上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
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输尿管狭窄即输尿管的管腔变细，病因如下：
1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔变细，甚至引起肾脏积水。如长期结石嵌顿引起息肉增生，可延长输尿管支架管置入的时间，局部息肉消退后，输尿管狭窄可获得缓解；
2、医源性因素：由于手术操作过程中输尿管镜擦伤输尿管黏膜或钬激光碎石治疗过程中局部温度过高，均可导致输尿管狭窄。此类患者可通过球囊扩张术或输尿管狭窄段的切除再吻合术进行治疗。
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"输尿管是上接肾盂，下连膀胱的一对细长的管道，呈扁圆柱状，管腔的直径一般情况下在0.5—0.7cm，成人的输尿管全长在25—35cm，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。本身输尿管有三个狭窄段，第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处；第二个在跨越小骨盆入口处；第三个在膀胱壁的壁内段。这些天然的狭窄都是容易导致结石、血块以及坏死组织容易嵌顿的部位，这是天然的相对的狭窄段。可能大家更关心的是，输尿管狭窄到底是怎么回事，有些情况下输尿管狭窄会通过炎症以及医源性的操作等等原因，导致了输尿管狭窄。输卵管狭窄最主要的问题，它会造成肾积水，肾积水如果不能够早期发现，久而久之会导致这一侧的肾脏失去功能。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(99514)
"输尿管是细长的管状器官，连接着肾脏和膀胱，是平滑肌组成的结构，负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解，就是管腔里面或者由于外侧压迫等，导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多，可以包括管腔内的原因，输尿管管壁原因，以及外部原因，三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因，比如输尿管结石，从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管，随着结石刺激，无论结石是不是被拿走，管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤，它是一种新生物，堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因，在输尿管以外，如果有新生物，比如肿瘤的情况，也可以对输尿管造成挤压，导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射，比如放射治疗，也会造成输尿管损伤，造成输卵管管腔狭窄。总而言之，使输尿管引流不畅管腔变窄的情况，都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症，根据病因治疗。如果是结石，要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄，要采取管腔内进行扩张的方法，可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄，可能就需要手术，把炎症这一段输尿管去掉，然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄，就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄，就要把病因去掉，把外面压迫的组织去掉，是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗，这种情况在临床上也能够遇到，导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(41634)
"输尿管狭窄主要就是指的在输尿管从肾盂到膀胱交界处这一段里面，所发生的管腔的狭窄而造成尿液不能流畅的通过，这就是输尿管狭窄。它主要原因目前来讲，还是医源性的损伤比较多，现在做输尿管结石多了以后，可能会造成局部的损伤。以前比较多的就是先天性的因素，它的主要部位是集中在肾盂输尿管交界的地方引起的一种狭窄。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/18收听(59236)
输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗，根据输尿管狭窄的类型、位置及长度，可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着目前医疗设备的进步，越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略，包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。通过手术的治疗及定期的术后随访，多数输尿管狭窄可以取得良好的术后效果，多数人可以完全恢复，但是仍有部分人需要长期依靠体内双J管来引流。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(44912)
输尿管狭窄的原因：1、感染性狭窄，如并发输尿管炎症就可以出现充血、水肿，而炎症后期以纤维瘢痕组织修复为主就会造成局部管腔弹性变差、管腔直径变小而出现狭窄，患者往往有急性炎症的病史，出现脓尿、尿频、尿急、腰痛、发热等症状，如果不积极治疗则后期可能会残留输尿管狭窄的后遗症。2、结石或者肿瘤所导致的狭窄，结石或者肿瘤造成局部黏膜破坏、出血，在反复修复的过程中就会造成息肉样改变或者黏膜破坏而形成瘢痕样改变，会出现狭窄。3、创伤，包括医源性损伤，例如现在使用的输尿管镜或者钬激光等设备导致输尿管黏膜缺血或者黏膜缺失，暴力的打击、车祸、外伤等都可以导致输尿管狭窄。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/26收听(99610)
