湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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使用呼吸机的并发症主要包括：
1、气压伤或容积伤：正压通气使气道压力升高，可能会造成肺泡和气道损伤，导致患者出现胸腔积气或纵隔积气等并发症；
2、低血压：正压通气使心脏回流减少，可能导致出现低血压；
3、气道并发症：尤为有创机械通气，可能导致患者出现气道分泌物堵塞以及支气管痉挛等并发症；
4、呼吸机相关性肺炎：长时间使用呼吸机可能导致肺部感染。
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使用呼吸机辅助呼吸时多是指有创呼吸机，在治疗过程中如处理不当可以产生一系列的并发症。最常见的是肺气压伤，其可表现为气胸、皮下气肿、纵膈气肿等形成。其次是因机械通气时予以气管插管时导致的并发症，如气管黏膜的损伤、气管食管瘘、气管狭窄等。另外，比较常见且重要的并发症就是呼吸机相关性肺炎的形成，因为其可以使病情恶化延长呼吸机使用的时间，故应引起重视和防治。其它少有的并发症还有低血压、腹胀、消化道出血、酸碱平衡失调、肺不张等。故在使用呼吸机的时候要及时对上述并发症的及时处理，不然可能引起严重的后果甚至危及生命。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/11收听(37854)
使用呼吸机尤其是有创的呼吸机的并发症，与机械通气、病人的基础体质以及原发疾病紧密相关。长期使用... 李英│河南省人民医院 2023/01/07播放(82478)
使用呼吸机尤其是有创的呼吸机的并发症，与机械通气、病人的基础体质以及原发疾病紧密相关。长期使用...
李英│河南省人民医院
2023/01/07播放(82478)
"无创呼吸机辅助通气，是人工辅助呼吸的重要治疗手段，在临床中应用越来越广泛，但是其出现的并发症也不容忽视，主要有以下几点：1、排痰障碍，无创通气时患者通气量较大，呼吸道水分丢失，使得痰液黏稠难以排出体外。2、胃肠胀气，由于面罩选择不合适，病人配合不佳导致频繁的吞咽和张口呼吸，使得气体进入胃肠道引起。3、压迫性的损伤，由于无创呼吸机需要进行固定，面罩与皮肤贴得过紧或长时间压迫，均会产生压迫性的损伤。4、口咽干燥，由于送气量大，流速快，水分丢失导致口咽干燥。5、刺激性的角膜炎。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/07收听(46624)
无创呼吸机一般应用在慢性阻塞性肺病急性发作期，或后期二氧化碳一直处于比较高的水平，使用无创呼吸... 胡才宝│浙江医院 2023/09/20播放(56726)
无创呼吸机一般应用在慢性阻塞性肺病急性发作期，或后期二氧化碳一直处于比较高的水平，使用无创呼吸...
胡才宝│浙江医院
2023/09/20播放(56726)
"无创机械通气的并发症相比较之下，与有创机械通气相比并发症比较少，常见的可能是口鼻面罩无创机械通气过程中，正压通气导致的胃肠道反流，如果不及时清除，有可能会误吸到呼吸道导致窒息。有些患者用鼻罩加压无创机械通气，鼻罩对鼻周围的压迫，可能会导致局部软组织损伤、破溃，产生继发感染。除此以外，无创机械通气疗效不确切，对有些意识障碍不能很好配合的患者，无创机械通气很难达到纠正缺氧和二氧化碳潴留的目的。因此无创机械通气虽然损伤小，但是由于疗效不确切，通常要严密观察、及时处理，不但要保证疗效，还要避免各种不良反应，尤其是胃肠道反流误入呼吸道导致的窒息，可能是最严重的无创机械通气的并发症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(17058)
"无创呼吸机常见的并发症，有胃肠胀气，主要与患者反复吞气或者设置气道内压过高，气体直接进入胃。所以应在保证疗效的前提下，避免吸气压力过高，有明显胃肠胀气，可以留置胃管持续开放和负压引流。由于无创呼吸机面罩可对面部有一定的压迫感，过度长时间的压迫，甚至造成鼻梁皮肤的损伤，使患者无法耐受，可以选择合适的面罩调整好固定张力，间歇性松开休息，有利于减少压迫，避免损伤。口咽部有分泌物、胃内容物以及呕吐物，容易造成吸入性肺炎，所以应该避免饱餐后使用呼吸机，可以适当的抬高床头和应用胃肠动力药，有利于减少误吸的风险。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/26收听(88592)
"临床因为呼吸不能自主正常进行，会使用无创的呼吸机进行辅助通气，使人体的呼吸运动达到正常，防止出现生命体征不稳定而威胁到生命。但是在使用无创呼吸机的过程中会有一些并发症，主要会出现有排痰困难。通气的时候，患者的通气量比较大，这个时候呼吸道内的分泌物会使痰液增多。水分散失比较大的时候，痰液比较黏稠，很难以排除到体外。另外就是容易出现胃肠道的一些症状，比如有嗳气、腹部胀气。因为由于呼吸机无创的接口上使用面罩，如果患者不适合，不能够很好的吻合这个面罩。这时出现频繁的吞咽、张口呼吸等动作，引起大量的气体进入到胃肠道而引起；另外就是由于长时间的进行无创呼吸机的持续的治疗，面罩和面部的皮肤贴得过于紧，长时间的在一起贴覆、压迫而会产生一定的损伤。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(86566)
无创呼吸机是常用的效果比较好的治疗措施，并且分为多种机型，比如单水平的CPAP、双水平的BIP... 杜坚宗│浙江医院 2023/10/28播放(53492)
无创呼吸机是常用的效果比较好的治疗措施，并且分为多种机型，比如单水平的CPAP、双水平的BIP...
