四川省肿瘤医院
骨科
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由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但一段时间后会出现耐药现象。目前脊索瘤无特效药物，仅能对症治疗，由于脊索瘤属于恶性肿瘤，患者多有营养不良、贫血、低蛋白血症，并且伴有严重的疼痛症状，因此需要服用缓解疼痛的药物和改善患者身体状况的药物，但是具体用药需结合临床，以医生面诊为准。
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目前没有什么药物能够治疗脊索瘤，因为精索瘤本身是一种良性肿瘤，通过化疗或者其他的药物治疗都起不到什么效果。脊索瘤主要长在颅底的位置，大多数位于鞍区和斜坡位置，可以压迫脑组织，这种病是比较严重的，虽然是良性肿瘤，但是因为位置非常深，在颅底深处，容易侵犯到颅脑以及重要的神经和血管，并且肿瘤呈浸润性生长，大多数没有完整的包膜，所以这种情况很难完全治愈，肿瘤持续增长以后症状会越来越重。目前针对脊索瘤的治疗方法主要包括手术以及放射治疗，通过这些治疗能够改善生存质量，延长生存时间。但是总体生存期不会很长，一般五年生存率在百分之六十左右。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/05/08收听(23902)
脊索瘤是最常见的骶骨肿瘤的一种，原发的骶骨肿瘤主要好发于中老年，大概发病的年龄在50-70岁，这是好发年龄，当然其它年龄也可以发生。主要好发在骶骨和颅底鞍区，就是脊柱的两端，骨科常常遇到的脊索瘤都是好发在骶尾部的肿瘤，这个肿瘤是一个低度恶性的肿瘤，局部复发率很高，由于累及周围的骶神经，患者经常出现大小便功能的障碍，还有行走功能的障碍。如果患者得了脊索瘤，那他的治疗还是需要到专科医院进行规范治疗，因为这个肿瘤局部复发率非常高，治疗主要以手术治疗为主，主要是要进行彻底的切除，手术可能会造成病人的神经功能的部分的损失。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(53314)
"脊索瘤好发于颅底和骶尾部，是由胚胎残留的脊索组织细胞发展而来的先天的肿瘤，常常要到神经外科做手术，但是手术也有一定的局限性。保守治疗对化疗不够敏感，放疗也只能局部抑制肿瘤细胞生长，不能全部根治。现在有螺旋刀的治疗以及中医中药的治疗办法，也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神经系统中是大脑颅底好发，在脊髓里是骶尾部好发，这两个部位发现的早，诊断清楚以后要去神经外科处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(62958)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在... 唐顺│北京大学人民医院 2023/08/29播放(97278)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在...
2023/08/29播放(97278)
目前对于脊索瘤引起的因素，主要有一个观念比较明确，就是胚胎干细胞的问题。因为人体在发育的过程当中，会有胚胎干细胞向各种方向进行发育，有的发育成神经，有的发育成骨质，有的发育成肌肉，但是，在发育的过程当中，如果某些细胞在异常的位置产生异常发育情况，在后期有可能会形成脊索瘤。形成脊索瘤的细胞大多是胚胎干细胞往神经细胞发育的这部分细胞，但是，原来应该在髓核的地方，结果发生异常位置的偏移，有可能会生长在颅内正中线上，随着时间不断推移，孩子不断长大，这种细胞就会不断增生，引起脊索瘤等情况。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(47610)
脊索瘤靶向治疗药物主要指的是伊马替尼，伊马替尼作为一种化疗药，具有抗肿瘤的作用，在治疗脊索瘤方面可能具有一定的疗效，因为有研究表明，对于脊索瘤使用伊马替尼进行治疗，有部分患者肿瘤不再进展，甚至有部分患者肿瘤能够缩小。对于伊马替尼治疗效果不明显的患者，可以考虑进行伊马替尼和雷帕霉素联合治疗的方法，可能显示出中等程度的抗肿瘤效果。但是，对于脊索瘤的治疗，还是以手术联合放射治疗为主，还可以考虑进行靶向药物治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(67836)
脊索瘤靶向药主要指的是伊马替尼，伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤的效应。目前有研究认为伊马替尼作为脊索瘤的辅助治疗，对于改善患者的预后具有一定的帮助。目前该药主要是进口为主，分为两种规格：一种是0.1克，60片；另外一种是0.4克，30片，均价大约12909元每盒。该药使用过程中比较常见的不良反应主要有水潴留、周围水肿、疲劳、乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战、僵直等。对于脊索瘤的治疗是以手术联合放疗为主。
2019/04/27收听(77778)
骶尾部脊索瘤靶向药主要是指酪氨酸激酶抑制剂，在临床上主要是指伊马替尼，作用机制主要是对特定分子或者信号通道进行抑制，从而达到抑制肿瘤生长，促进肿瘤细胞凋亡的作用。虽然有报道提示伊马替尼对于脊索瘤患者改善预后有一定的帮助，但是，目前对于脊索瘤的治疗主张还是以手术联合放射治疗为主。因为脊索瘤不管是采用哪种治疗方法，预后都不会让人满意。如果脊髓瘤不进行任何治疗，从确诊开始生存率不超过2年。因此，对于骶尾脊索瘤主张建议还是以手术联合放疗为主，同时可以考虑辅以伊马替尼行治疗。
2019/04/28收听(81518)
