江南大学附属医院
医学影像科
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尘肺属于职业病，需由专门职业病防治所进行疾病鉴定。好发于煤矿、砖瓦厂、钢铁厂工人，尘肺早期无特征性临床表现，影像学表现为网格状间质性改变，随病变进展出现片状浸润性改变、团片状改变，呈两肺门部对称性分布，病变内表现为密度增高的粟粒结节，属于尘肺的特征性改变，综合性医院仅起提示作用，最终确诊依靠特定资质的职业病防治所。
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"煤炭工尘肺是指煤矿的工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部疾病。主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工患病率较低。大量接触煤粉的其他作业工人，如码头的卸煤工，煤球制作也可发生煤肺。患者的主要症状为不同程度的胸闷、胸疼，表现为渐渐的隐痛或者针刺痛，劳累咳嗽后加重，咳嗽、咳痰，合并细菌感染时伴有脓痰，剧烈胸痛，并伴有呼吸困难，可引发自发性的气胸，逐渐出现呼吸困难。晚期可出现黑色的痰，诊断明确后的治疗：第一、对工人定期体检，及时调离粉尘较大的岗位。第二、全肺的灌洗。第三、对症处理，积极的戒烟，延缓肺气肿的进展，有结核需抗结核治疗，合并细菌感染及心功能不全的抗感染治疗，心衰合并类风湿尘肺的可以用糖皮质激素，必要时加用环磷酰胺等免疫抑制剂。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(11822)
煤炭工尘肺是由于煤矿污染所致，尤其是气候干燥，风较大的北方。其早期表现与慢性支气管炎相似，为反... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(90554)
煤炭工尘肺是由于煤矿污染所致，尤其是气候干燥，风较大的北方。其早期表现与慢性支气管炎相似，为反...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(90554)
"尘肺无特异性的症状，其临床表现多与合并症有关。尘肺患者可以出现下列症状：第一、咳嗽，早期尘肺患者咳嗽不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等因素也有关系。二、咳痰，咳痰主要是呼吸系统对粉尘不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多于灰色稀薄的痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰液呈黄色黏稠状和块状，不易咳出。三、胸痛，尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关和平行关系，部位不一，且常有变化，多为局限性、一般为隐痛，也可为胀痛、针刺样痛。四、呼吸困难，随着肺组织纤维化程度而加重，有效呼吸面积减少，通气血流比例失调，呼吸困难。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/16收听(68284)
煤炭工形成尘肺，主要是由于在开采工作的环境中，存在大量粉碎的二氧化硅粉尘及大量的碳尘，可通过呼... 李英│河南省人民医院 2021/08/27播放(51412)
煤炭工形成尘肺，主要是由于在开采工作的环境中，存在大量粉碎的二氧化硅粉尘及大量的碳尘，可通过呼...
李英│河南省人民医院
2021/08/27播放(51412)
"尘肺由于长期工作环境中，吸入大量工业粉尘而导致，粉尘沉积在肺内，引起不同程度炎症及纤维化改变。尘肺可分为三期，其中一期双肺CT特点，局限在一期范围内，肺部密度致密阴影，分布在2个肺叶以内的范围。可出现有病灶部位的圆形的小阴影、不规则的阴影，还有相对比较大的阴影，可出现胸膜处的斑点状的阴影。肺门影增宽，肺纹理增粗，部分患者可伴随有肺气肿，出现肺叶透亮度的增强等特点。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(87572)
早期尘肺的肺部CT没有特征性的表现，随着病情的进展，逐渐会出现网格样的改变，或者出现片状浸润性改变、团片影，两肺门部对称的分布。病变表现为密度增高的粟粒结节，属于尘肺的特征性改变。尘肺属于职业病，需要由专门的职业病防治所进行鉴别。尘肺多发生于煤矿、砖瓦厂、钢铁工人等特定的特殊环境，临床表现在早期没有任何的特点。根据尘肺的密度影可分为一期、二期、三期，三期尘肺也有不同的分型。根据职业接触史，临床有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的症状，加上肺部的影像学改变来进行诊断。轻症的早期吸入性尘肺患者，其肺内没有病变，部分患者可能症状不明显或者有轻微的咳嗽、咳痰的症状。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(13054)
"CT报告尘肺怎么治疗。首先要知道尘肺是一种什么疾病，尘肺是由于在生活环境中或者工作环境中吸入了大量的粉尘，包括生产性的粉尘、灰尘，并在肺内潴留，形成肺组织弥漫性瘢痕疾病。尘肺可以分为有机成分和无机尘肺，尘肺得了以后治疗起来相对比较困难。一般来讲，首先确诊尘肺以后，要脱离粉尘作业岗位，已经严重的，应该休息或者安排疗养，在冬春季要注意呼吸道的感染，常用的药物有克西平、汉防己甲素以及铝制剂。此外还可以用一些中医中药治疗，有行气活血、清肺润燥、提高机体免疫的作用，常用药物有川芎嗪、丹参酮、银杏液等等，还可以手术治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(66264)
"尘肺是由于工作环境或者生活环境长期有很多粉尘的情况下，出现的病理性肺部疾病，双肺CT片可以表现为不同程度纤维化、钙化的阴影，表现为肺纹理的增粗，有圆形或者类圆形的结节状阴影，里面有大量纤维细胞的增生，直径可以达到2cm左右，密度相对比较淡而且边缘相对比较模糊。在中部和下部的肺叶比较多见，可以累及全肺而且肺门的阴影会有不同程度的增大，临床上如果继发有细菌感染，会出现高密度的炎性阴影。"
2019/11/07收听(19340)
尘肺的影像学表现主要分为三大种类型，大阴影、小阴影和胸膜斑。小阴影指的是直径不超... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/12播放(59072)
尘肺的影像学表现主要分为三大种类型，大阴影、小阴影和胸膜斑。
小阴影指的是直径不超...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/12播放(59072)
轻微尘肺在胸片上不易发现，但是在CT检查尤其是高分辨CT检查时，可早于胸片发现。但是在尘肺病的... 黄建华│江西省胸科医院 2020/06/02播放(58814)
轻微尘肺在胸片上不易发现，但是在CT检查尤其是高分辨CT检查时，可早于胸片发现。但是在尘肺病的...