杜坚宗│浙江医院
2023/10/28播放(53492)
"呼吸机应用过程中会有并发症的出现，表现为以下几点：1、气管黏膜的溃疡；2、皮下纵隔气肿；3、导管堵塞；4、出现循环系统的障碍；5、对于气道的损伤。在临床上呼吸机的应用有严格的适应指征，特别是针对于气管切开的患者，其并发症更多的见于感染没有得到有效控制，多为坠积性的肺炎，很可能使患者失去生命。另外，呼吸机的应用需要患者固定体位，比如平卧也会导致褥疮的出现，对于身体虚弱、免疫力低下的患者，褥疮和肺炎都会导致其失去生命。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(26084)
有创呼吸机是治疗呼吸衰竭或者严重ARDS非常有效的方法。为患者进行有创的机械通气时，首先要建立... 李黎明│清华大学第一附属医院 2023/04/12播放(61498)
有创呼吸机是治疗呼吸衰竭或者严重ARDS非常有效的方法。为患者进行有创的机械通气时，首先要建立...
李黎明│清华大学第一附属医院
2023/04/12播放(61498)
"无创呼吸机是治疗呼吸衰竭的有效手段之一，相对于有创呼吸机来讲创伤小、痛苦小、病人舒适度高、花费小，但是不正确、不规范的使用也容易出现并发症：1、出现鼻面部的损伤，佩戴时间过长或者操作暴利，都容易出现鼻面部的损伤，甚至并发感染；2、咽干、咽痛，进入呼吸机的氧气没有进行充分的湿化，特别在天气干燥时使用，容易引起病人咽干、咽痛的症状；3、眼部刺激不适，多由鼻面罩漏气所引起，比如面罩过大或者佩戴不恰当；4、引起吸入性肺炎；5、引起腹部胀气；6、呼吸机压力过大，也可引起低血压；7、引起自发性气胸，这是比较常见的一种并发症。因此，使用无创呼吸机要严格掌握适应症，操作规范，以降低并发症的发生率。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/15收听(87950)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/07/11播放(54916)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机，其中有创呼吸机指在进行气管插管，或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭，需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多，普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭，或者合并有急性心功能不全，或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾，假如出现了并发症，则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化，还有气压的滴定、压力的调定，需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上，呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气，不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上，有创机械通气，主要在icu应用，有创机械通气参数比较复杂，而且呼吸机的通气模式也比较多，分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同，需要调节不同的参数。而无创机械通气，通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等，出现二氧化碳潴留的患者，参数相对比较简单，与家庭型呼吸用法类似，主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等，根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数，所以临床上及家庭上，应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
人工呼吸机最常见的并发症主要包括通气不足、过度通气、气压伤、呼吸机相关性肺炎等，具体原因如下：... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/12/29播放(45722)
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家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括：1、使用场景：家用呼吸机一般是在家庭中使用，医... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/01/18播放(95560)
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有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括：1、有创呼吸机：通过气管插管，用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/06/08播放(91592)
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呼吸机一般分为两种，一种叫无创呼吸机，不需要气管插管，还有一种是有创呼吸机，需要给患者进行气管... 胡才宝│浙江医院 2023/12/23播放(97262)
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2023/12/23播放(97262)
呼吸机主要分为两个大类，一种叫无创呼吸机，一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持，用于呼... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/04/02播放(82668)
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郭川│成都医学院第一附属医院
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呼吸机主要分为两种，一种是有创呼吸机，一种是无创呼吸机。有创呼吸机是经口气管插管使用的呼吸机，... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/09/15播放(74232)
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