四川省肿瘤医院
骨科
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滑膜肉瘤恶性程度较高，治疗相对困难，术后存在局部复发和远处转移的风险，临床建议采取手术结合化疗、放疗的综合治疗，有条件者可以考虑进行分子靶向治疗，通过综合治疗尽可能控制肿瘤局部复发和远处转移，争取达到治愈效果，尽可能延长患者带瘤生存的时间。术后定期到医院进行随访、复查，及早发现肿瘤复发病灶和转移病灶，进行相应治疗，以争取延长生存时间。
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"滑膜肉瘤术后分为近期注意事项和远期注意事项。近期主要是对针对于伤口的，我们一般要3天\/次换药，术后正常2周就拆线了。如果患者有糖尿病等特殊情况可以延长至3-4周。同时发生在肢体的肉瘤术后还是尽量减少活动，因为活动太多容易产生积液，积液会影响到后续的治疗。当身体完全康复之后，建议患者及早的进行功能锻炼，把切掉的肌肉再锻炼回来，这个是短期的注意事项。长期的注意事项是以下几个，我们要做随访，随访主要是每3个月1次，随访的内容包括两项。第一个是肿瘤部位的增强核磁。第二个是肺部的CT平扫。第1年是每3个月1次，第2年也是每3个月1次，第3年以后就是每6个月1次。大家一定要注意，因为肉瘤是很狡猾的，也很凶险，我们要坚持随访，这样不给它复活的机会。最重要的，术后还要注意，如果医生建议去做放化疗，还要结合自己情况听从医嘱。"
张路│北京大学肿瘤医院
2018/05/29收听(88248)
"滑膜肉瘤术后能活多久？这在医学上叫做预后，滑膜肉瘤的预后每个期都是不一样的。从Ⅰ期到Ⅳ期患者的预后是越来越差的。Ⅰ期患者预后非常好，基本上做完手术之后，患者定期复查很多一辈子都没有事。Ⅱ期和Ⅲ期的患者的肢体软组织肉瘤在经过正规的扩大切除手术之后，辅以放疗、化疗，五年生存率可以达到75%。Ⅳ期的患者一般都是发生转移的患者了，预后肯定要差一些。我们会用靶向药物配合放化疗来同时治疗Ⅳ期的患者，可以让患者生存的时间得到延长。同时还要关注患者的无瘤情况，无病生存率就是患者不带瘤子生存，经过规范化治疗患者的无病生存率也很高。很多患者十多年了一点事都没有，不复发身上也没有瘤子，基本上做到了正常人的结果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/28收听(33398)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤，可以发生在全身任何部位，但好发于四肢、大关节周围，... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/07/11播放(59026)
滑膜肉瘤是来源于未分化间叶组织的软组织肉瘤，可以发生在全身任何部位，但好发于四肢、大关节周围，...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/07/11播放(59026)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论，可能与以下因素有关：1、人体受伤后，会导致组织再修复，... 张路│北京大学肿瘤医院 2023/01/11播放(90880)
滑膜肉瘤发生机制尚无定论，可能与以下因素有关：
1、人体受伤后，会导致组织再修复，...
2023/01/11播放(90880)
"滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜和腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤，好发于四肢大关节，也可发生于前臂、大腿、腰背部筋膜。多见于成年人。主要表现为局部的肿胀、疼痛、肿块及活动受限。滑膜肉瘤的发病机制尚未完全明了，但一些研究表明与遗传有一定的关系，其中X染色体与18染色体的部分互换可能导致本病的发生，且不是萌芽突变，而是可以代代相传的突变。还有一些危险因素可能导致滑膜肉瘤的发生，例如某些遗传疾病如1型神经纤维瘤病、暴露在辐射下、接触化学致癌物质等。生活中应尽量避免这些有害物质的接触，降低滑膜肉瘤发生的概率。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(81674)
滑膜肉瘤主要起源于关节，还有滑膜、腱鞘、肌腱滑膜的软组织一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤主要以四肢大关节为好发部位，比如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节，也可以发生于前臂或者大腿或者腰背部肌腱、筋膜上面。其主要的临床症状表现为局部肿物、肿块，早期可能没有任何疼痛症状，到后期由于肿块生长压迫周围组织，可能会出现胀痛或持续性夜间痛，影响肌肉或者肌腱活动，还有关节的活动，治疗主要以手术切除为主。滑膜肉瘤是属于一种恶性肿瘤，对放疗和化疗都不是特别敏感，所以如果发现还是尽早切除为主，切除时一般会连同周围正常组织进行扩大切除，切除以后要定期随诊以防止复发。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(51726)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。临床上分... 张路│北京大学肿瘤医院 2023/02/22播放(99836)
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种，很少发生在关节腔内有滑膜的地方，而常发生于四肢关节旁。临床上分...
