四川省肿瘤医院
骨科
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迄今为止，脊索瘤的发病原因，无论环境、饮食和生活习惯等因素的影响均不明确。现有的医学理论认为脊索瘤是胚胎时期的原始脊索组织残留物发生基因突变以后逐步发展而来，属于一种恶性肿瘤。脊索瘤好发于脊柱两端，即颅底和骶尾椎，对于周围组织细胞具有侵袭和破坏力，并且容易发生转移导致患者死亡。脊索瘤病情发展缓慢，病程较长。
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"脊索瘤发病原因：正常情况下胚胎脊索是颅底和脊柱发育的原始细胞，在胚胎三个月左右时就开始发生退化，仅遗留有残余少量的组织发育为椎间盘的髓核，但是，如果胚胎脊索沿神经轴任何部位发生残留，将来就会发展为脊索瘤，就是脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织，常遗留在中线或者近中线的位置，就是人体脊柱这条线上。对于发生了脊索瘤的患者需要早期进行手术联合放射治疗，因为脊索瘤具有较高的复发率，而且预后不管采用哪种治疗方法，都不是特别好。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(16774)
脊索瘤是最常见的骶骨肿瘤的一种，原发的骶骨肿瘤主要好发于中老年，大概发病的年龄在50-70岁，这是好发年龄，当然其它年龄也可以发生。主要好发在骶骨和颅底鞍区，就是脊柱的两端，骨科常常遇到的脊索瘤都是好发在骶尾部的肿瘤，这个肿瘤是一个低度恶性的肿瘤，局部复发率很高，由于累及周围的骶神经，患者经常出现大小便功能的障碍，还有行走功能的障碍。如果患者得了脊索瘤，那他的治疗还是需要到专科医院进行规范治疗，因为这个肿瘤局部复发率非常高，治疗主要以手术治疗为主，主要是要进行彻底的切除，手术可能会造成病人的神经功能的部分的损失。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(53314)
"脊索瘤好发于颅底和骶尾部，是由胚胎残留的脊索组织细胞发展而来的先天的肿瘤，常常要到神经外科做手术，但是手术也有一定的局限性。保守治疗对化疗不够敏感，放疗也只能局部抑制肿瘤细胞生长，不能全部根治。现在有螺旋刀的治疗以及中医中药的治疗办法，也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神经系统中是大脑颅底好发，在脊髓里是骶尾部好发，这两个部位发现的早，诊断清楚以后要去神经外科处理。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(62958)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在... 唐顺│北京大学人民医院 2023/08/29播放(97278)
脊索瘤是常见的骶骨肿瘤，是低度恶性肿瘤，局部复发率较高。原发性骶骨肿瘤多发于中老年，发病年龄在...
2023/08/29播放(97278)
目前对于脊索瘤引起的因素，主要有一个观念比较明确，就是胚胎干细胞的问题。因为人体在发育的过程当中，会有胚胎干细胞向各种方向进行发育，有的发育成神经，有的发育成骨质，有的发育成肌肉，但是，在发育的过程当中，如果某些细胞在异常的位置产生异常发育情况，在后期有可能会形成脊索瘤。形成脊索瘤的细胞大多是胚胎干细胞往神经细胞发育的这部分细胞，但是，原来应该在髓核的地方，结果发生异常位置的偏移，有可能会生长在颅内正中线上，随着时间不断推移，孩子不断长大，这种细胞就会不断增生，引起脊索瘤等情况。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(47610)
脊索瘤目前的治疗方案的选择主要以外科手术的方式为主。外科手术的过程当中尽量在早期做到手术全切，如果手术过程当中没有办法做到全部切除，也要尽最大的可能性，将其完整切除，剩余一部分脊索瘤可以通过放疗的方式进一步治疗.而且放疗的次数以及放疗的量，需要根据具体的位置、周围组织厚度进行具体的估算，最重要的就是脊索瘤的良性恶性程度，虽然绝大多数的脊索瘤都是良性肿瘤，但不排除有个别恶性的情况。因此对于恶性的情况后期加大放疗剂量，必要时还需要多次手术治疗。脊索瘤确实很容易复发，因此建议患者定期的复查，一旦有相应迹象，还需要加强放疗治疗，如果在后期放疗没有得到明显控制，还需要再次手术治疗。
2019/05/16收听(39372)
