成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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胸水渗出液与漏出液的区别，具体如下：
1、从肉眼观察，渗出液颜色比较深、混浊、甚至表现为黄色的脓性或血性液体，而漏出液比较透明、清晰，并且渗出液蛋白含量比较高，放置后会发生凝固，而漏出液不发生凝固；
2、根据比重、细胞数进行判断，通过化验发现白细胞较多、蛋白量较多还有乳酸脱氢酶较多者为渗出液，如果上述指标正常则为漏出液；
3、根据Light标准可判断渗出液，胸腔积液中渗出液与血清蛋白比例大于0.5，而与血清乳酸脱氢酶比值大于0.6。
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"胸水渗出液原因是细菌感染所导致，而漏出液出现的原因多数是低蛋白血症引起，渗出液从外观上来看比较混浊，而漏出液出现澄清的状态。从发生的病因来看，渗出液是因为炎症、肿瘤引起，一般是黄色、白色，容易凝固。漏出液是非炎症引起，颜色多为黄色透明，或者有一点混浊，不容易出现凝固，蛋白量是小于25g\/L。出现漏出液的疾病，常见的有慢性心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(31748)
"漏出液和渗出液的区别主要在于产生的原因不一样，所以漏出液和渗出液的性质、特点就会有不一样，一般来讲渗出液是因为血管通透性的改变而引起，比如像在心力衰竭、肝硬化或者由于静脉瘀血，都可能产生这种漏出液，其他比如在低蛋白血症的时候，也可能出现漏出液。渗出液因为炎症引起，比如腹膜炎，甚至于炎性肿瘤，都可以产生漏出液，因为产生的原因不一样，性质就不一样。一般来讲渗出液的细胞成分比较多，而且渗出液里边含的蛋白含量也高，所以外观比较浑浊，而且比较容易凝固，密度也高，常在蛋白液体的蛋白量是高于30，而漏出液外观就比较清亮，也不容易发生凝固，因为蛋白含量低，而且细胞成分也少，蛋白含量是低于30，漏出液常因为血液循环障碍引起疾病的液体，所以从这几个方面，大概可以区分出漏出液和渗出液。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(71230)
"漏出液、渗出液的区别主要有以下几个方面：1、病因不同：渗出液绝大多数是由炎症导致，比如炎症感染，或者由于炎症相关的疾病，比如肿瘤等，可以导致患者出现渗出液。漏出液绝大多数是非炎症因素引起，比如患者存在心力衰竭、肝硬化等，均可引起漏出液。2、颜色不同：渗出液由于是炎症导致，所以相对来说会比较浑浊，而漏出液一般比较清亮。3、蛋白含量不同：渗出液里面的蛋白含量相对比较高，漏出液当中的蛋白含量相对较低。4、细菌含量不同：渗出液中的细菌含量比较高，所以患者会由于细菌感染引起中性粒细胞增多，而漏出液中绝大多数是淋巴细胞。5、血糖含量不同：渗出液中的血糖含量也就是糖含量比较低。漏出液是由人体的血管中漏出，所以糖含量和血糖基本相似。6、其他方面：渗出液比较容易凝固，而漏出液不容易凝固。通过这一点，在给患者进行胸穿或者进行腹穿的过程中，就可以判断是漏出液还是渗出液。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/25收听(67976)
漏出液和渗出液的区别，一般漏出液的蛋白含量低，而渗出液的蛋白含量高。漏出液的细胞成分少，而渗出液的细胞成分比较多。漏出液的外观比较清亮，而且不容易发生凝固；而渗出液的外观比较浑浊，且容易凝固。漏出液的密度比较低；而渗出液的密度比较高。漏出液常见于血液循环障碍；而渗出液常见于炎症。临床上对于漏出液和渗出液的区别，能够明确患者所发生疾病的病因，比如漏出液的病因常是非炎症所导致，比如心力衰竭、肝硬化、静脉淤血等引起；而渗出液都有炎症因素引起，比如炎性积液、炎性肿瘤或者化学、物理刺激等等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(79026)
漏出液和渗出液的区别如下:1、原因：漏出液多为非炎症所致，而渗出液是炎症所致；<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(33003)
漏出液和渗出液的区别如下:
1、原因：漏出液多为非炎症所致，而渗出液是炎症所致；<...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(33003)
"体腔积液一般分为渗出液和漏出液两种，区别与性质，对于某些疾病的诊断和治疗有非常重要的意义。主要鉴别点在于渗出液的病因一般是炎症、肿瘤、化学或物理性刺激，而漏出液一般都是非炎症所致，比如心功能不全导致。体腔渗出液的外观可以是血性、脓性或乳糜性的。而漏出液的外观为黄色浆液性渗出液，渗出液可以自凝而漏出液不能，也就是说在肉眼上渗出液显得更稠一些，漏出液显得稀薄一些。渗出液的蛋白较多，蛋白定性试验一般是阳性，而漏出液定性试验示阴性。在渗出液细菌学检查中，经常可以找到病原菌，而漏出液一般都是病原菌为阴性。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(36200)