2023/02/22播放(99836)
"滑膜肉瘤是起源于滑膜组织的恶性肿瘤，好发的部位为大腿、臀部、肩胛或者上臂，比其他的软组织肉瘤的淋巴转移的机会要多，也可以向肺转移。临床表现就是在关节附近无痛性的肿块，有时可以发生在肌腱或者筋膜上，较关节部位更为多见。对于滑膜肉瘤一般以手术治疗为主，主要是广泛的截肢或者切除，局部复发率非常高，现在术前辅助化疗可以提高治疗的疗效。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(43716)
滑膜肉瘤具体能活多长时间在临床上并不太好界定，因为滑膜肉瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，患者如果确诊滑膜肉瘤，癌细胞会随着血液淋巴相互转移，如果转移到其他器官，患者寿命会非常危险，会受到很大的影响。如果滑膜肉瘤只在肉瘤的地方生长，不转移到其他器官，那么患者的寿命不会受到太大的影响，只要通过手术治疗一般都能取得比较长久的寿命，如果滑膜肉瘤转移到其他器官就比较危险，患者的寿命会受到影响。如果一定要给一个时间，只要不转移的情况下寿命为几年，如果转移可能只有几个月。
2019/04/19收听(15804)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁，肿瘤直径大于5cm，位于... 张路│北京大学肿瘤医院 2023/03/07播放(57664)
滑膜肉瘤患者预后因危险因素不同而情况不一。一般来讲患者年龄大于50岁，肿瘤直径大于5cm，位于...
2023/03/07播放(57664)
"滑膜肉瘤一般是需要化疗的，我们化疗方案一线方案是用阿霉素类的以及异环磷酰胺，这个组合也是国内外最常用的化疗组合方式。我们还有其它的化疗药物，比如说达卡巴嗪、吉西他滨、多西紫杉醇等等，这些药要根据每个患者的具体病理分期来进行化疗方案的制定。同时近些年来靶向药物也进展得非常快，目前在美国FDA上市的唯一的靶向药物叫帕唑帕尼，这种药物对肿瘤是非常有好处的。像免疫治疗这方面目前还在探索阶段，我们已经有很多临床试验了，有些药物可以使用，不过还要经过专业的医师给您做指导。但是要指出一点，有几种药我们要注意：第一个，中药不是全都能治病的，而且有的中药危害也特别大，患者如果有这方面需求，去正规的中医院治疗。肿瘤医院也是有中西医结合科的，中医科的大夫也认为治疗肿瘤还是以西医为主，中药主要是提高体质，提高免疫力。所以我们对于中药治滑膜肉瘤不能一棍子打死，也不能盲目的捧上天，我们还要根据患者的情况进行治疗。最重要的一点就是要去正规的医院做规范化的治疗。关于靶向治疗，我们科也在承担很多研究，包括安罗替尼，阿帕替尼，这些都是正在进行试验的药物，根据实验的初步结果对患者都是很有益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/29收听(36286)
"滑膜肉瘤可以采取如下的治疗：第一、对于一期的小肿瘤，需要做广泛的切除。在做了此类切除之后，复发率并不高。对于这种比较小的肿瘤，如果切除完全的话，预后还是非常好的，一旦产生了复发的情况，是需要进行广泛截肢的。除此以外，还可以配合像放疗这种治疗手段，来作为一种补救或者是辅助的处理措施。第二、针对二期一些比较大的滑膜肉瘤，需要做彻底的外科处理。比如要作广泛的切除或者是广泛的截肢。在术后必须要配合放射治疗。第三、对于出现淋巴结转移的滑膜肉瘤，可以做相关的放疗，再做局部的切除。而对于出现全身转移的此类疾病，就没有特别好的治疗方法。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(81600)
刘文生│北京积水潭医院 2023/05/15播放(34380)
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/15播放(34380)
滑膜肉瘤的发生与滑膜无关，目前尚未明确滑膜肉瘤的发生部位，部分科学研究和小鼠模型认为骨骼肌来源... 李涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/17播放(91880)
滑膜肉瘤的发生与滑膜无关，目前尚未明确滑膜肉瘤的发生部位，部分科学研究和小鼠模型认为骨骼肌来源...
李涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/17播放(91880)
滑膜肉瘤简称为骨肉瘤，是一种恶性度极高，预后极差的肿瘤，一般好发于15-25岁的中青年，一般男性多于女性。它的症状表现为关节附近的无痛性肿块，然而随着肿瘤的进展，会蔓延到整个四肢、关节，造成关节的活动受限，包括肿块的增长会造成破溃、渗血、渗液等这些症状。一般治疗方法会选择一些手术，包括放、化疗，但是预后极差，极容易复发、转移。一般最早会发现肺部的转移，所以一般发现骨肉瘤的情况，都会出现肺转移的情况。
葛时序│唐山市中医医院
2017/11/25收听(96466)
滑膜肉瘤是恶性软组织肿瘤，发展到晚期会全身转移，最后威胁生命，严重者导致患者死亡。滑膜肉瘤早期... 潘伟波│上海市第十人民医院 2023/05/18播放(92994)
滑膜肉瘤是恶性软组织肿瘤，发展到晚期会全身转移，最后威胁生命，严重者导致患者死亡。滑膜肉瘤早期...
潘伟波│上海市第十人民医院
2023/05/18播放(92994)
"滑膜肉瘤主要发生于四肢的大关节，特别是膝关节，常见于成年人，早期主要是疼痛，其他症状不明显。最明显的特点就是不明原因的疼痛，特别在活动后能够感觉明显加重，是一个软组织的恶性肿瘤，发展相对比较缓慢，一定程度后会出现膝关节内肿胀，质地比较硬，如乒乓球的感觉，关节周围水肿明显，部分病人出现膝关节周围血管突出曲张明显，局部的血运比较丰富导致局部红肿，温度比较高，侵蚀骨性结构时会出现活动障碍，出现疼痛。肿胀畸形时需要辅助检查，磁共振检查是比较明确的但最终的诊断是需要靠病理确定。"
2020/02/06收听(36148)
"滑膜肉瘤的分期和一般的软组织肉瘤是一样的，一般分为四个期，主要分期的因素包括以下几点：第一个，是肿瘤的大小，以5cm为界。第二个，是肿瘤的深度是分为表浅的肿瘤，还是深处的肿瘤，是以深筋膜为界。第三个，是否有淋巴结转移。第四个，是肿瘤的组织学分级，需要病理科的专家来定性的，它分为G1、G2、G3三个等级。第五个，是否有远处转移，指的是肺转移、骨转移这些远处转移。根据这几个因素，把肿瘤患者分为四个大期，其中Ⅰ期一般来讲预后较好，做完手术之后也不用做别的治疗。Ⅱ期和Ⅲ期是需要综合治疗的。Ⅳ期就是发生转移的患者一般预后较差，可能需要用靶向治疗等特殊的治疗手段。"
2018/05/29收听(73776)
滑膜肉瘤是恶性的肿瘤，老百姓现在有些误解，说肉瘤不就是个小瘤子，其实不是这样。肉瘤和癌是亲兄弟，癌是上皮细胞来源的恶性肿瘤叫癌，肉瘤是由间叶组织细胞来源的肿瘤叫肉瘤，肉瘤是能够危害生命的。患者在发现肉瘤之后，要积极的正规治疗，不要耽误了自己好的治疗时机。肉瘤有什么危害？最常见的危害就是它会导致患者的患肢疼痛，麻木以及功能障碍，严重影响患者的生活，不能进行日常社会的交往等等。同时肉瘤还会容易发生转移，之后就严重地危害了患者的生命。
2018/05/29收听(64708)
"在临床上滑膜肉瘤，是不太多见的一种肿瘤病变。滑膜肉瘤是具有向滑膜组织结构，分化倾向的恶性肿瘤。其临床表现多数没有明显的症状，有很多病人，可以表现为深部无痛性肿块，有的可以伴有局部疼痛、压痛，极少有剧痛的感觉。滑膜肉瘤一般生长比较缓慢，多数病程为2-4年，但是也有个别的，可以长达20年。滑膜肉瘤在X光片上可以有些表现，比如可以出现在骨旁或者关节旁呈椭圆形、圆形、分叶状，中等密度的软组织肿块影，边界清楚，多数不侵犯骨质。所以病人出现滑膜肉瘤这些症状后，应该及早到医院经过医生诊断，尽早的治疗会有好的疗效，以免耽误病情，错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(53428)
四川省肿瘤医院 肖继伟
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浙江省肿瘤医院 李涛
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