江南大学附属医院
医学影像科
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肺斑片状高密度影是临床常用的影像描述术语，可以发生在肺内任何部位，描述为肺内某部位稍高密度或斑片状、条片状密度增高影，多为炎症渗出性改变，表现为小片状、斑片状、团片状密度增高影，边界模糊，密度不均，伴支气管充气征，经过短时间内抗炎或对症治疗后，可有一定变化。少数可见原发肿瘤性病变，如淋巴瘤或其它病变，但相对少见。
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"右下肺见斑片状高密度影，可见于以下几种疾病：一、肺炎，肺炎患者往往会出现发热、咳嗽、咳痰。如果是大叶性肺炎，一般见于青壮年患者，咳痰为铁锈色痰，发热一般为高热，39-40℃持续稽留热，斑片状高密度影内可见支气管充气征，这是大叶性肺炎的典型表现。二、可以见于肺癌合并阻塞性肺炎，肺癌患者多见于中老年，男性患者较多，有长期吸烟史，有持续干咳或刺激性咳嗽的病史，并有咳痰带血、呼吸困难、消瘦等临床表现，右下肺斑片状高密度影内可见密度增高的实性肿块影。三、肺结核，肺结核多在肺尖和锁骨上下，但在下叶背段和其他部位也可见肺结核，如果在斑片状高密度影之中可见空洞，要高度警惕肺结核的可能。患者患肺结核时，往往会出现午后低热、盗汗、咯血等结核中毒症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/12/22收听(97928)
"拍胸片或者做胸部CT，发现右下肺见片状高密度影，若患者有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，常提示有肺炎可能，需要给予抗炎、止咳化痰等治疗。如果治疗效果不佳，则需进一步做支气管镜、痰找抗酸杆菌、痰找癌细胞等检查，排外肺结核、肺部肿瘤等疾病可能。如果只是发现右下肺片状阴影，而没有上述症状，也要注意是否存在过敏、出血等病变，也可能会引起上述症状，需注意排外。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(39194)
"照胸片或者胸部CT发现右下肺斑片状阴影，要考虑如下疾病：1、肺部感染可出现斑片状阴影，患者一般都有咳嗽、咳痰、发热等症状，可做血常规、痰培养等检查；2、肺结核，右下肺斑片状的阴影可见于肺结核，要结合患者是否有午后低热、盗汗、消瘦等结核方面的中毒症状，再进一步查痰找抗酸杆菌以及痰结核菌培养等检查确诊；3、肺部肿瘤的患者也可以出现右下肺斑片状阴影，需做支气管镜、痰找癌细胞等进一步诊断。总之，如果发现右下肺斑片状阴影，患者需要做进一步的检查明确。"
2020/05/11收听(85740)
斑片状高密度影是怎么回事。这个名词一般来说，在鉴于放射的报告，比如胸片、胸部CT，在这个报告上面经常会出现斑片状高密度影这个术语，那么这是什么情况下才会出现这种斑片状高密度影。一般来说，见于肺部的慢性炎症或者急性炎症，由于肺泡内充填了炎症的渗出物，比方渗出的炎症细胞，还有纤维素、血浆等，将肺泡内完全填实，这个时候，X光就不容易透过这片斑片状的物质，形成了斑片状高密度影。当然这片高密度影具体是什么情况还需要结合病人的临床症状，以及其他的化验室检查才能够综合决定。有的时候，有些病变密度影的可能是肺癌，有时候还要做病理穿刺才能够明确。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(98838)
"肺部斑片状的高密度阴影，通常提示胸片或者CT上发现肺部的某一个部位有斑片状，且密度高于正常肺组织的阴影。肺部斑片状的高密度阴影，可以是各种不同疾病所导致，归纳病因，可以是感染或者非感染，具体如下：1、在感染性疾病里，肺结核可以导致肺部斑片状的高密度阴影。各种不同病原菌感染，包括病毒感染，也可以导致肺部斑片状的高密度阴影。炎症导致的肺不张，可以导致肺部斑片状的阴影。除此以外，真菌感染以及其他细菌感染也可以导致。2、在非感染性疾病里，导致斑片状的阴影可以是陈旧病灶，如干酪样病灶钙化，形成斑片状的高密度阴影。此外，肿瘤有些也可以出现斑片状的高密度阴影。总而言之，同样是肺部高密度的斑片状阴影，病因要通常依据具体的情况，做具体的分析和判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(26742)
"右下肺团片状高密度影指的是照了胸片或者肺部CT以后，对肺部病灶的一种描述。一般右下肺团片状高密度影，常见于肺部感染、肺结核或者是肺部肿瘤。如果是肺结核，要进行抗痨治疗。如果是肺部感染，一般要区分是病毒、细菌、支原体、衣原体感染所引起，分别用不同的药物进行治疗，具体如下：一、如果是病毒感染所引起，用抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。二、如果是细菌感染所引起，要用抗生素进行抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等也可以用，喹诺酮类的抗生素要18岁以上的成人才可服用，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。三、如果是支原体、衣原体感染所引起，要用喹诺酮类的抗生素或者是大环内酯类的抗生素。如果右下肺团片状高密度影，怀疑肺部恶性肿瘤，要进一步尽早的检查，以确诊后尽早治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(17192)