"脊索瘤目前推荐治疗方案为广泛切除辅以术后放射治疗，手术原则主要是以首先切除压迫脑干的肿瘤为主，可以考虑进一步切除肿瘤，对于脑干压迫的病人以硬脑膜下入路为主。在放射治疗方面，完全切除联合大剂量放疗可以获得最好的治疗效果，常规放疗联合姑息性或者减压性手术，可以延缓复发。单独质子束治疗或者与高能量X线联合使用，比常规放射治疗更为有效，但是，由于技术和仪器限制，所以，使该项技术很难予以实施。脊索瘤由于具有一定的复发率，而且平均生存率大约是6.3年左右，所以，进行过治疗的患者一定需要定期随访。"
2019/04/13收听(85336)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/22播放(73532)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/22播放(73532)
"脊索瘤是一组起源于胚胎残留的脊索组织的肿瘤，好发部位可以位于颅底、蝶枕部以及骶尾部。原因目前还不清楚，一般认为与基因的突变，以及其他的周围的射线毒因素相关。主要的临床表现与及所有的部位相关，如果发生在骶尾部，可以在骶尾部产生明显的肿块，如发生在颅底或者是蝶枕部，可以产生相应的压迫症状，如在垂体附近，可以引起垂体的功能低下，表现为闭经、阳痿以及身体发胖。如果在视神经周围，可以引起相应的视神经受压，导致致盲以及偏视，还可以造成动眼神经等外展神经的受损，引起斜视等。其治疗来说主要是包括手术治疗，手术治疗主要是切除脊索瘤，缓解相应脊索瘤产生压迫症状。有时也可以采取放疗或者是伽玛刀，以及现在比较流行的放射性粒子治疗等，有时也会应用化疗药物的治疗。总体来看脊索瘤的预后往往根据其类型相关，五年生存率大概在30%-40%左右，随着近年来手术技术和化疗药物的提高，五年生存率可以达到50%以上。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(82730)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/08/30播放(58310)
由于脊索瘤对放、化疗均不太敏感，因此普通化疗药物效果较差，仅部分分子靶向药物具有一定的疗效，但...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/08/30播放(58310)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/08/15播放(97978)
脊索瘤患者多具有营养不良、贫血等恶性肿瘤症状。此外，发病部位、肿瘤大小不同，症状也有所差别。颅...
2023/08/15播放(97978)
"脊索瘤患者的生存期，与肿瘤的临床分期以及具体部位有关。脊索瘤在颅内，是属于低度恶性的肿瘤。早期的患者，通过手术治疗，生存期没有太大的影响。中晚期的脊索瘤患者，尤其是骶尾部脊索瘤，如果治疗不及时或者不恰当，往往会引起疾病进展。脊索瘤患者的治疗手段，包括手术、放疗以及生物治疗、质子治疗等。对于中晚期的脊索瘤患者，如果在3-5年之后没有复发，生存时间往往比较长。但是，如果在间隔多年之后发生复发，患者的生存时间会明显的缩短，严重者危及生命。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(16654)
"脊索瘤目前暂时没有任何一种药物或者方式可以预防其发生和发展，因为脊索瘤作为一种先天性质的肿瘤，是先天胚胎时期发育异常造成的，只能在孩子生育的过程当中，尽量的远离放射线、远离化学性的物质以及远离高危因素，这样才能够做到稍微预防脊索瘤，但是并没有非常明确的界定，究竟能够预防什么也不一定。所以目前对于脊索瘤，主要还是在于及早发现，并且及早的治疗。如果家族当中有其他人有脊索瘤的病史，尽量及早去查体，明确自身的变化，在早期发现脊索瘤可以做到完全切除，可以延长患者的生存时间，减少患者的痛苦。"
2019/05/20收听(16496)
脊索瘤患者的存活率各不相同，要明确其接受的治疗，是否及时诊断。目前统计结果表明，脊索瘤的存活率... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(41461)
脊索瘤患者的存活率各不相同，要明确其接受的治疗，是否及时诊断。目前统计结果表明，脊索瘤的存活率...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(41461)
脊索瘤是因为脊索组织残留导致的肿瘤，该肿瘤常发生于风险部位，常见脊索瘤有两个部位，颅内靠近颅底... 王春红│山西省人民医院 2023/09/06播放(67682)
脊索瘤是因为脊索组织残留导致的肿瘤，该肿瘤常发生于风险部位，常见脊索瘤有两个部位，颅内靠近颅底...