"输尿管狭窄怎么治疗？首先输尿管狭窄比较常见的就是肾盂、输尿管连接部的狭窄，这个可以是先天性疾病，一般好发是儿童或者是青年。一般是肾盂扩张到一定程度了，也比较严重了，需要做手术来矫正、解除梗阻。再就是肾盂、输尿管、输尿管本身的狭窄，需要手术切除狭窄段。再就是膀胱和肾盂连接部的狭窄，这个也是比较常见的，会做输尿管、膀胱的再植手术来解除梗阻。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(64058)
输尿管狭窄可能引起近端肾盂、输尿管出现扩张，肾脏压力升高后，将对肾脏产生不可逆损伤，导致肾功能... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(60366)
输尿管狭窄可能引起近端肾盂、输尿管出现扩张，肾脏压力升高后，将对肾脏产生不可逆损伤，导致肾功能...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(60366)
"在临床上输尿管狭窄可分为先天性的解剖结构异常、肾盂输尿管连接部狭窄，或者由于某些疾病，比如感染性的因素以及外伤、结石、医源性检查引起的输尿管狭窄。应该根据引起输尿管狭窄不同的病因进行治疗，如果是先天性的疾病，或者由于在发育过程当中出现的问题，比如有血管、韧带，在外部卡压输尿管之上引起输尿管狭窄，这种情况都需要进行手术治疗才能够彻底治愈。可以进行输尿管狭窄部的成形术，在术后就会恢复到正常情况。如果是由于感染性的因素或者结石排出的过程当中划伤输尿管黏膜，以及医源性的检查这种侵入性的检查导致输尿管管腔内的黏膜狭窄，需要进行定期的输尿管扩张，这种情况下都会有所缓解。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/16收听(71716)
输尿管是肾脏到膀胱的中间管道，输尿管通过节段性收缩将肾盂收集的尿液传送至膀胱。一般情况下，输尿... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(97628)
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输尿管狭窄患者一般无明显症状，部分患者可能出现腰腹部不适、腹部胀满以及酸胀感等症状。一般情况下... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(53404)
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输尿管狭窄多见于上段输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄，常采用的治疗方式为腹腔镜下进行肾盂成形术... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/06/06播放(91666)
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输尿管狭窄比较复杂，输尿管狭窄有医源性狭窄，输尿管损伤大部分是医源性损伤，先天性输尿管狭窄很少... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2023/11/03播放(84206)
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输尿管狭窄分为生理性狭窄和病理性狭窄两类，生理性狭窄为输尿管三个狭窄位置，即第一处生理性狭窄位... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/06/15播放(90120)
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不同原因造成的输尿管狭窄的治疗不同：1、输尿管以外的器官压迫输尿管导致输尿管狭窄，或... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/29播放(72366)
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如果病人做离断成形手术，手术时间与医生手术经验和手术操作熟练程度有一点关系。一般如果医生比较熟... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/05播放(93316)
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先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断再吻合手术治疗。先天性输尿管狭窄常见于肾盂、输尿管连接部狭... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/16播放(56406)
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2023/07/16播放(56406)
输尿管狭窄的常见部位主要肾盂输尿管连接部、输尿管中段以及膀胱壁内段，均属于输尿管正常的生理性狭... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(51642)
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输尿管狭窄是指因各种原因所致输尿管管腔的异常狭小的疾病统称，是导致上尿路梗阻、肾积水和肾功能损害的泌尿系统常见疾病。该病的病因多样且有时较为复杂，包括医源性损伤...
吕向国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/12阅读(3782)
输尿管是纤细且里面液体流速慢的管子，一旦被损伤，可能因为瘢痕问题出现节段性的狭窄，导致尿流不通... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(55220)
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李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
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泌尿系统中肾脏产生尿液，通过肾脏内的管道收集后，经过输尿管排到膀胱内存储，达到一定量后，经尿道排出体外。排尿管道虽然本身没有什么功能，但管道狭窄造成尿液排泄不...
许清泉│北京大学人民医院
2021/05/11阅读(3762)
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