南方医科大学中西医结合医院
急诊科
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心率低、血压高，指颅内压增高，引起此疾病的原因如下：
1、夏天中暑；
2、高血压急症中的高血压脑病；
3、各种脑卒中，包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、脑出血、脑炎，及各种引起脑水肿的疾病。
以上原因均可导致颅内压增高，表现为心率低、血压高，此为急危重症的临床表现，较危险，需紧急处理，甚至应进行急救。预防方法主要是预防疾病本身，如预防中暑、预防高血压脑病或预防原发病发生。
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高血压的患者未必都会心率低，而且有一些交感神经亢奋的高血压患者，在血压升高的同时心率还会快。所... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/06/27播放(746)
高血压的患者未必都会心率低，而且有一些交感神经亢奋的高血压患者，在血压升高的同时心率还会快。所...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/06/27播放(746)
心率低，通常是指每分钟的心跳次数在60次以下，可以称为心率低。心率低有生理性的因素，也有病理性的因素。对于生理性的原因，例如老年人，或者长期从事体育运动的人、运动员，这些人群就会有心率低的情况，但是对于老年人如果是属于生理性的低心率，并不会有明显的危险。但是对于老年人，如果出现病理性因素导致心率过低，就会有明显的危险。例如患者是因为心源性的疾病导致心率低下，常见冠心病不稳定型心绞痛、传导阻滞、恶性心律失常、心力衰竭，就会有此症状。另外，如果患者是出现甲状腺功能低下、肾上腺功能低下，导致心率下降，也会有危险。最后，如果患者处于长期贫血、营养状态低下，引发心率下降，也会出现不同程度的危险。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(98400)
血压高心率低的原因：1、压力反射调节结果：当动脉血压过高时，压力感受器能感受到压... 范书英│中日友好医院 2023/05/31播放(32970)
血压高心率低的原因：
1、压力反射调节结果：当动脉血压过高时，压力感受器能感受到压...
范书英│中日友好医院
2023/05/31播放(32970)
心率低、血压高常见于颅内压增高的疾病，即颅内高压，如夏天中暑后出现颅内高压、高血压急症中的高血... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/14播放(78228)
心率低、血压高常见于颅内压增高的疾病，即颅内高压，如夏天中暑后出现颅内高压、高血压急症中的高血...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/14播放(78228)
通常血压高与心率慢关联性不大，反而是血压增高时，引起心率快的情况较为多见。心率慢则需要清楚慢程... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/19播放(58060)
通常血压高与心率慢关联性不大，反而是血压增高时，引起心率快的情况较为多见。心率慢则需要清楚慢程...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/01/19播放(58060)
血压高伴有心率低，考虑有可能患者存在高血压，但是先天性心率又比较慢，有可能是遗传导致的心率偏慢，也有可能血压高的患者是重体力劳动者或者运动员，心率比正常人要慢，降血压就可以，心率只要清醒状态下在50次以上，一般没什么问题。还可以进一步排除是否由于甲状腺功能减退或者高钾血症等原因导致心率变慢，可以测量甲功、血清、离子。如果患者血压高，突然出现心率减慢，考虑是否发生急性下壁心肌梗死，因为下壁心肌梗死的患者会出现心动过缓，有可能是窦性心动过缓，也有可能是高度房室传导阻滞。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(40268)
病人出现心动过缓的时候，可以反射性的引起血压增高。当病人有窦性心动过缓、交界性逸搏、室性逸搏，或者病人出现房室传导阻滞，有的时候可以造成心率非常缓慢。虽然病人每搏输出量是正常的，但是病人每分的输出量是减少的，这个时候机体会反射的出现血管收缩，保证脑部的供血，血管收缩之后可以出现血压增高，所以心率慢的时候可能会引起血压增高。但是不是所有的心率偏低都会引起血压增高，尤其是心率稍慢一些，在50次/分钟以上的窦性心动过缓的心率，这个时候很少会引起血压增高。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/28收听(38630)
"心率低，血压高，其实是两种病。心率低属于心动过缓，但是也要分种类，到底是窦性心动过缓，还是传导阻滞，或者是易博导致的心率低，种类非常多。血压高如果长久的高，经过多次测量，三次以上，血压仍然偏高。指的是收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，符合其中的一条，这种情况就叫做血压高。所以心率低，血压高，指的是两种不同的情况，两者之间应该是没有什么必然的联系。一般情况下，心率加快会导致血压升高，心率慢反而不容易导致血压升高。所以能够推测，同时出现这两种情况，应该是两种疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(41938)
下血压高也可以称之为是舒张压高。正常来讲，舒张压的标准是＜80mmHg。如果长期的舒张压高或者... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(46649)
下血压高也可以称之为是舒张压高。正常来讲，舒张压的标准是＜80mmHg。如果长期的舒张压高或者...
