首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小儿疝气手术方式有以下几种：
1、传统性手术：传统性手术即在疝气位置切口，一般2cm左右，分层进入提出疝囊，在疝囊位置结扎，将多余疝囊切除；
2、微创手术：腹腔镜手术可将凸出的肠管推回，在腹壁疝气开口处将异常开口结扎封闭，做高位结扎手术。可在做一侧时观察到对侧情况，如对侧发育不良，可同时将两侧切除，减少手术风险。
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小儿疝气手术基本上都是采用腹腔镜，除非一些嵌顿疝，就是凸出来以后，一般疝气是有可回纳性的，腹压... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2023/08/10播放(53814)
小儿疝气手术基本上都是采用腹腔镜，除非一些嵌顿疝，就是凸出来以后，一般疝气是有可回纳性的，腹压...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2023/08/10播放(53814)
"小儿疝气，目前最常用的手术方法，是微创小切口疝囊高位结扎术。微创小切口手术步骤：患儿取仰卧位，全麻，消毒，取于耻骨外环口体表和结节外侧处的横切口，切口大小约1cm。女性直接找到疝囊；男性提起精索后，分离疝囊，解剖疝囊于皮下环，显露精索，将外环精索上的疝囊分离至内环处，结扎并切除疝囊，止血缝合。这种手术方式的优点是损伤小、出血量少、恢复快、无痛苦、住院时间短、复发率低等。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(36072)
小儿疝气多发生在出生以后，部分儿童在出生后几岁以内均可发生。手术时机一般在出生后1岁比较合适。... 郑新│武汉市第三医院 2023/04/24播放(51520)
小儿疝气多发生在出生以后，部分儿童在出生后几岁以内均可发生。手术时机一般在出生后1岁比较合适。...
郑新│武汉市第三医院
2023/04/24播放(51520)
小儿疝气术后恢复时间一般是3个月，术后1月内建议患儿避免做增加腹腔压力的动作，因为小儿疝气与成... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/08播放(67258)
小儿疝气术后恢复时间一般是3个月，术后1月内建议患儿避免做增加腹腔压力的动作，因为小儿疝气与成...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/08播放(67258)
"小儿做疝气手术时间的长短，主要取决于患者的病情严重程度以及手术方式的选择。对于传统的切口疝气常规手术，手术的时间大约在1小时左右，加上麻醉的前后时间，大约2小时左右，基本能够顺利完成手术。如果是小儿疝气出现了嵌顿性疝气，严重的包括肠管坏死，小儿疝气手术时间可能会延长2-3个小时，甚至更长的时间。如果是采取微创介入下的高位结扎疝气手术，这类手术在腹腔镜下40分钟左右就能够完成，患者恢复快创伤小，术后复发的几率也降低。对于小儿疝气的患者，具体评判手术多长时间，一定要根据病情具体评估。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(47802)
小儿疝气在两周岁内，可以通过腹壁肌肉发育或自身肌肉的加强，达到自愈的可能性。但是对于两周岁以后的小儿疝气，如果不能够达到自愈的情况，就必须进行手术治疗。目前手术治疗小儿疝气，主要是采用腹腔镜微创介入下的治疗方式，通过肚脐周围做一个戳卡，能够在腹腔镜下进行高位结扎，创伤小，术后恢复快，对腹腔内脏器干扰相对比较小，这种手术是治疗小儿疝气最常用的治疗手段。对于小儿疝气的患者，如果在两周岁以后不能够完全愈合，最好到正规医院进行详细的检查，通过病情的分析，选取合适的手术治疗方案。
2020/01/22收听(83218)
小儿的疝气手术有传统手术和腹腔镜手术，普通疝气手术时间通常为0.5小时， 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/15播放(66280)
2023/11/15播放(66280)
小儿疝气是小儿时期一种常见的外科疾病，几乎均需要手术治疗。小儿疝气的手术方式有多种，经过了数十... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/03/18播放(77554)
小儿疝气是小儿时期一种常见的外科疾病，几乎均需要手术治疗。小儿疝气的手术方式有多种，经过了数十...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2023/03/18播放(77554)
小儿疝气的手术费用，跟所处的地区以及所选择的手术方式，还有选择手术的医院级别是有非常大的关系的。像小儿疝气手术，如果在县一级、二级医院采用开放性手术，完全费用就是从入院到出院，大概是在3500-4000元左右。在县一级医院、二级医院，如果用微创手术进行治疗的，费用大概是在5000-6000元左右。在省市一级的三级医院进行开放性手术，手术费用大概是在5000-6000元。如果在三级医院进行微创治疗腹股沟斜疝，费用大概是在8000-10000元左右。另外还跟孩子有没有合并其他的病症有一定的关系。还有就是孩子是不是手术之前诊断单侧，在手术当中微创探查发现孩子是双侧，这样的费用也是不一样的。
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/07/09收听(77340)
"小儿疝气也叫小儿腹股沟斜疝，手术方法目前最常用的是小切口疝囊高位结扎术。如果巨型疝可采用加强疝后壁的Bassini修补法。手术过程：取下腹横纹横切口，钝性分离皮肤、皮下组织，于外环口处进行提拉疝囊，横断疝囊的后壁，钝、锐性分离至疝囊的颈处，可见腹膜外脂肪后进行高位结扎。另外，还可以采用腹腔镜手术，对于对侧疝的探查及双侧疝手术有一定的优势。如果嵌顿性疝，患儿手法复位失败等情况需进行紧急手术。"
2018/10/25收听(87076)
小儿疝气手术的费用，省级医院、市级医院和县级医院的收费标准不一样，而且还需根据医院的级别而定，... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/09/15播放(79676)
小儿疝气手术的费用，省级医院、市级医院和县级医院的收费标准不一样，而且还需根据医院的级别而定，...