黄建华│江西省胸科医院
2020/06/02播放(58814)
临床没有轻微尘肺这样一种诊断，要诊断尘肺，Ⅰ期尘肺是最低一个级别。胸部CT作为尘肺病辅助诊断的... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(62390)
临床没有轻微尘肺这样一种诊断，要诊断尘肺，Ⅰ期尘肺是最低一个级别。胸部CT作为尘肺病辅助诊断的...
陈东进│北京京煤集团总医院
2018/10/08播放(62390)
尘肺就是由于职业活动或者生活环境比较特殊，导致长期吸入无机矿物质的粉尘，包括矽肺，当粉尘吸入肺内并在肺内储留，并且引起肺组织内形成弥漫性结节状或者网格状的纤维化，进而引起一系列肺部的表现。早期患者没有任何的症状，病情进展以后，出现咳嗽、干咳，逐渐容易出现合并感染并会出现咳嗽、咳黄痰等症状，同时发展成不同程度的呼吸困难，这种表现也和尘肺病变的范围、轻重有关系，总之，尘肺是一个慢性的疾病。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(27448)
诊断尘肺还是通过胸部CT检查，首先要有尘肺病的高危因素，是不是接触粉尘，工作环境或者生活环境有各种粉尘吸入，并且时间比较长，这时候就建议做CT。如果肺里出现多发结节的病灶或者淋巴结肿大，这时候可能是出现了尘肺。当然尘肺的表现也不太一样，早期可以没有症状，随着病情的进展可能出现比较频繁的咳嗽，但是尘肺需要到专业的职业病部门去确诊，普通的医院没有诊断尘肺的资质。所以如果有了相关的病史和症状，包括胸部CT有影像表现，建议患者要到专门的职业病医院去就诊，明确诊断。
2020/04/25收听(77600)
"尘肺也就是肺尘埃沉着病，属于一种职业病。多见于在工作中未采取恰当的保护措施，长期吸入生产性粉尘的患者，粉尘进入呼吸道后在末端的支气管和肺泡处积存，形成一层阻隔层，在呼吸时会影响肺泡与外界的气体交换。长期尘肺患者未进行治疗者会进一步导致右心室肥大、肺心病等，长期存在尘肺还可诱发肺癌、肺气肿等疾病。轻度的患者仅有咳嗽、咳痰等表现，严重者会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等表现，所以建议从事长期大量接触粉尘的工人一定要做好防护，戴好口罩或者面罩。对于已经出现肺纤维化、肺功能严重下降的患者，需要积极进行治疗，必要时可以进行手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/22收听(43318)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：1... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/21播放(80810)
在尘肺早期，通常仅有小阴影存在，而无临床症状，需通过以下方法诊断是否存在尘肺：
1...
2021/07/21播放(80810)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况... 陈东进│北京京煤集团总医院 2018/10/08播放(99740)
绝大多数尘肺病人自己不是医生，不是医务工作者，但是有这样职业经历的朋友们，多注意自己的健康情况...
2018/10/08播放(99740)
"尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(86006)
"尘肺是一种职业病，是在职业活动中长期吸入粉尘，粉尘在肺内潴留，导致肺脏对粉尘过敏，所引发的瘢痕性纤维化，病理上以肺组织弥漫性纤维化为主，主要的症状包括以下几种：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明显，因肺还处在代偿期，但是随着疾病进展，患者往往会合并一些慢性支气管炎、肺心病等，后期咳嗽会明显加重。二、咳痰，该病会导致肺部抵抗力减弱，之后会伴有一些慢性严重感染。三、胸痛，胸痛与粉尘呈对应关系，一般为双侧或为局限性，表现为刺痛或隐痛。四、呼吸困难，呼吸困难是尘肺最常见的临床表现，随着肺组织纤维化进展，肺泡萎缩所出现的症状。五、咳血，多见于长期进展的肺纤维组织破坏掉血管之后，所引发的少量咳血。除此之外，最具诊断标准的还是肺部CT，肺CT能够看到一些团块状的强回声影，肺CT是尘肺的主要诊断手段。"
朱卿│新泰市中医医院
2019/04/24收听(56916)
"尘肺诊断X线的表现是结节性3-5mm的小结节阴影，晚期可以融合成团块状、网状阴影。早期的网状阴影比较细，以中外带为主，呈磨玻璃外观，晚期增多、增粗、紊乱，可以呈现蜂窝肺的改变，或者混合性结节影混杂于网格的纹理当中，胸膜增厚，肋膈角变钝，可有胸膜斑和胸膜钙化，可发生于横膈面的表面。尘肺确诊以后，一般应该调离粉尘作业的岗位，病情较重的患者应该休息或者安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应该在医疗监护下工作或者是休息，可以组织做保健体操、太极拳等等活动，以增强体质。也可以给予对症治疗，以缓解症状，减轻痛苦。积极预防、发现、治疗并发症，特别是对于尘肺的患者，预防和治疗结核病非常重要。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(11470)
按我国职业病分类和目录，尘肺主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥... 郑正│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(73372)
按我国职业病分类和目录，尘肺主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥...
郑正│湖南省胸科医院
2021/07/05播放(73372)
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