首先是二者的成因不同，漏出液常见的原因有心源性、肝源性、肾源性和内分泌相关的因素。其中心源性最常见的是心力衰竭，肝源性最常见的是肝硬化，门静脉高压性腹水，而肾源性常见的则是肾小球肾炎、肾病综合征等，内分泌相关的因素是甲状腺功能低下。其次，二者的生化化验不同，漏出液的密度是小于1.015的，而渗出液大于1.018，漏出液的化验白细胞是小于500，而渗出液是大于500。漏出液蛋白定性为阴性，渗出液的蛋白定性为阳性。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/07收听(27856)
腹水漏出液主要是非炎性积液，不是炎症所导致，比如白蛋白降低引起的漏出。渗出液一般是炎性积液。渗... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/10/20播放(98896)
腹水漏出液主要是非炎性积液，不是炎症所导致，比如白蛋白降低引起的漏出。渗出液一般是炎性积液。渗...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/10/20播放(98896)
肝硬化腹水属于漏出性腹水，因为其主要是因为一些门脉压力增高、低白蛋白渗透压下降、淋巴液回流增多... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/01播放(52172)
肝硬化腹水属于漏出性腹水，因为其主要是因为一些门脉压力增高、低白蛋白渗透压下降、淋巴液回流增多...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/01播放(52172)
"渗出液和漏出液的区别，可从以下几点进行区分：一、病因不同，渗出液多见于炎症因素、肿瘤因素或物理化学刺激导致，如结核性胸膜炎、感染所致的胸膜腔积液、肝癌晚期等。漏出液是由于非炎症所致，如各种肾病、严重的营养不良。二、二者外观不同，漏出液外观呈淡黄色、透明或稍微浑浊。渗出液外观呈黄色、血色或乳糜样，漏出液易凝固，渗出液不易凝固。三、实验室检查二者的区别，比值小于1.018的为漏出液，反之为渗出液。蛋白定量＜25g\/L的为漏出液，＞30g\/L的为渗出液。漏出液的糖定量接近血糖指标，渗出液低于血糖指标，漏出液的细胞总数小于100×10^6\/L，渗出液大于500×10^6\/L。四、区别是渗出液还是漏出液，还可以行蛋白电泳、细胞分类等检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(81098)
胸腔积液可以分为渗出液和漏出液，渗出液和漏出液在病因、组成成分、外观等各方面都有区别。漏出液多是由于非炎症性因素导致，例如心力衰竭、肝硬化引起白蛋白降低，血浆渗透压减低所致。漏出液的外观通常呈透明的淡黄色，不容易凝固，蛋白含量比较低，细胞成分也比较少，所以密度较低。而渗出液多见于炎性因素导致，或者是肿瘤，化学物理性刺激以及变态反应性疾病和结缔组织病等。渗出液通常呈混浊颜色，并且可以有脓性或血色的渗出液，容易凝固。黄色的渗出液提示可能有化脓性细菌感染，绿色的渗出液提示有铜绿假单胞菌感染，乳白色渗出液提示有丝虫病、淋巴结结核或肿瘤等导致，渗出液的蛋白含量高，细胞成分多，因此密度也比较高。
聂志扬│北京医院
2019/07/06收听(64686)
"肝硬化腹水的性质是漏出液，腹水是肝硬化失代偿期的一种表现，也是肝硬化常见的一种表现。门静脉压力升高可以使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝脏表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却减少，从而继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠水潴留，进而加剧腹水的形成。早期的腹水患者可能没有临床症状，随着肝硬化进一步加重，腹水量也会逐渐增加，从而出现逐渐加重的腹胀症状，查体时可以出现腹围的明显增加，严重者可以出现呼吸困难及移动性浊音阳性，主要是采用输入白蛋白和利尿药物进行减少腹水的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(68526)
肝硬化腹水的性质主要还是考虑为漏出性，因为肝硬化腹水形成的主要原因，是肝硬化导致中心静脉压力升... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(26503)
肝硬化腹水的性质主要还是考虑为漏出性，因为肝硬化腹水形成的主要原因，是肝硬化导致中心静脉压力升...