治疗骶骨脊索瘤没有靶向药物，对于该疾病的药物治疗目前推荐的只有一种，叫做伊马替尼，伊马替尼作为一种抗肿瘤的药物，对于骶骨脊索瘤可能具有一定的疗效，但是，脊索瘤的患者目前最主要还是建议以手术联合放疗为主。放疗方面可以选择质子束治疗，因为质子束治疗放射线量比单纯的放射治疗剂量更大，效果可能更为明显一些。但是，脊索瘤不管是采用哪种治疗方法，预后总是不能让人满意，因为脊索瘤平均寿命大约是6.3年左右。但是，一旦确诊为骶骨脊索瘤，建议需要积极进行治疗，因为脊索瘤不进行任何治疗，平均寿命可能不超过2年。
2019/04/27收听(68822)
颅底脊索瘤的靶向药物，目前倒没有特殊的，因为颅底脊索瘤的治疗，不管采用哪种治疗方法，预后都不会太好。对于颅底脊索瘤的药物治疗方面，目前推荐的只有伊马替尼，伊马替尼作为一种化疗药，是一种酪氨酸激酶抑制剂，对于抗肿瘤可能具有一定的效果。但是，对于颅底脊索瘤目前最佳的治疗，依然是推荐广泛完全切除加术后放疗。对于颅底脊索瘤的治疗一定需要早期，因为预后不会特别好，平均寿命大约是6.3年左右，手术之后非常容易复发，肿瘤复发是导致患者病情加重及死亡主要的原因。
2019/04/28收听(19890)
"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
2019/04/13收听(85336)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/22播放(73532)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/22播放(73532)
脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗.而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。
2019/05/16收听(39372)
"脊索瘤是一组起源于胚胎残留的脊索组织的肿瘤，好发部位可以位于颅底、蝶枕部以及骶尾部。原因目前还不清楚，一般认为与基因的突变，以及其他的周围的射线毒因素相关。主要的临床表现与及所有的部位相关，如果发生在骶尾部，可以在骶尾部产生明显的肿块，如发生在颅底或者是蝶枕部，可以产生相应的压迫症状，如在垂体附近，可以引起垂体的功能低下，表现为闭经、阳痿以及身体发胖。如果在视神经周围，可以引起相应的视神经受压，导致致盲以及偏视，还可以造成动眼神经等外展神经的受损，引起斜视等。其治疗来说主要是包括手术治疗，手术治疗主要是切除脊索瘤，缓解相应脊索瘤产生压迫症状。有时也可以采取放疗或者是伽玛刀，以及现在比较流行的放射性粒子治疗等，有时也会应用化疗药物的治疗。总体来看脊索瘤的预后往往根据其类型相关，五年生存率大概在30%-40%左右，随着近年来手术技术和化疗药物的提高，五年生存率可以达到50%以上。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(82730)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/08/15播放(97978)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/08/15播放(97978)
"脊索瘤患者的生存期，与肿瘤的临床分期以及具体部位有关。脊索瘤在颅内，是属于低度恶性的肿瘤。早期的患者，通过手术治疗，生存期没有太大的影响。中晚期的脊索瘤患者，尤其是骶尾部脊索瘤，如果治疗不及时或者不恰当，往往会引起疾病进展。脊索瘤患者的治疗手段，包括手术、放疗以及生物治疗、质子治疗等。对于中晚期的脊索瘤患者，如果在3-5年之后没有复发，生存时间往往比较长。但是，如果在间隔多年之后发生复发，患者的生存时间会明显的缩短，严重者危及生命。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(16654)
"脊索瘤目前暂时没有任何一种药物或者方式可以预防其发生和发展，因为脊索瘤作为一种先天性质的肿瘤，是先天胚胎时期发育异常造成的，只能在孩子生育的过程当中，尽量的远离放射线、远离化学性的物质以及远离高危因素，这样才能够做到稍微预防脊索瘤，但是并没有非常明确的界定，究竟能够预防什么也不一定。所以目前对于脊索瘤，主要还是在于及早发现，并且及早的治疗。如果家族当中有其他人有脊索瘤的病史，尽量及早去查体，明确自身的变化，在早期发现脊索瘤可以做到完全切除，可以延长患者的生存时间，减少患者的痛苦。"
2019/05/20收听(16496)
脊索瘤患者的存活率各不相同，要明确其接受的治疗，是否及时诊断。目前统计结果表明，脊索瘤的存活率... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(41461)
脊索瘤患者的存活率各不相同，要明确其接受的治疗，是否及时诊断。目前统计结果表明，脊索瘤的存活率...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(41461)
脊索瘤是因为脊索组织残留导致的肿瘤，该肿瘤常发生于风险部位，常见脊索瘤有两个部位，颅内靠近颅底... 王春红│山西省人民医院 2023/09/06播放(67682)
脊索瘤是因为脊索组织残留导致的肿瘤，该肿瘤常发生于风险部位，常见脊索瘤有两个部位，颅内靠近颅底...
王春红│山西省人民医院
2023/09/06播放(67682)
"脊索瘤定义为是颅内较少见的一种破坏性的肿瘤，为原始脊索残余物来源的肿瘤，可以发生于神经轴上具有脊索残余物的任何部位。不过，多数肿瘤好发于原始脊索的两端，35%发生在颅内，位于蝶枕区；53%发生在脊柱，位于骶尾区；偶尔也发生于骶骨上方的脊柱，转移率大约5%-20%，但手术后复发率高，可以达85%，因此术后常常需要采用积极的RTX治疗。脊索瘤具有以下特征：难以完全切除，复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。"
2019/04/13收听(30892)
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