中日友好医院
肾内科
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尿钙偏低不排除是肾脏病，但是也有情况可以导致尿钙偏低。慢性肾衰竭的患者，会出现钙磷代谢紊乱，体内的活性维生素D减少，从肠道吸收的钙质减少，患者会出现血钙偏低。肾小管主要是调节钙磷平衡，如果患者已经出现血钙低，从肾小管代谢排出体外的钙会减少，患者会出现尿钙偏低。慢性肾功能不全、低钙血症的患者，尿钙通常不高，甚至会出现偏低的情况。
严重钙缺乏的病人，由于各种原因出现，或血钙减低钙的摄入不足，导致血钙减低，肾小管的调节功能也会减少，从尿里面排出钙，会导致出现尿钙偏低。因此，尿钙偏低有可能是肾脏病，但需要到医院做进一步检查明确诊断，包括肾内科和内分泌科。内分泌科像原发性甲状旁腺功能减退症的患者，由于甲状旁腺功能障碍，患者血钙低，有可能会出现尿钙低。
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尿钙偏高不一定是肾病，尿中的钙有一定的含量，当尿钙浓度升高的时候，有可能存在几种原因。...
尿钙偏高不一定是肾病，尿中的钙有一定的含量，当尿钙浓度升高的时候，有可能存在几种原因。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/02播放(41070)
尿钙通常是测量24小时的尿中的钙含量，正常范围为2.5-7.5mmol。因此，尿钙2.5mmo... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/07播放(35415)
尿钙通常是测量24小时的尿中的钙含量，正常范围为2.5-7.5mmol。因此，尿钙2.5mmo...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/07播放(35415)
"肌酐偏低大多数情况下都不是肾病，但是有一部分肾脏病患者也会出现肌酐偏低的情况。肌酐是反映病人肾功能的一个比较经典的指标，如果出现肌酐偏高，通常意味着病人出现了肾功能的不全。如果病人出现肌酐偏低，大多数情况下都提示病人并不是肾脏病，原因可能见于病人的饮食和运动比较少，这个时候病人会出现血肌酐偏低，这种情况下，一般说明病人不是肾脏不好。还应该看到有些疾病，比如糖尿病肾病的早期，病人会出现肾小球滤过率的升高，这个时候血中的肌酐排出增多以后，病人就会出现肌酐偏低的情况。孕妇也会出现肌酐偏低的情况，一些病人长期卧床或者长期素食，即病人饮食不好的时候，血肌酐产生也会减少，这样也有可能出现肌酐偏低的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(79424)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/03/20播放(65044)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/03/20播放(65044)
"尿蛋白一个加号不一定是肾脏疾病，因为可以出现尿蛋白一个加号的原因有很多，如生理性情况，如瘦长体质的患者在剧烈运动后或者进食大量蛋白质以后出现一过性蛋白尿；或者患者有甲状腺疾病、心脏疾病、肝脏疾病或者严重的泌尿道感染时，也可以出现尿蛋白一个加号。所以，尿蛋白一个加号的患者应该到正规医院查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、甲状腺功能、泌尿系彩超、消化系彩超、胸部CT等，正确查明病因，针对病因进行有效治疗。如为肾脏疾病引起的，可以改善肾脏循环，应用ACEI与ARB降尿蛋白治疗。如果是其他疾病引起的，积极治疗甲状腺、心脏等疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/20收听(85682)
"尿苦不一定是肾病，尿苦常见以下原因：1、尿中的无机盐增多：是最常见的原因，无机盐大多味苦，氯化钠除外。如果病人出现了尿苦，首先要多喝水，这样尿苦的情况就可以得到改善；2、药物原因：很多的药物包裹有胶囊或者让吞服，一般这些药都比较苦，这种苦药进入人体以后，会进入血液循环，然后再从尿中排出，这个时候就会出现尿苦的情况，这种情况也是让病人多喝水，也可以改善这种症状；3、尿路感染：特别是出现了膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，也可以表现为尿苦，主要是尿中有细菌繁殖所导致。另外，尿路感染的病人可能会应用大环内酯类的药物等，这种情况也会出现尿苦。因此，如果病人出现了尿苦，首先要注意寻找它的原因，看是否为以上原因所导致，尿苦大多数都不是肾病。"
2023/03/23收听(43828)
"临床上把血清离子钙浓度小于2.15mmol\/L以下称为低血钙，低血钙的治疗可以分为对症治疗和病因治疗。对症治疗主要是补钙和维生素D，如果血钙低的程度不是特别严重，而且也没有出现相应的临床表现，这时候可以口服补充钙剂加维生素D。如果出现了低钙危象的情况下，可以用10%的氯化钙或者10%的葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注，必要的时候可在1-2小时内重复一次。若患者出现了抽搐不止，用10%的氯化钙或者10%的葡萄糖酸钙20-30ml，加入到5%-10%的葡萄糖溶液1000ml中，持续的静脉点滴。当补钙效果不佳的情况下，应注意有没有低血镁，必要的时候可以补充镁。同时根据低血钙的病因来进行病因治疗，常见的低血钙的原因有甲状旁腺功能减退、缺少维生素D、慢性肾衰竭、高磷血症等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/09收听(86674)
"尿液中出现油花不一定是肾病，除肾脏疾病外，其它原因也可以导致这种情况发生。当患者正在静点中\/长链脂肪乳时，输入的脂肪不能被人体完全吸收，因此有一部分会经过肾脏代谢到膀胱中，与尿液一同排出体外，因此出现这种情况。当患者身体过于肥胖，并且长期大量饮酒，食入过多油腻食物，可导致患者肝细胞内脂肪含量升高，引起人体脂肪代谢异常，因此出现尿液中脂肪过高的情况。由此可见，并不是肾脏功能异常才可以导致尿液中脂肪含量高，身体其它系统也会引起这种情况，建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，明确病因和诊断后，积极进行科学的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(98112)
补体C1q偏低 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(43633)
2023/07/04播放(43633)