2023/03/13播放(26503)
"漏出液和渗出液进行鉴别，渗出液是由于炎症感染，组织水肿渗出，漏出液的原因主要是血管壁两侧的压力不一样，导致液体从血管内部进入到组织液中间。可以是血管内压力过高引起，也可以是血管内蛋白减少，胶体渗透压降低引起，也有可能是组织液中的胶体渗透压过高导致的，一般以水肿为主，表现在下肢水肿，表现颜面部全身的水肿。常见的是低蛋白血症，也就是营养不良，身体内部的白蛋白水平很低，导致液体从血管内部到组织中间形成水肿，或者心功能不全，比如高血压、冠心病、中心静脉压升高、血液回流障碍，导致组织的毛细血管内部的压力增高，从而形成水肿。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(81030)
"渗出液就是常由于炎症所导致的液体渗出，渗出到身体内的密闭腔隙，例如胸腔积液。渗出液的颜色通常是草黄色，稍浑浊，比重较漏出液要大一点，常见的渗出液由胸膜炎渗出液或者膈下感染造成的渗出液，也有气胸、胸部手术后造成的渗出液。渗出液的治疗，一旦是经过诊断确诊或者疑为渗出液，必须做穿刺进行治疗。渗出液一定要和漏出液进行鉴别，因为两者的治疗方式是不同的。渗出液和漏出液的鉴别主要是可以依赖于蛋白的定性定量实验，葡萄糖定量实验或者细胞计数等方式、产生液体的原因，患者的病史等全方面作出鉴别诊断。"
2019/11/11收听(85854)
"湿疹的渗出液标志着湿疹是急性的，也就是轻的，一般会有渗出滋出来。严重的患者会有流水，能看到流水淌的效果，所以治疗起来要清热、收敛、止痒，采用有这种作用的药物，比如硼酸溶液等都可以，但是方法一定是湿敷。湿敷能够解决渗液问题，使渗液从皮肤逆行到纱布上，用6-8层纱布敷在有渗液的创面上。药物可以是乳酸依沙吖啶，也可以是硼酸溶液，还可以是中药，比如黄连、马齿苋，都是可以的。一般湿敷有冷湿敷，也有热湿敷，有开放性的方法，也有闭合性的方法。一般主张进行冷敷，采取开放性的，所以不要用很热的水直接摊在创面上，会使皮疹容易继发，容易复发，病情更加重，是非常不对的。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/04收听(95222)
患者伤口伴有渗液，依据患者渗液的性质以及创面愈合的情况不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者伤口创面内肉芽组织新鲜，因肉芽组织增生而引起少量渗液，并没有出现感染的表现，这是伤口愈合过程中的正常生理现象。建议患者采用生理盐水纱布进行伤口内部消毒，清除较多的分泌物，采用生理盐水纱布外敷，可促进伤口肉芽组织较快生长。二、如果伤口创面内伴有较多的坏死组织及脓性渗出液，此时常提示患者伤口伴有严重的感染，需要行局部坏死组织清创，清除脓性分泌物。伤口外敷生长因子、生肌散等药物，可促进肉芽组织增生，填补伤口缺损，从而促进伤口早日愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(25958)
结核性胸水是渗出液。一般胸腔积液分为两种，漏出液以及渗出液。漏出液多由充血性心力衰竭、低蛋白血... 王慧│长沙市中心医院 2023/03/06播放(71206)
结核性胸水是渗出液。一般胸腔积液分为两种，漏出液以及渗出液。漏出液多由充血性心力衰竭、低蛋白血...
王慧│长沙市中心医院
2023/03/06播放(71206)
"湿疹一般表现有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、流水、结痂、苔藓化，因此有渗出液，至少说明是亚急性或者急性的一个表现，见到这种渗出液，根据皮肤科的特点，湿对湿，干对干，就是有渗出液时，不能用一些软膏之类的，就要用湿敷的方法。湿敷的方法，比如可以用乳酸依沙吖啶湿敷、硼酸液湿敷、中药湿敷。湿敷的方法，有连续湿敷、间断的湿敷、开放性湿敷、闭合性湿敷，都是可以的。用6-8层的纱布拧到半干，放在伤口上，一次可以敷40分钟，完事后再适当的干燥一下，然后一天可以分四次，也可以到晚上连续的敷都可以，敷完以后再用一些糊剂，具有收敛把干作用的糊剂，然后伤口能够收敛的厉害就好了。 "
2020/03/31收听(34890)
伤口有渗出液这种情况比较常见，尤其是在皮下脂肪比较厚的情况下，渗出液往往见得比较多。通常看伤口长得好不好，最好不要有渗出这方面的问题。如果有渗出液，也需要看渗出液的性质，比如渗出液呈黄色、清亮，这种情况下往往是因为皮下脂肪的液化导致往外溢出液体，这种情况可以保守观察，不需要特别处理。如果渗出液是脓性分泌物，带有臭味、味道，这就是伤口感染，这种情况下比较糟糕，需要紧急处理。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/14收听(51686)
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