武汉大学中南医院
骨科
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腰椎间盘突出造成腰腿疼应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异进行合适治疗。具体情况如下：
1、腰椎间盘突出症状轻微，压迫程度轻微，疼痛不明显，或部分年轻患者不接受手术治疗时，应采用牵引、理疗等保守治疗方法，并注意卧床休息；
2、腰椎间盘突出物较大，压迫神经严重，疼痛剧烈，以手术治疗为佳，手术治疗主要是去除髓核压迫神经根的病因。
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"腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼时，一般先采取保守方式进行缓解，如果保守治疗无效，可以通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，由于椎间盘离开了原有的位置，向后侧发生突出，可以刺激到椎体后方的神经。患者主要表现为神经受到压迫而引起腰痛，伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床表现。有部分患者腰部疼痛不是很明显，单纯以腿部疼痛为主要特征，尤其是小腿的憋胀，行CT、核磁明确诊断。腰椎间盘突出的患者，一般选择保守方式进行正规治疗，可以给予理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类药物，例如腰痹通胶囊等进行治疗。如果保守治疗无效，则采取手术的方式摘除椎间盘，进而解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/28收听(36120)
"病人患有腰椎间盘突出症，压迫神经出现腿疼的现象，发病的原因是由于病人的纤维环束缚力量减弱，使髓核发生突出，压迫刺激硬膜囊和双侧的神经根，导致神经支配的区域出现腿部有疼痛，局部还会有皮肤的麻木、感觉减退，出现病人的肌肉力量减弱。有的病人还会出现行走困难、二便异常，出现病理反射等临床现象。通过肌电图检查或拍摄腰椎的CT片、核磁共振片能够做出明确诊断。可以给予对症治疗，进行硬板床平卧，腰椎牵引、针刺或静点甘露醇溶液，都可以缓解病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(21760)
"腰椎间盘突出压迫了神经，首先应该去正规的医院就诊，完善核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重性，然后结合患者的症状，选择保守治疗，注意严格卧床，避免长时间的久坐和久站。翻身通过轴线翻身，同时根据情况可以使用脱水、镇痛、消肿、营养神经的药物对症治疗。如果经过严格的保守治疗后，症状在短期之内没有得到任何的缓解，或者是症状呈进行性的加重，则就需要手术治疗了。可以根据病人的症状的轻重、椎间盘突出的严重程度以及患者的年龄，还有身体状况，选择微创手术或者是传统的手术切开治疗，术后给予积极的康复治疗，让腰椎间盘突出压迫神经的症状，得到一个有效、科学而合理的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(46316)
腰椎间盘突出，首先建议卧硬板床休息，这样可以有效缓解上半身体重对椎间盘挤压的力量。急性期病人躺... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/07/22播放(85188)
腰椎间盘突出，首先建议卧硬板床休息，这样可以有效缓解上半身体重对椎间盘挤压的力量。急性期病人躺...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/07/22播放(85188)
腰间盘突出压迫引起的腿疼多见于腰间盘突出压迫神经根。临床治疗需结合患者的影像学检查，判断其突出... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(87976)
腰间盘突出压迫引起的腿疼多见于腰间盘突出压迫神经根。临床治疗需结合患者的影像学检查，判断其突出...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(87976)
一般来说，对于腰椎间盘突出压迫神经患者采取阶梯化治疗，3-5天见效，7-10天好转。绝大多数患... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(58490)
一般来说，对于腰椎间盘突出压迫神经患者采取阶梯化治疗，3-5天见效，7-10天好转。绝大多数患...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(58490)
"患者腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼时，可以口服活血化瘀、消炎止痛、营养神经的药物进行疼痛控制，进而睡觉，也可以选择舒适的姿势睡眠，减少对神经的刺激，引起腿疼的情况发生。当患者神经受到激惹而产生疼痛时，有可能影响睡眠质量，可以口服活血化瘀、消炎止痛的药物进行疼痛控制，例如腰痹通胶囊、布洛芬等，疼痛缓解后即可入睡。也可以选择舒适的姿势睡眠，避开对神经造成损伤，使临床症状缓解，因此睡觉时需要注意保暖。腰椎间盘突出主要就是指腰椎椎体和椎体之间的间盘向后侧突出，刺激到椎管内的神经、神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，一般通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断。"
2021/05/26收听(42562)
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/02播放(73306)
腰椎间盘突出压迫神经导致腿痛，突出是突出的椎间盘压迫坐骨神经，导致神经所支配的部分下肢感觉和运...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/02播放(73306)
腰椎间盘突出的症状多表现为腰疼和下肢放射痛，由突出部位压迫神经导致。治疗方法具体如下：...
腰椎间盘突出的症状多表现为腰疼和下肢放射痛，由突出部位压迫神经导致。治疗方法具体如下：
杨彬│河南省中医院
2018/06/24播放(82832)
腰椎间盘突出压迫神经，可致下肢疼痛或酸胀、麻木等问题。部分患者存在明显主观症状，但影像学无明显... 潘杰│上海市东方医院 2018/07/10播放(93292)
腰椎间盘突出压迫神经，可致下肢疼痛或酸胀、麻木等问题。部分患者存在明显主观症状，但影像学无明显...
潘杰│上海市东方医院
2018/07/10播放(93292)
腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者... 梁宁│清华大学第一附属医院 2018/09/29播放(88902)
腰椎间盘突出症的根源在腰椎，多表现为一侧下肢疼痛、麻木、行走活动受限等。建议出现下肢症状的患者...
