上海东方肝胆外科医院
泌尿外科
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输尿管软镜取石的利弊如下：
1、优点：输尿管软镜可对输尿管镜碎石过程中出现的部分结石反流至肾脏内的情况进行补救治疗，也可进行部分难以处理的肾脏结石的治疗，如平行盏或下盏结石；
2、缺点：对输尿管的要求较高，如患者输尿管较细，需放置输尿管支架管10-12天后，再进行软镜处理；输尿管软镜碎石的时间相对较长；通过输尿管软镜进行碎石，无法直接取出结石，残留于肾脏内的结石，需患者术后自行排出。
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"输尿管软镜取石的利弊：1、有利方面，输尿管软镜是一种无创性的手术方法。它不需要在人体另开切口，由尿道进入同侧的肾脏之中，在直视下进行取石，所以属于一种无创伤的手术。患者术后恢复较快，并且不会造成严重的出血和肾脏的损害等。手术时间比较短，手术所需要耐受麻醉的时间也比较短，有利于手术后患者的康复。2、弊端，输尿管软镜碎石适用于肾盂内结石比较小的患者，通常肾脏结石体积小于2cm以下，比较适合软镜碎石。如超过2cm以上则手术需要进行分期处理，一期手术通常不能完成。同时输尿管软镜手术费用较高，因器械的限制，对于下盏的结石处理比较困难，有可能会造成结石清理不干净，造成残石等。同时，输尿管软镜将结石击碎以后，很难完全清除出体外，部分结石可能残留在体内，需要手术后择期再进行排石治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/18收听(98726)
输尿管软镜手术是在输尿管硬镜基础上，进一步发展和拓宽的新外科手段。输尿管软镜取石的优势在于碎石... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2023/02/24播放(78224)
输尿管软镜手术是在输尿管硬镜基础上，进一步发展和拓宽的新外科手段。输尿管软镜取石的优势在于碎石...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2023/02/24播放(78224)
患者进行输尿管软镜取石，优点是安全系数较高，缺点是费用昂贵，具体如下：1、优点：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/21播放(58286)
患者进行输尿管软镜取石，优点是安全系数较高，缺点是费用昂贵，具体如下：
1、优点：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/21播放(58286)
输尿管软镜属于输尿管镜的一种，是特殊材料制作，质地柔软纤细，可弯曲，泌尿外科应用广泛，具有如下... 朱晓东│北京电力医院 2023/05/05播放(84158)
输尿管软镜属于输尿管镜的一种，是特殊材料制作，质地柔软纤细，可弯曲，泌尿外科应用广泛，具有如下...
朱晓东│北京电力医院
2023/05/05播放(84158)
"输尿管软镜取石的利弊是什么？输尿管软镜可以经尿道进入输尿管以及肾盂、肾脏内，可以处理输尿管上段的结石以及肾盂和肾脏内的结石。最佳的手术指症是肾盂、肾脏内的中小结石直径在3cm以下。如果结石过大，通过软镜碎石时间较长，可能会给患者造成水中毒、脓毒血症、感染性休克，甚至死亡。通过软镜碎石后，大部分结石会成粉状，直接冲出体外，细小的、颗粒的结石也可以自行排出，但是自行排石时间往往较长，残石比较高，复发率也比经皮肾镜取石要高，需要再次做体外碎石或者其它方法处理残石。有时候引起输尿管梗阻及其它并发症，需要再次进行输尿管硬镜的处理。另外输尿管的软镜费用比较高昂，可能会两万到三万元。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(20174)
输尿管镜下碎石、取石手术是现在常用的微创治疗结石的方式，利端主要为安全、微创，弊端主要为对结石... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/02播放(93918)
输尿管镜下碎石、取石手术是现在常用的微创治疗结石的方式，利端主要为安全、微创，弊端主要为对结石...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/02播放(93918)
输尿管镜碎石、取石的优点是微创性。通过人体的自然通道进行碎石取石，基本无创口。但较大结石碎石后... 余永斌│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/12/17播放(52704)
输尿管镜碎石、取石的优点是微创性。通过人体的自然通道进行碎石取石，基本无创口。但较大结石碎石后...
余永斌│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/12/17播放(52704)
输尿管软镜取石手术是真正意义上的经自然腔道的微创手术，手术后遗症说法并不准确，应从并发症讨论：... 朱晓东│北京电力医院 2023/06/22播放(85228)
输尿管软镜取石手术是真正意义上的经自然腔道的微创手术，手术后遗症说法并不准确，应从并发症讨论：...