"拍胸片或者胸部CT检查，发现右下肺片状高密度阴影，要考虑如下原因：1、要考虑肺炎，肺炎的病人会出现右下肺野片状高密度影，患者常常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等等症状，查血常规可提示白细胞升高，抗炎对症治疗有效；2、如果给予抗炎对症治疗效果不佳的话，要注意是否有肺结核、肺部肿瘤等疾病的可能，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺等检查进一步排外肺结核、肺部肿瘤等疾病。"
2020/05/09收听(77250)
"肺部可以见到斑片状的高密度的阴影，是通过拍双肺的X光片、CT所发现的肺部炎症的改变，所表现的病理形态，比较常见的就是受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌、真菌等感染所导致的肺部的炎症。病原体会使肺部的病灶处出现明显的充血、水肿，有炎性分泌物渗出，可有粘连、增生，甚至还会出现有黏膜的破损，有毛血管的破裂出血。临床上可以通过积极的抗炎药物治疗，炎症能够逐渐消退、缓解，再次看到影像学检查的状态，包括斑片状的高密度阴影就会逐渐的密度减少，逐渐的减轻、模糊直到消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(85008)
"左上肺可见斑片状高密度影可见于多种疾病，最常见的疾病为肺韦格氏肉芽肿、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎以及肺结核。近年对肺癌的影像认识加深，肺癌的影像诊断水平不断提高，表现为斑片及片状阴影的肺泡癌、周围型腺癌的漏诊和误诊病例慢慢减少，这些病例需要和肺韦格氏肉芽肿、肺炎、肺结核鉴别。由于临床工作经验不足，对一些以斑片状阴影为基本表现的其他疾病看的少，了解不全面，未能充分结合临床资料造成的误诊时有发生，如将真菌性肺炎、恶性组织细胞增生症误诊为浸润性肺结核。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(70050)
左下肺斑片状高密度影，提示左下肺大叶性肺炎的可能，也包括肺脓肿伴感染，支气管扩张伴感染。甚至发生早期肿瘤，伴有阻塞性肺炎、肺不张等。左下肺斑片状高密度影，需要进一步给予胸部高分辨CT或者增强CT检查，以进一步明确是炎症还是肿瘤性病变。患者有咳嗽、咳痰、胸痛、高热等症状时，提示大叶性肺炎。血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白增高。因此，左下肺斑片状高密度影不能仅凭胸片检查，需要进一步给予胸部CT检查。必要时给予经纤维支气管镜镜下肺泡灌洗液，以了解是否有肿瘤或者结核等改变。左下肺斑片状高密度影需要尽快明确诊断，以避免漏诊和误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(88022)
"斑片状高密度影是CT上常见的一种描述，具体是什么意思，主要还是看患者检查的具体部位，比如患者做的是胸部CT检查，斑片状的高密度影都是肺部的炎症或者结核的一种表现，具体是哪一种，还需要通过病灶其他的CT特征来综合判断，有的还需要患者结合实验室检查，以及患者的临床症状和体征来判断。如果是肝脏的斑片状高密度影，还要除外肝内的出血性病灶或者其他的病变，如果是头部的斑片状高密度影，也要除外头部的出血性病灶，有的患者还需要进一步做其他的影像学检查才能来判断。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/20收听(11702)
斑片状高密度影严重吗。首先要知道什么是斑片状高密度影，斑片状高密度影一般见于放射报告，例如X光片的胸片、CT，未见到上面写着斑片状高密度影，它的形成是怎么回事。一般来说，见于肺泡内被一些炎症细胞充填，或者被肿瘤细胞充填，可以形成斑片状高密度影。这种炎症可以是急性的，也可以是慢性的，肿瘤细胞充填多数情况下是慢性的。想要判断它到底是炎症，还是肿瘤，可能需要结合临床的病情，具体情况，同时还要结合血和其他的一些化验检查，才能够真正确定斑片状高密度影到底是什么状态。
2019/06/08收听(27126)
斑片状高密度影是指在胸部CT中表现为高密度的阴影，其是斑片状。引起斑片状高密度阴影的病因众多，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(41028)
斑片状高密度影是指在胸部CT中表现为高密度的阴影，其是斑片状。引起斑片状高密度阴影的病因众多，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(41028)