肾功能不全病人出现血钙偏低，要注意... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(29203)
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2023/05/09播放(29203)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，因为尽管尿中的蛋白质可能来源于肾脏，但是又需要排除特殊情况，具体... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(46668)
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2023/06/28播放(46668)
通常尿钙的正常范围是2.5-7.5μmol/L，但是实际在临床活动过程中，尿钙的正常范围经常要... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/25播放(65154)
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黄钟明│北京协和医院
2023/12/25播放(65154)
尿钙的正常值24h尿应当为2.5-7.5mmol，换算后就是0.1-0.3g。导致尿钙出现异常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(46755)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(46755)
"补体C1q偏低是肾病？不一定。尽管某些肾病血中的补体C1q会降低，但并不说明所有血中补体C1q降低的患者都具有肾病，不能划等号。某些肾病，特别是急性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮造成的继发性狼疮性肾炎、肝硬化造成肾脏损害，或者膜增殖性肾炎血中的补体会发生降低，而且这种补体在某些疾病在6-8周内可以恢复，例如急性肾小球肾炎。但某些疾病是不可能恢复的，这时候血中的补体会持续降低，有利于鉴别诊断。血中的补体C1q是对于外源性病原微生物侵入机体以后的正常反应，某些感染性疾病也可以造成血中C1q的降低，这时候就不一定发生肾病，需要仔细的进行鉴别诊断。"
2020/08/03收听(11396)
"尿钙指24小时尿液中钙的含量，尿钙的正常值在2.7-7.5mmol\/24h，尿钙的变化可以反映血钙的变化，但尿钙值变化很大，钙蛋白质的摄入及排出都可以影响到钙的排出，尿磷高则尿钙低。尿钙升高通常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲亢维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、骨转移、肾小管酸中毒，以及使用降钙素、皮质醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物的情况下，尿钙降低通常见于妊娠晚期低钙血症、甲旁减、维生素D缺乏，以及肾病综合征等其他疾病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/02收听(14376)
临床工作中医生、患者很少提及油花，只有在少数情况，例如乳糜尿和尿路感染时尿液表面才会出现油花。... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/12/04播放(67828)
临床工作中医生、患者很少提及油花，只有在少数情况，例如乳糜尿和尿路感染时尿液表面才会出现油花。...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/12/04播放(67828)
尿常规中提示尿潜血不一定就是肾小球疾病，尿潜血分为肾小球源性血尿和非肾小球源性的血尿。肾小球源性的血尿表现为尿红细胞形态检查提示非均一型血尿，或者尿红细胞容积分布提示非对称性分布，此时需要考虑肾小球疾病。各种肾小球疾病均可导致尿潜血的发生，尤其是IgA肾病，基本上所有的IgA肾病患者都有尿潜血的症状。而非肾小球源性的血尿则可见于各种泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管疾病或者肾脏外伤，此时尿红细胞形态学检查提示均一性的血尿，尿红细胞容积分布提示对称性的分布。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/23收听(77202)
"血钙偏低，首先要找到原因进行治疗，另外要补充钙和维生素D，身体里钙的平衡需要甲状旁腺激素、维生素D和降钙素，另外也有三个器官来帮忙，包括肾脏、肠道和骨骼。如果各种原因出现的维生素D缺乏，可以引起血钙降低，可以通过补充钙和维生素D进行治疗。另外是各种原因造成的甲状旁腺功能减退，甲状旁腺功能减退以后也可以出现血钙偏低，治疗也同样是补充钙和维生素D，当然在补钙和维生素D的同时，应该定期的监测血钙和尿钙。同时，如果出现了严重的肠道疾病或者肝脏疾病、骨骼疾病，也可以造成血钙偏低，它的治疗除了针对病因，还需要补充钙、维生素D。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/04收听(22170)
"肾功能钙偏低的办法，一般指肾脏出现问题，从而出现功能性的损害。血钙出现偏低的办法，需要区分两种情况，具体如下：第一种，出现蛋白尿，特别是肾病综合征的患者，血中的肌酐和尿素氮在正常范围之内，这个时候血中的钙就会低于正常值的下限。这种钙是检验的误差，正常的钙需要经过计算，需要跟血白蛋白矫正以后，才是真实的血钙水平。经过矫正以后如果血清钙依然低于正常值的下限，就要补充一部分钙元素。第二种，某些肾脏疾病出现肌酐升高的情况，这时候血钙就可以降低，这种钙和血中的白蛋白是没有关系的，它的降低是由于肾脏功能不全造成的，这个时候就需要补充一部分钙元素纠正原发性的肾脏疾病，才能使血清钙得到一定程度的缓解。"
2020/08/14收听(98572)
肾病患者如果白蛋白偏低，常见的补充方法有以下几种：1、饮食补充：一般患者可能会认... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/10/25播放(62170)
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1、饮食补充：一般患者可能会认...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/10/25播放(62170)
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