最主要的办法就是，进行局部淋巴结的切除、活检。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(57762)
淋巴瘤治疗分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合个体化治疗，同时可以配合造血干细... 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2023/04/20播放(71640)
淋巴瘤治疗分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合个体化治疗，同时可以配合造血干细...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/04/20播放(71640)
淋巴瘤是全身性疾病，主要是全身治疗为主，也就是通过化疗、免疫治疗，或者是靶向治疗等方法治疗，而对于化疗、免疫，或者靶向治疗以后残留的病灶，可以加上局部治疗，如射波刀治疗。淋巴瘤病理类型非常复杂，需要看具体的病理类型是哪一种，如小细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等各种各样情况。针对不同的具体病理类型，有不同的诊断手段，以及不同治疗方式的组合，因此需要看淋巴瘤的分期、病理类型、治疗指征等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(45698)
淋巴瘤一旦确诊之后，先用药物治疗，药物控制很好， 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/11/10播放(29445)
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/11/10播放(29445)
"淋巴瘤分100多种类型，每种类型的淋巴瘤治疗方法并不完全相同。目前来讲，针对淋巴瘤大概的治疗方案有以下几种：化疗、靶向药物治疗、免疫治疗、放疗以及自体造血干细胞移植。对于霍奇金淋巴瘤而言，通过常规的化疗就可以取得70%-90%的治愈率。对于早期的霍奇金淋巴瘤化疗之后还需要做放疗的巩固，这种方法就是最好的。对于非霍奇金淋巴瘤而言，可以通过靶向免疫治疗联合化疗，大概有50%-70%的治愈率。对于早期的患者可以做放疗巩固，对于晚期的非霍奇金淋巴瘤患者可以采用自体造血干细胞移植进行巩固治疗。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/05收听(92852)
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