"斑片状高密度影通常是肺泡渗出的表现，病理基础是肺泡内的空气被病理性的液体或组织所替代。CT的表现上其形态和大小不一，可以出现形态大小不一的高密度阴影，边界多不清楚。斑片状的高密度阴影可以见于普通的肺炎性疾病，如肺结核、肺创伤、肺不张、肺部肿瘤等等。所以斑片状高密度影是否严重，取决于引起斑片状高密度影的疾病，如果引起斑片状高密度影的疾病是良性疾病，而且是容易治疗的疾病，斑片状高密度影就不算严重。但是如果斑片状高密度阴影是由于恶性肿瘤或者难以治疗的疾病造成，斑片状的高密度阴影就严重。"
2020/03/31收听(77250)
"肺上有片状高密度影，通常是对肺部病灶表现形式的一种描述，既然是斑片状，提示病灶呈斑片状的分布，高密度通常提示斑片状的阴影比正常肺部病灶的密度要高。同样是肺部斑片状的高密度影，它的病因、性质可以完全不一样。导致肺上斑片状高密度影，既可以是炎症，也可以是非炎症。在各种不同炎症导致的斑片状高密度影中，可以是结核，可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌或者其他的病原菌，包括病毒在内。在非感染性病因中，可以是肿瘤，可以是自身免疫系统的疾病，也可以是以往病灶、肺部损害留下的陈旧病灶，如结核留下的钙化灶等，或者某些原因，如肺癌导致的肺不张出现的斑片状影等等。总之，肺部有斑片状高密度影，仅仅是对肺部病灶在X线上形态学的一种描述。斑片状高密度影的性质、病因，要依据患者的临床症状、伴随体征、既往的基础疾病、各项化验检查，以及必要的纤支镜、肺穿刺等，进行综合评判、分析。"
2021/02/07收听(89448)
双肺斑片状高密度影一般多提示双肺肺炎的可能，同时患者可能具有高热、咳嗽、咳痰等症状，血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞增高，这种情况一般考虑双肺肺炎。双肺斑片状高密度影还需要考虑肺结核的可能，肺结核除了表现为斑片状高密度影以外，可能还有渗出、增殖、结节、纤维索条、钙化等多形性改变。双肺斑片状高密度影也可以见于肺泡出血，如支气管扩张伴咯血，有些早期肺癌患者也容易出现双肺斑片状高密度影，尤其是肺癌伴有感染、咯血时在肺泡极容易形成类似改变。所以双肺斑片状高密度影一般提示感染的可能，也不排除肺泡出血甚至早期肿瘤。
2020/01/19收听(78990)
"双肺见到斑片状的高密度影，最常见的原因就是感染性疾病，比如病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染，都可以见到双肺斑片状的高密度影。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗，比如莫西沙星。如果是支原体、衣原体感染所引起，用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素抗感染治疗就可以。出现双肺斑片状的高密度影，也可以见于免疫系统疾病在肺部的表现，这个时候用激素或者细胞毒性药物进行。"
2021/03/29收听(84828)
CT下斑片状高密度影具体考虑哪种疾病，要看检查的部位是哪里。如果是头部的斑片状高密度影，考虑出血性的疾病，如果是呼吸系统肺部的斑片状高密度影，考虑是炎性渗出或者是占位。应积极咨询医生，明确可能原因。不能只以斑片状的高密度影这一个条件去对疾病作出正确的诊断，还需要看斑片影的大小、边缘情况及高密度的密度CT值具体是多少综合判断，另外还需要结合患者的年龄、性别、临床表现。
由志强│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(97450)
"肺部有斑片状高密度阴影通常是通过胸片、CT，发现肺部有密度比较高、片状、不应该出现的阴影，导致肺部斑片状高密度阴影的原因很多，归纳起来可以是感染和非感染。各种原因的感染，可以导致肺部斑片状的高密度阴影，如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染，甚至可以是病毒感染。大多数情况下，斑片状高密度阴影以肺结核导致的感染、普通革兰氏阴性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的斑片状高密度阴影，发生率比较高。除此以外，非感染因素也可以导致斑片状的高密度阴影，如以往的陈旧病灶，可以留下斑片状的高密度阴影，外伤、组织增生可以留下斑片状高密度阴影。因为是斑片状的高密度阴影，大多数情况下很少是支气管肺癌所导致，除非在支气管肺癌的基础上合并感染，肺部早期没有分辨有支气管肺癌的前提下，看到的是斑片状阴影。随着抗感染治疗，斑片状阴影消失，原有的支气管肺癌病灶才可能会显现出来。因此，同样是肺部斑片状的高密度高密度阴影，虽然大多数情况下可能是感染所导致，但必须要高度的关注是否是在支气管肺癌基础上，合并感染出现的斑片状高密度阴影，必要的时候抗感染治疗的同时，要做进一步排查。有必要的患者行纤维支气管镜的活检或者刷检，对进一步明确斑片状高密度阴影十分有价值。"
2021/05/24收听(82518)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(63868)
肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病...
2023/05/04播放(63868)
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