陈小贺│石家庄市中医院
2023/09/15播放(79676)
"小儿疝气在临床上叫腹股沟斜疝，是最常见的小儿外科疾病之一。目前治疗手术方式有两种，传统的腹股沟切口疝囊高位结扎，和腹腔镜辅助下疝囊高位结扎术。两种方式都是目前医院最常采用的手术，费用也是不同。一般传统切口手术费用在5000-600千元左右，腹腔镜辅助下疝囊高位结扎术，手术费用则要高出1-2000元左右。不同级别的医院手术的费用也不同，可以到当地正规医院的小儿外科就诊咨询。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(48878)
"小儿疝气，手术是越早越好，建议在小孩1岁以后就可以进行手术了。如果是疝气发生嵌顿，就是腹股沟的包块不能自行的还纳，或者是用手试图将它还纳失败，长时间的嵌顿在那里，就需要急诊手术，是不能拖延的。如果长时间的发生嵌顿，就会有可能导致腹腔内脏器的坏死。比如小肠被嵌顿了，会导致小肠肠管的坏死。所以，遇到小儿疝气嵌顿，需要立即到当地医院普外科来进行手术治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(78162)
在临床上绝大多数小儿疝气需要手术治疗，因为小儿疝气发生原因是先天性的占绝大多数，因为局部的腹壁组织薄弱或缺损，在腹内压增高，比如儿童哭闹或剧烈用力时，导致腹腔内脏器移位到腹腔外的临床疾病。在理论上，一周岁的以内的婴幼儿，可能随着生长发育使局部的腹壁薄弱组织通过生长发育得到加强，无需要手术治疗，其他超过一周岁以上的儿童，没有办法通过生长发育使得局部的组织薄弱或缺损局部加强。所以临床上绝大多数的儿童疝气，需要通过手术治疗才能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/20收听(29478)
"小儿疝气是临床上比较常见的一类外科疾病，做小儿疝气的手术最好采用腹腔镜介入下疝气修补手术，腹腔镜做小儿疝气主要的优势在于比传统手术明显的恢复快，没有明显的切口，术中最肠道干扰小，术后的复发率比较低。如果小儿得了疝气，没有相对的手术禁忌症，最好选择全麻下腹腔镜小儿疝气治疗手术。术后要保持大便通畅，避免便秘，防止哭闹和剧烈运动，可以有效的减少腹压，减少疝气术后引起复发的问题。在饮食上一定要清淡饮食，多吃膳食纤维和粗纤维的食物，都有利于小儿疝气术后的恢复，对于减少复发以及病情恢复有一定好处。"
2020/01/26收听(41218)
小儿疝气手术后有一定的复发率，总体而言复发率不高，不到1%。和疝气局部的解剖因素有一定的关系，比如有的小孩疝气反复发生嵌顿，疝囊颈部因为反复摩擦出现纤维化、瘢痕，局部出现粘连，使得局部的弹性降低。首先，有的小孩天生疝囊壁就非常的菲薄，在缝扎的过程中，就容易出现缝线的撕裂和疝囊壁的裂口，都会引起疝气术后的复发，其次，和手术医生的手术水平、手术技巧和经验也有一定的关系。疝气复发以后建议间隔3-6个月以上，等局部的瘢痕软化以后再次手术治疗。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/07收听(30266)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2023/10/30播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过...
石念│武汉市中心医院
2023/10/30播放(85948)
小儿疝气形成的原因主要有两个方面，一个是解剖因素，是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区遗留有一个通道，腹腔内的脏器尤其是肠管，通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内，形成一个质地柔软的，在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素，如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下，容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气，这是疝气发生的诱发因素，疝气发生以后需要手术治疗。
2020/07/09收听(24262)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病，在胎儿时期，睾丸在腹腔内，在胎儿晚期，睾丸会从腹腔内下降到阴囊中，在这个过程中有一个鞘状突，就像一个塑料袋。在正常的发育过程中，睾丸下降进入阴囊后，鞘状突会闭合，但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合，就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候，会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中，就会形成疝气。在女孩中，表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块，所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/19收听(16504)
小儿疝气手术10天以后出现复发情况在目前临床上几乎非常罕见或者几乎接近于0。因为目前对于小儿疝气通常采用腹腔镜疝修补，也就是腹腔镜下将疝囊高位结扎就可以达到治愈。有可能手术以后会出现局部的会阴部肿胀，主要考虑是局部的渗血或渗液所引起的，一般通过托高会阴部的阴囊或者是局部压迫，通常就可以消失。极少数的患者如果患儿手术以后剧烈的哭闹，有可能导致腹内压增高将结扎疝囊的丝线导致松脱，可能会再次出现疝复发，但是目前在临床的这种情况非常少见。
2020/03/18收听(33792)
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