王春红│山西省人民医院
2023/09/06播放(67682)
"脊索瘤定义为是颅内较少见的一种破坏性的肿瘤，为原始脊索残余物来源的肿瘤，可以发生于神经轴上具有脊索残余物的任何部位。不过，多数肿瘤好发于原始脊索的两端，35%发生在颅内，位于蝶枕区；53%发生在脊柱，位于骶尾区；偶尔也发生于骶骨上方的脊柱，转移率大约5%-20%，但手术后复发率高，可以达85%，因此术后常常需要采用积极的RTX治疗。脊索瘤具有以下特征：难以完全切除，复发率高和能够发生转移，因此表现出较高的恶性行为。"
2019/04/13收听(30892)
尾椎脊索瘤其实就是脊柱脊髓的病变形式，一般是因为在胚胎发育的过程当中，某些细胞出现异常增生、分化的过程，后期会有一定的残余，到达一定的阶段之后就会逐渐的膨大、增生，从而形成脊索瘤的形态，这是从细胞学的角度进行分析。对于骶尾部的脊索瘤，这种病不是特别可怕，只要经过积极治疗之后都是可以治愈的，最好在早期发现，一般的症状会引起骶尾部的疼痛以及下肢感觉的麻木、无力。有的可以出现会阴部感觉的异常、大小便的失禁，或者小孩尿床、大人表现失禁情况。只要早发现病情变化，及早去医院进行治疗，还是有治愈希望的。
2019/04/23收听(58996)
"脊索瘤的症状，一般情况下分为两个方面：第一个方面，脊髓瘤生长之后所产生的占位效应。第二个方面，脊索瘤压迫垂体以及下丘脑造成的内分泌功能紊乱。占位效应，一般情况下，脊索瘤是正常的颅内中线的正中央，以鞍区或者是斜坡地方最为常见，这个时候所引起的占位效应，最常见的就是头痛的表现，而且可以压迫视神经，造成视力的缺损，也可以压迫三叉神经引起面部疼痛麻木无力的情况。内分泌的症状，往往是见于相对比较大的脊索瘤，压迫垂体以及下丘脑内分泌的器官，造成内分泌异常，比如泌乳、绝经，还有生长激素分泌旺盛造成的生长明显异于常人，还有的可能会引起日常生活规律作息的紊乱。"
2019/04/15收听(81410)
脊索瘤主要好发在骶尾骨，主要的脊索瘤的症状主要是由于肿瘤比较巨大以后，压迫周围的神经产生了相应的症状，由于骶骨这个部位，它的解剖结构比较复杂，主要的脊索瘤容易累及的就是骶神经跟下位的腰神经，那么主要产生的症状是相应的患者大小便功能和性功能的症状。常见的脊索瘤的患者症状，包括尿潴留、便秘，如果压迫进一步的加重，可能会出现尿失禁和二便功能的障碍，这是最主要的症状。如果脊索瘤进一步发展，向上压迫到了腰部的神经，患者还会出现行走功能的障碍，出现间歇性的跛行。另外，脊索瘤对于相对年轻的患者来说，有可能出现性功能的障碍，跟它压迫高位的骶神经相关的。
2017/12/05收听(52582)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/28播放(86642)
脊索瘤生长在骨头里，与正常的骨组织没有明显的边界，且肿瘤包绕神经和血管，对切除与治疗造成很大困...
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