2023/06/22播放(85228)
"输尿管软镜碎石取石术后可能出现的后遗症：1、结石残留，输尿管软镜将较大的结石击碎为较小的结石，部分取出，部分仍停留在肾脏集合系统中。需要择期通过体外碎石或者多饮水、多排尿的方法将结石排出。如果结石相对较大，有可能需要再次手术或者体外碎石治疗。2、术后出现输尿管的炎症和狭窄，因为输尿管软镜需要由膀胱进入输尿管全长，镜体可刺激输尿管，出现局部黏膜缺损而出现炎症，或者出现局部黏膜缺损后引起管腔的狭窄，术后出现继发性肾积水。3、输管软镜碎石后需要体内留置输尿管支架管，通常支架管需要留置1-3个月，术后需要择期取出。留管期间有可能出现间断性血尿或者出现腰痛等症状，需要定期来医院复查，必要时需要抗感染治疗或择期拔除输尿管支架管。"
2018/12/24收听(39358)
输尿管软镜是泌尿外科目前非常常用的手术设备，主要用来治疗输尿管上段结石和肾结石。先要在输尿管里... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(25898)
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时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(25898)
输尿管软镜取石是目前治疗输尿管结石、部分肾脏结石常用的微创手术，做法有以下步骤：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/10播放(41902)
输尿管软镜取石是目前治疗输尿管结石、部分肾脏结石常用的微创手术，做法有以下步骤：
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2023/11/10播放(41902)
输尿管软镜碎石，取石手术后的风险或者并发症，主要包括以下几个方面：1、患者自身病... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(40460)
输尿管软镜碎石，取石手术后的风险或者并发症，主要包括以下几个方面：
1、患者自身病...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(40460)
输尿管软镜取石后会有问题，具体如下：1、输尿管软镜取上段输尿管的结石，尤其肾盂结石，... 林健│北京大学第一医院 2023/08/24播放(86780)
输尿管软镜取石后会有问题，具体如下：1、输尿管软镜取上段输尿管的结石，尤其肾盂结石，...
林健│北京大学第一医院
2023/08/24播放(86780)
"输尿管软镜手术取石的步骤：1、患者需要接受全身麻醉，麻醉成功以后需要摆截石位，也就是将双腿分开于90°左右并且架高约7-8cm左右。2、从尿道里置入输尿管硬镜，硬镜先到达病变所在的输尿管或者肾脏之内，留置一根超滑的导丝。3、利用超滑导丝作为引导，将输尿管软镜的外鞘放置到结石所在的部位。4、输尿管软镜通过这根提前放置好的操作通道进入人体内，到达结石所在的部位，通过输尿管软镜的激光通道将钬激光置入结石所在的部位，在软镜的直视下将结石完全击碎。5、使用套石篮将体积较大的结石，从这个操作通道中排出体外，对于体积较小且结石小于2mm以下的不予取出。术后患者适当多饮水，自行排石即可，手术后检查没有出血，没有结石残留以后需要在体内留置一根输尿管支架管，即可完成手术。"
2019/10/23收听(90168)
经皮肾镜与输尿管软镜取石均属于肾结石治疗技术，如何选择主要取决于结石的大小、部位等因素。二者处... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(81928)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/03播放(81928)
一般情况下建议输尿管软镜取石术采用全麻，因为腰麻非常危险，但也有个别病人可以尝试做腰麻。 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/11播放(73150)
一般情况下建议输尿管软镜取石术采用全麻，因为腰麻非常危险，但也有个别病人可以尝试做腰麻。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/11播放(73150)
"肾结石可以通过输输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗，输尿管软镜的治疗不是一次就能解决问题，主要有这样几个方面：1、看输尿管的状态，如果输尿管本身不是很粗，比较细则往往第一次不是做软镜而是放支架，随后隔2-4周后输尿管会扩张，通过软镜鞘就可以使输尿管软镜进入肾脏，把肾结石通过激光碎石来清理。2、对结石的大小也是有要求的，一般小于2cm可以一次通过输尿管镜就可以把石头击碎并取干净，超过2cm的结石可能要做两次，更大的结石可能要做三次。这就是输尿管软镜的缺点，大的结石还可以通过经皮肾镜，可能一次就能解决问题。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/01收听(94898)
"在临床上对于肾脏内结石直径大于1cm以上、小于2cm的单发结石都可以进行输尿管软镜碎石手术，费用大约在3000元左右。患者一般会选择全麻进行手术，因此费用在2000-3000元之间，所有的手术加上麻醉费用共计约在5000-6000元之间。除此之外，患者从入院到出院之间需要进行各种检查以及诊疗，包括术后的输液和抗炎治疗，整体的费用在20000到30000元左右。同时在手术过程当中发现有输尿管狭窄还要进行输尿管狭窄部的再通手术，也要收取一部分的手术费用，价格维持在1000-2000元之间。同时患者在手术当中有多发结石以及需要联合经皮肾镜手术，还需要进行增加手术的费用。术后还要留取双J管，在6-8周以后进行膀胱镜下拔除。拔除双J管的时候也要收费，一般维持在300-500元之间。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/20收听(59024)
通常患者进行输尿管软镜取石手术，多数可恢复到术前接近正常状态。输尿管软镜手术属于较常规的一种微... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/18播放(64532)
通常患者进行输尿管软镜取石手术，多数可恢复到术前接近正常状态。输尿管软镜手术属于较常规的一种微...
2023/08/18播放(64532)
"谈利弊关系，通常需要有对照、参照的标准。在做肾结石手术，目前最常用的手术方式有两种，一种是输尿管软镜碎石术，另外一种是经皮肾镜碎石术。这两者相比较，输尿管软镜的优势是在于创伤更小，因为输尿管软镜是通过人体自然腔道进行操作，并不需要另外创造1个通路，所以对于人体的损伤，创伤会更小。但是与此同时产生的问题就是输尿管软镜，操作空间、操作通道更小，碎石效率更低，碎石时间长，容易造成手术时间偏长，手术术后感染的风险更高的情况。而经皮肾镜的优势，就在于能创造更直接、更宽敞的操作通道，以达到更快的手术的目的，弊端也很明显，由于需要在肾脏上穿刺、造瘘来建立操作通道，在术中、术后出血的概率会远远高于输尿管软镜手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/05收听(48904)
浏阳市人民医院 张志国
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