2023/05/12播放(46649)
"下血压高是舒张压升高，舒张压升高是高血压的一种类型。对于舒张压升高容易带来心、脑、肾、眼底等靶器官功能或器质性的损害，可造成相应的并发症，如心脏并发症、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，以及脑血管并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等高血压性肾损害。另外，还有眼底的并发症，如视网膜动脉硬化、眼底改变等，所以舒张压会造成相应的危害。舒张压增高常见于中青年高血压患者，与不健康的生活方式相关，包括高钠、低钾饮食，以及过度疲劳等，要注意生活方式的改善。另外，在治疗方面可优选β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/16收听(67254)
随着中国人口的老年化，高血压成为一种较为常见的老年人疾病。临床上高血压主要以收缩压增高为主，当血压的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg便可诊断为高血压。高血压对人体危害主要是对机体各个器官的损伤，如心，脑，肾等：1、心，一直居高不下的血压需要心脏克服更大的阻力才能将血液泵出心脏，造成心脏代偿性肥厚增大，随着疾病进展，心脏失代偿出现心脏衰竭，出现体循环或肺循环淤血。2、脑，高血压和高血脂致使脑血管动脉粥样硬化，血管脆性增大，高血压可导致脑血管破裂出血，出现脑卒中。3、肾，高血压可导致肾动脉血管收缩狭窄和动脉粥样硬化，使肾脏血流量减少，导致肾功能衰竭，患者可表现为肌酐、尿素氮增高和蛋白尿。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(67732)
低血压高、心率快常见于年轻人单纯舒张期高血压，单纯舒张期高血压的特点是低血压高伴随心率增快。年轻人由于作息生活不规律会出现心率加快，由于体内激素以及交感神经过度激活，也会造成血压波动较大的情况，这种情况出现在舒张压，由于年轻人血管弹性较好，所以舒张压的水平较高。年轻人单纯舒张期高血压、心率快，建议使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，或者β受体阻滞剂等相关药物进行治疗，建议控制血压，从而降低心、脑血管事件的发生率。
2020/09/25收听(75960)
导致低压高最常见的是平时高盐饮食后导致的钠水潴留，血容量相对过盛进而引起舒张压升高，如果是原发性舒张压升高，主要跟遗传因素有关系。另外跟长期的熬夜、压力大、植物神经支配紊乱有关，尤其是年轻的原发性高血压患者，往往以低压升高为主。还有就是继发性高血压，比如肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎以及肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，导致交感神经系统或RAAS系统过度激活，从而引起舒张压升高，这些继发性高血压均需要先积极治疗基础疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/19收听(15342)
"舒张压升高主要是由于血循环负荷较高所诱发，其主要和血循环当中的血量增多、血管收缩以及靶器官高阻力相关。如果患者在舒张压升高的同时合并水肿性疾病，则要考虑血容量增高相关因素，一般建议在医生指导下使用利尿药物改善循环血量。如果患者在舒张压升高的同时合并头晕、头痛等血管痉挛性症状，则要考虑血管收缩所导致的症状，一般需要在医生指导下给予血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂对症治疗。如果患者患有大动脉狭窄性疾病，如下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等疾病，是要考虑循环高阻力所导致的症状，一般需要在医师指导下给予介入治疗缓解大动脉狭窄。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/12收听(54664)
"正常人的心率在60-100次\/分之间，有些人可以在50-60次\/分之间，并无不舒服的症状，在做24小时动态心电图时也没有发现长间隙，此类人群多见于运动员和长期坚持运动的患者，这也属于正常现象，也是不需要治疗的。如果心率长期低于60次\/分。并伴有头晕、乏力、心慌等不舒服症状，此时可以适当服用一些中成药来缓解症状。这些中成药常见的有心宝丸、麝香保心丸、宁心宝等，还有一些含有桂枝、黑附片、参类等温阳类药物成分的中成药，也对心率提升是有一定作用的。"
李萍│西安市中医院
2020/03/30收听(65450)
如果患者出现心率低可能是正常现象，即生理性因素导致，也可能是不正常的现象，即病理性因素导致。正... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46712)
如果患者出现心率低可能是正常现象，即生理性因素导致，也可能是不正常的现象，即病理性因素导致。正...
2023/03/23播放(46712)
"导致心率低的原因很多，有些是生理性的原因，跟个人体质有关，经常是见于一些青壮年，尤其是体育运动员，往往心率偏慢。还有就是病理性的，常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病，属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失，还有可能是应用某些药物导致的，比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分，如果说心率虽然低于60次\/分，但基本上能够稳定在50次\/分左右，这个不需要特殊处理，如果持续性的低于50次\/分，需要适当的应用药物来提升心率，可应用心宝丸，沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢，持续的低于35次\/分，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
2019/03/19收听(65076)
"血压高和心率没有绝对的关联，但是有一些心率快的状态下可能会引起血压偏高，比如心率比较快是因为交感兴奋比较高造成的，这种状态下可能血压就会升高，比如在饮酒之后的第二天或者第三天这种状况，可能就会出现血压偏高。血压高但是没有明显的交感兴奋状态存在，这个时候可能血压上得比较高了，心率没有增加，甚至有的时候可能还有所减低，大部分状态下是没有什么变化的。所以血压高和心率没有明确的关系，只有在一种状态下会发生血压高和心率快的存在，也就是血压高伴有交感兴奋性明显增加的状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(42162)
血压升高的原因分为很多种，包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压为没有明确病因，与遗传因素有一定相关性的高血压。继发性高血压，包括肾功能不全、肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病，都可以引起血压升高。其中嗜铬细胞瘤出现的血压升高，为突发血压剧烈升高，伴心率明显增快。除此之外，大部分血压升高不一定伴有心跳增快，因此表现为血压升高而心率正常。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/16收听(39310)
"如果患者目前存在心率快、血压高，这种情况考虑可能是患者存在甲状腺功能亢进，还有患者在急性心肌缺血发作的时候，也会出现心率快、血压高。除此之外，一些患者在发生急性左心衰竭的时候，也可能出现这种异常的表现，建议患者可以行心电图、心脏彩超、BNP、胸片的检查。患者如果存在肺部感染，或者是肺部占位的时候，也不排除会出现心率快、血压高的现象。在实际临床中，可以导致心率快、血压高的疾病有很多。还有的患者也有可能是服用了一些特殊药物，从而引发的这种现象出现，比如患者服用人参或者甘草类的药物，或者是糖皮质激素、非甾体类抗炎药，也会出现这种异常的表现。"
2019/07/27收听(14666)
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