梁宁│清华大学第一附属医院
2018/09/29播放(88902)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(97424)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(97136)
腰间盘突出压迫坐骨神经会出现坐骨神经痛，疼痛呈放射性、触电样。引起疼痛的机制有化学性因素、物理...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(97136)
"椎间盘突出压迫坐骨神经引起的腿部疼痛，在急性期应该掌握以下锻炼方法和原则：1、急性期以卧床休息为主，绝对卧床休息能有效的缓解椎间盘突出引起的坐骨神经痛，因此急性期不主张进行过于剧烈的体育锻炼。2、可以考虑增强脊柱核心肌群的锻炼，加强脊柱的核心群能够明显的稳定腰椎，减轻椎间盘突出造成的坐骨神经痛的症状，胸腰部核心肌群锻炼主要包括小燕飞、五点支撑、平板支撑等。3、可以针对患者的腿部进行压腿锻炼，方法是将腿部抬高，将腿下压牵拉坐骨神经，这种牵拉能够有效的缓解坐骨神经紧张引起的腿部酸胀、麻木。4、游泳锻炼，游泳是一种非常好的锻炼方法，一方面水的浮力减轻了体重，另一方面在水里面游泳增强全身多处关节脊柱肌肉的力量，对于患有椎间盘突出，甚至颈椎病、关节病的患者都有一定的康复作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(80972)
"腰间盘突出后压迫到神经根，会引起下肢剧烈的疼痛导致腰疼走路困难，这是下肢无力的现象，方法介绍如下：第一、急性腰椎间盘突出的时候一定要平卧休息，要睡硬板床或者质地比较坚硬的床。第二、减少活动，除了没有办法的活动，比如上厕所、吃饭，减少没有必要的活动，至少卧床一个月要1-2个月的时间，同时肌注维生素B1和B12改善神经。第三、神经被压迫之后往往都有神经水肿的现象，要短期服用激素3-4天，还有一些其他的消肿药，比如七叶皂苷钠或者迈之灵，服用大概2-3周。第四、还可以用局部的理疗、局部的按摩，当然按摩一定要是正确的按摩手法。第五、如果病情十分严重，疼痛十分难忍，同时严重的影响下肢功能的话，建议尽快手术，进行椎间盘减压手术，这样对下肢的坐骨神经有很好的治疗作用。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/27收听(78838)
"腰椎间盘突出压迫神经引起腿疼，按摩主要是以按摩疼痛的位置，比如腰或者是大腿以及小腿的肌肉。按摩主要是缓解肌肉的痉挛，对改善神经刺激性疼痛还是有一定的帮助。除了按摩以外，可以选择牵引，另外就是配合膏药比如氟比洛芬巴布膏等局部理疗，对缓解疼痛也有帮助。必要时可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片，或者是氨酚曲马多等止痛药。注意个人的生活习惯，避免久坐久站，另外就是睡觉尽量睡硬板床。如果腰椎间盘突出压迫神经引起明显的腿疼，经过严格的保守治疗症状改善不明显，及时完善腰椎磁共振检查。严重的突出需要考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(51928)
腰椎间盘突出，属于腰椎的退行性改变，主要是腰椎的椎间盘退变，纤维环破裂，里面的髓核突出，对周围的神经根进行压迫及化学刺激引起局部疼痛。腰椎间盘突出引起腿痛，可以先尝试保守治疗。比如尽量卧硬板床休息，避免反复弯腰劳累以及重体力劳动。可以局部地方使用膏药，比如骨痛贴膏；疼痛明显的情况下，可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片或者氨酚曲马多等药物；可以配合营养神经的药物甲钴铵等治疗。如果腰腿痛明显，经过严格的保守效果不好，及时完善腰椎的磁共振检查，可以判断腰椎间盘突出的程度以及突出的节段。严格保守治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除。
2018/09/15收听(408)
"腰椎间盘突出压迫到坐骨神经可以引起腰腿疼痛，这种情况有以下治疗措施：第一、一定要休息，要绝对卧床，卧床之后减少腰部的活动，这样可以减少腰部肌肉对神经的牵拉而加重疼痛。第二、可以做局部的理疗，局部理疗具有消炎止痛的作用。第三、可以适当的吃点神经阻滞剂或者止痛药，缓解疼痛。如果以上措施使用以后，疼痛仍然非常的严重，并且严重影响到患者的休息和工作，这种情况下考虑手术。手术又分大手术和微创手术两个方面，如果孤立的腰椎间盘突出，而且是单个突出，可以用微创，如果是病腰椎病变广泛，同时椎间盘病变程度不一样，这时候就要考虑大手术，效果更好一点。"
2020/04/22收听(38356)
"椎间盘突出压迫神经腿痛的训练需要注意，在疼痛严重时暂时不要训练，不严重时可以进行以下训练，可以进行腰部肌肉的锻炼，可以进行五点支撑、三点支撑、小飞燕锻炼。如果疼痛不很明显还可以进行平板支撑、健康球、倒走、拉单杠，以及适当活动，都可以有助于增强腰背部的肌肉力量。若腿痛，需要进行适当的拉伸，除非疼痛非常严重，这些锻炼可以加强腰背部的肌肉力量，同时可以使炎症物质渗出减少，使肌肉痉挛得到放松，还可以使腰椎稳定，从而延缓椎间盘突出的情况。腿痛的情况要检查清楚是否压迫严重、是否有脱出，如果严重，暂时卧床休息或者手术治疗比较好，锻炼只适合比较轻微或经过训练有所缓解的情况。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(93116)
对于初次发生的腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的患者，建议保守治疗。绝对卧床2周，避免坐起、下地，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(80230)
对于初次发生的腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼的患者，建议保守治疗。绝对卧床2周，避免坐起、下地，...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(80230)
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